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13款治療膀胱癌(尿路上皮癌)的靶向藥/免疫藥物 | 百配健康

 貴金屬9988 2022-03-13

膀胱癌(Bladder Cancer)有多種亞型,包括:

  • 尿路上皮癌(Urothelial carcinoma)也稱為移行細胞癌(Transitional cell carcinoma,TCC),是迄今為止最常見的膀胱癌類型。事實上,如果患有膀胱癌,幾乎可以肯定是尿路上皮癌。
  • 鱗狀細胞癌 只有約1%至2%的膀胱癌是鱗狀細胞癌。
  • 腺癌 只有約1%的膀胱癌是腺癌。
  • 小細胞癌 不到1%的膀胱癌是小細胞癌
  • 肉瘤 始于膀胱肌細胞的肉瘤,非常罕見。

其他類型的癌癥可以從膀胱開始,但這些都比尿路上皮癌(移行細胞癌)少得多。這些不常見類型的膀胱癌(除了肉瘤)很多像TCC一樣被治療,特別是早期腫瘤,但如果需要化療,可能會使用不同的藥物。

治療藥物

化療藥物,當使用放療同時化療時,最常用的藥物包括:

  • 順鉑
  • 順鉑加氟尿嘧啶(5-FU)
  • 絲裂霉素與5-FU

化療在沒有放療的情況下使用時,最常見的組合包括:

  • 吉西他濱和順鉑
  • 劑量密集的甲氨蝶呤,長春堿,多柔比星(阿霉素)和順鉑(DDMVAC)
  • 順鉑,甲氨蝶呤和長春堿(CMV)
  • 吉西他濱和紫杉醇

對于某些人來說,服用一種以上化療藥物的副作用可能太多了。對于那些人來說,使用單一藥物(如吉西他濱或順鉑)治療可能是一種好選擇。單獨用于膀胱癌的其他藥物包括多西紫杉醇,紫杉醇,多柔比星,甲氨蝶呤,異環(huán)磷酰胺和培美曲塞。

罕見類型的膀胱癌可以用與上面列出的藥物不同的藥物治療。

治療膀胱癌的靶向藥物

FGFR抑制劑:成纖維細胞生長因子受體(FGFRs)是膀胱癌細胞上的一組蛋白質(zhì),可以幫助它們生長。在一些膀胱癌中,細胞具有FGFR基因的變化(其控制產(chǎn)生多少FGFR蛋白)。針對具有FGFR基因變化的細胞(稱為FGFR抑制劑)的藥物可以幫助治療一些患有膀胱癌的人。

1、Balversa(Erdafitinib)厄達替尼

該FGFR抑制劑可用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌。

膀胱癌的免疫治療:免疫療法是利用藥物幫助人體自身免疫系統(tǒng)識別和破壞癌細胞。

2、膀胱內(nèi)注射卡介苗(BCG)

卡介苗BCG是一種與導致結(jié)核病有關(guān)的細菌。雖然它通常不會導致人生病,但它可以幫助引發(fā)免疫反應。BCG可以液體形式直接放入膀胱。這會激活膀胱中的免疫系統(tǒng)細胞,從而攻擊膀胱癌細胞。

免疫檢查點抑制劑:免疫系統(tǒng)的一個重要部分是它能夠保持自身免受正常細胞的攻擊。為此它使用“檢查點” – 打開(或關(guān)閉)免疫細胞的分子以開始免疫反應。癌細胞有時使用這些檢查點來防止免疫系統(tǒng)的攻擊。但針對這些檢查點的新 藥物作為癌癥治療方法具有很大希望。此時,這些藥物用于治療已擴散到身體其他部位的膀胱癌(IV期)。

3、Tecentriq(Atezolizumab)泰圣奇(阿替利珠單抗)

2021年03月,在美國,二線治療尿路上皮癌的上市申請主動撤回。

5、Bavencio(Avelumab)

靶向PD-L1,對細胞的蛋白質(zhì)(包括一些腫瘤細胞),有助于保持免疫系統(tǒng)攻擊他們的藥物。通過阻斷PD-L1,這些藥物可以增強免疫系統(tǒng)對癌細胞的反應。這可以縮小一些腫瘤或減緩其生長。

8、百澤安(替雷利珠單抗)Tislelizumab

2020年4月10日,替雷利珠單抗獲中國國家藥監(jiān)局批準,用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌(UC).

9、拓益(特瑞普利單抗)

2021年04月,特瑞普利單抗注射液新,中國獲批用于治療既往接受過治療的局部進展或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌(UC)。

10、Trodelvy(sacituzumab govitecan-hziy)

Trodelvy是一款靶向Trop-2的抗體偶聯(lián)藥物。Trop-2在各種人類上皮癌中高度表達,包括乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、胰腺癌、前列腺癌、宮頸癌、頭頸癌和卵巢癌等。

11、Padcev(enfortumab vedotin-ejfv)

Padcev是全球首個獲批治療UC的ADC藥物,也是首個獲批用于先前接受過含鉑化療和一種PD-1或PD-L1抑制劑的局部晚期或轉(zhuǎn)移性UC患者的藥物。

12、可瑞達(帕博利珠單抗) 

Keytruda(Pembrolizuma)俗稱K藥,是一種用于治療癌癥的完全人源化抗PD-1單克隆抗體(PD-1免疫檢查點抑制劑)。

13、愛地希(緯迪西妥單抗)

維迪西妥單抗(Disitamab vedotin)是首款獲批上市的中國產(chǎn)ADC 產(chǎn)品,該藥目前用于3線治療HER2 過表達癌癥患者。

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