左側(cè)腹膜后見(jiàn)巨大低密度腫塊，其內(nèi)可見(jiàn)脂肪密度，未見(jiàn)脂-液分層，病灶邊界清楚，灶內(nèi)及灶壁無(wú)鈣化，增強(qiáng)掃描病灶內(nèi)見(jiàn)少許輕度強(qiáng)化，灶壁強(qiáng)化較輕，胰腺受壓前移，腎臟受壓向外移位，腹主動(dòng)脈受推移、其管壁規(guī)則，掃及肝臟未見(jiàn)異常，無(wú)腹水，未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)。

左側(cè)腹膜后間隙占位，畸胎瘤可能。

畸胎瘤是來(lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤，多為良性，本病常見(jiàn)于青中年女性，好發(fā)于卵巢和睪丸，縱隔、腹膜后較少見(jiàn)。

小兒畸胎瘤好發(fā)于身體中線及兩旁，多發(fā)生在骶尾部、腹膜后、縱隔、卵巢等部位，是腹膜后常見(jiàn)的實(shí)體瘤之一，發(fā)病率僅次于腎母細(xì)胞瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

畸胎瘤是由兩個(gè)或三個(gè)原始胚層組織演化而來(lái)的胚胎性腫瘤，大體上囊性、實(shí)性或囊實(shí)性兼有。囊性畸胎瘤又稱皮樣囊腫，僅含表皮及其附屬成分，基本上均為良性。實(shí)性畸胎瘤含有三個(gè)胚層成分。按組織學(xué)分類可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。良性畸胎瘤由分化良好的成熟組織構(gòu)成，故又稱為成熟畸胎瘤，瘤體囊性部分多于實(shí)質(zhì)部分，小兒中絕大部分均為良性畸胎瘤。惡性畸胎瘤由胚胎發(fā)生時(shí)期的未成熟組織構(gòu)成，實(shí)質(zhì)部分常多于囊性部分，惡性畸胎瘤在小兒中十分少見(jiàn)。小兒畸胎瘤以女性多見(jiàn)，男女之比約為1:3-4，腹部包塊和腹脹為腹膜后畸胎瘤主要的臨床表現(xiàn)，患兒一般狀況良好。

小兒腹膜后畸胎瘤多位于腎前或腎旁的囊實(shí)性包塊，體積一般較大，絕大多數(shù)直徑大于5cm，境界清楚，囊內(nèi)成分CT值不一，囊壁常較厚，部分囊壁可見(jiàn)鈣化，瘤體內(nèi)出現(xiàn)脂肪密度是最常見(jiàn)的、也是特征性的CT表現(xiàn)。實(shí)性部分密度不均勻，常為混合密度，其內(nèi)可見(jiàn)脂肪、其他軟組織以及大小不等的鈣化灶，有時(shí)可見(jiàn)脂-液平面，腫瘤內(nèi)的鈣化、牙齒或骨骼對(duì)診斷定性價(jià)值大。增強(qiáng)掃描除脂肪、液體、骨骼成分外，其余軟組織顯示不均勻強(qiáng)化。

惡性畸胎瘤瘤體以實(shí)體為主，病變邊界模糊不清，可侵犯周圍組織，腫塊大小對(duì)鑒別良惡性意義不大。

發(fā)生于小兒的典型畸胎瘤診斷不難。囊性畸胎瘤缺乏脂肪或鈣化者，往往需要與位于腎前的胰腺囊腫鑒別，此時(shí)要注意胰腺的大小，以及是否完整的存在。另外，有時(shí)與腹膜后淋巴管瘤亦較難鑒別，一般后者囊壁較薄，囊內(nèi)密度相對(duì)均勻。實(shí)性為主的畸胎瘤要注意與腹膜后神經(jīng)源性腫瘤鑒別。