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踇外翻那些事兒

 xyf4345 2021-06-12

生活中的“大腳骨”,剪不斷,理還亂,穿在鞋子里既無法甩掉又影響美觀,不少著名的影星、芭蕾舞演員因拇外翻導(dǎo)致腳趾畸形而進行手術(shù)干預(yù)。據(jù)統(tǒng)計,拇外翻在18-65歲成年人群中患病率為23%,其中65歲以上的老年人患病率更是高達35.7%。

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什么是拇外翻?

拇外翻是一種畸形,是指大腳趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位,在外側(cè)常出現(xiàn)拇囊,也就是會形成一個明顯的內(nèi)側(cè)突起。
判斷拇外翻需要觀察兩個角度,分別是拇指外翻角度和第一跖骨間的角度。
1. 當(dāng)拇指外翻角度>15度
2. 第一腳趾和第二腳趾間角度>9度時,就被稱為拇指外翻。

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那造成拇外翻的原因又有哪些呢?

1、不良穿鞋習(xí)慣
喜歡穿夾腳涼拖、高跟鞋、尖頭鞋會導(dǎo)致大腳趾過分受壓、牽拉,而外側(cè)相對松弛,日久攣縮,形成拇外翻。

2、遺傳因素
父輩母輩所存在此類畸形,其后代也易患拇外翻。

3、關(guān)節(jié)疾病
例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等關(guān)節(jié)疾病會破壞足部軟組織和骨關(guān)節(jié)的正常平衡,而導(dǎo)致拇外翻。

4、扁平足
扁平足足弓塌陷,行走的每一步都對大腳趾產(chǎn)生負(fù)荷,日積月累,大腳趾逐漸向第二腳趾靠近,形成拇外翻。

臨床表現(xiàn)

1、拇囊炎
大腳趾向外側(cè)偏斜,形成向內(nèi)側(cè)突起而產(chǎn)生紅腫就是拇囊炎。

2、足趾畸形
部分患者大腳趾有旋轉(zhuǎn)畸形引起錘狀趾、交叉趾等畸形,繼而在選擇舒適的鞋子方面比較困難。

3、疼痛
部分患者可伴有拇趾跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛,但是疼痛與畸形的嚴(yán)重程度不是相互對應(yīng)的,也有部分患者嚴(yán)重畸形也無疼痛癥狀。

踇外翻的危害


隨著年齡的增加,拇外翻逐漸加深,除了常見發(fā)生的紅、腫、熱、痛以外,還會由此引發(fā)足趾畸形、下肢力線異常,影響到踝、膝、髖關(guān)節(jié)的應(yīng)力分布,進而影響脊柱,導(dǎo)致腰背痛,走路困難,甚至跛行,影響生活質(zhì)量。


如何改善?

矯形器


1、 拇外翻矯形鞋墊
給予患者特定的鞋墊,增加足跟部承托力,分散第一跖骨的受力,形成自然的足弓。

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2、拇外翻矯正器
利用纖維布來矯正大腳趾的角度,逐步進行直線固定和受力狀況,使足部骨骼最佳排列位,癥狀能得到緩解。

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康復(fù)治療

1)肌肉放松

松解拇收肌、拇長屈肌

患者坐位,將患側(cè)腳踝放于健側(cè)膝蓋上,用手指按揉足底拇收肌和拇長屈肌位置。

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網(wǎng)球放松足底

患者單腿站立,踩在網(wǎng)球上,體重置于支撐腿上。球滾動在腳底踇收肌和拇長屈肌位置,持續(xù)30秒。

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拇長伸肌拉伸

患者坐位,將患側(cè)腳踝置于健側(cè)膝上,一手固定腳踝,另一只手將大腳趾向前向下伸展,拉伸30秒。

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拇長屈肌拉伸

患者坐位,將患側(cè)腳踝置于健側(cè)膝上,一手固定腳踝,另一只手將拇指向前向上伸展,拉伸30秒。

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(2)肌肉力量訓(xùn)練

拇展肌

五趾向外伸展,保持5秒然后放松,后用手增加外展阻力。

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腳趾頭打開的運動

患者坐位嘗試往上翹起大腳趾,盡量嘗試打開腳趾頭、在把小指與大腳趾輕輕地壓在地板上。

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