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腰背疼痛,不同位置不同痛法代表不同病,如何分辨?

 mxb08 2021-07-28

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腰背疼痛,警惕這些病51歲的黃先生最近總感覺(jué)咽喉疼痛,扯得后背也疼。檢查發(fā)現(xiàn),黃先生左右冠狀動(dòng)脈堵塞均達(dá)到95%以上,隨時(shí)會(huì)發(fā)生心梗。

后背酸痛是現(xiàn)代人常見(jiàn)的生理癥狀,一般休息幾天能緩解,但有些后背疼痛可不是累的,而是與疾病有關(guān)。

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(網(wǎng)絡(luò)配圖)

心血管病疼痛在左背

心臟疾病所引起的后背痛一般在心臟對(duì)應(yīng)處——左背。有時(shí),左肩、左手臂內(nèi)側(cè)也會(huì)受到牽連,其中以心絞痛、心肌梗死、急性主動(dòng)脈夾層多見(jiàn)。

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心肌梗死以胸前疼痛為典型癥狀,后背痛則是其主要的并發(fā)性神經(jīng)痛,比勞累后出現(xiàn)的背痛程度更深。

急性主動(dòng)脈夾層的疼痛大部分從前胸傳到后背,癥狀是短時(shí)間(幾秒)內(nèi)出現(xiàn)胸部、背部或腹部撕裂樣或刀割樣疼痛。

有高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等高危因素的人群,如果突然出現(xiàn)持續(xù)的胸痛或背痛,同時(shí)伴有呼吸困難,甚至有瀕死感時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

十二指腸潰瘍疼痛在背心

當(dāng)十二指腸后壁發(fā)生潰瘍、胰腺有炎癥或腫瘤時(shí),就會(huì)刺激到腹膜后的腹腔神經(jīng)叢,產(chǎn)生痛感并放射到背部,尤其是背心。

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十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部,如發(fā)生在球部前壁,患者一般有上腹痛而無(wú)后背疼痛;如在球部后壁發(fā)生潰瘍,患者一般會(huì)出現(xiàn)后背疼痛;如果是后壁穿透性潰瘍,則疼痛明顯且持續(xù)。

十二指腸潰瘍患者可通過(guò)胃鏡檢查來(lái)確診,通常只需口服質(zhì)子泵抑制劑、h2受體拮抗劑等抗酸劑治療即可。此外,需要停用阿司匹林等損害胃腸黏膜的藥物。

胰腺炎和胰腺癌疼痛明顯且持續(xù),尤其是急性胰腺炎,病人不能仰臥。胰腺炎和胰腺腫瘤患者必須由醫(yī)生根據(jù)病情制訂治療方案。

急性腎炎多伴腰痛

急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作常表現(xiàn)為腰部酸痛或鈍痛,重者疼痛加劇,沿輸尿管放射至?xí)幉?。此外,腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎積水、急慢性腎炎等,也可引起腰痛。

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不同腎臟疾病導(dǎo)致的疼痛伴有各自不同的癥狀。腎盂腎炎除腰痛外,還伴有發(fā)熱、尿頻、排尿不適等癥狀。腎結(jié)石患者一般會(huì)在進(jìn)行某些高強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)造成疼痛發(fā)作和加劇,同時(shí)還伴有血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病情較輕者可采取多喝水、調(diào)整飲食等保守手段治療。 

來(lái)源丨《醫(yī)藥星期三》

編輯丨周思初

二審丨張?jiān)?/p>

終審丨劉慧英 張如賢

《醫(yī)藥星期三》是以中醫(yī)藥治療為特色,刊發(fā)醫(yī)藥保健、健康養(yǎng)生知識(shí)為主的專(zhuān)業(yè)保健科普?qǐng)?bào)。本報(bào)全國(guó)郵發(fā),郵發(fā)代號(hào)47-66,掃描二維碼即可訂閱。

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