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對照背部疼痛區(qū)辨別疾病

 yygltj 2021-07-16

    51歲的黃先生最近總感覺咽喉疼痛,扯得后背也疼。檢查發(fā)現(xiàn),黃先生左右冠狀動脈堵塞均達到95%以上,隨時會發(fā)生心梗。后背酸痛是現(xiàn)代人常見的生理癥狀,一般休息幾天能緩解,但有些后背疼痛可不是累的,而是與疾病有關。

    心血管病疼在左背

    心臟疾病所引起的后背痛一般在心臟對應處——左背。有時,左肩、左手臂內(nèi)側也會受到牽連,其中以心絞痛、心肌梗死、急性主動脈夾層多見。

    北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉健介紹,心肌梗死以胸前疼痛為典型癥狀,后背痛則是其主要的并發(fā)性神經(jīng)痛,比勞累后出現(xiàn)的背痛程度更深。急性主動脈夾層的疼痛大部分從前胸傳到后背,癥狀是短時間(幾秒)內(nèi)出現(xiàn)胸部、背部或腹部撕裂樣或刀割樣疼痛。有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等高危因素的人群,如果突然出現(xiàn)持續(xù)的胸痛或背痛,同時伴有呼吸困難,甚至有瀕死感時,應及時就醫(yī)。

    十二指腸潰瘍疼在背心

    武漢大學中南醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師施先艷介紹,當十二指腸后壁發(fā)生潰瘍、胰腺有炎癥或腫瘤時,就會刺激到腹膜后的腹腔神經(jīng)叢,產(chǎn)生痛感并放射到背部,尤其是背心。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部,如發(fā)生在球部前壁,患者一般有上腹痛而無后背疼痛;如在球部后壁發(fā)生潰瘍,患者一般會出現(xiàn)后背疼痛;如果是后壁穿透性潰瘍,則疼痛明顯且持續(xù)。胰腺炎和胰腺癌疼痛明顯且持續(xù),尤其是急性胰腺炎,病人不能仰臥。

    十二指腸潰瘍患者可通過胃鏡檢查來確診,通常只需口服質子泵抑制劑、h2受體拮抗劑等抗酸劑治療即可。此外,需要停用阿司匹林等損害胃腸黏膜的藥物。胰腺炎和胰腺腫瘤患者必須由醫(yī)生根據(jù)病情制訂治療方案。

    急性腎炎多伴腰痛

    江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師居小兵表示,急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作常表現(xiàn)為腰部酸痛或鈍痛,重者疼痛加劇,沿輸尿管放射至會陰部。此外,腎結石、腎結核、腎積水、急慢性腎炎等,也可引起腰痛。

    不同腎臟疾病導致的疼痛伴有各自不同的癥狀。腎盂腎炎除腰痛外,還伴有發(fā)熱、尿頻、排尿不適等癥狀,治療可選用抗感染藥物。腎結石患者一般會在進行某些高強度活動時造成疼痛發(fā)作和加劇,同時還伴有血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病情較輕者可采取多喝水、調整飲食等保守手段治療。(摘編自《重慶科技報》《黃海晨刊》)

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