定義

　　拇趾骨和第一跖骨之關(guān)節(jié)傾斜超過(guò)15度（如圖）。 　　拇外翻，俗稱(chēng)大腳骨，多與遺傳（約占 80% 以上），穿鞋不適有關(guān)。腳形難看，穿鞋變形，還伴有拇囊炎，疼痛。常常并發(fā)腳墊、雞眼、爪形趾，其他腳趾畸形等?！? 　　拇外翻，好發(fā)于女性朋友（男女比例約 1 ：30 ）的一種常見(jiàn)足部畸形，多呈對(duì)稱(chēng)性。它的主要表現(xiàn)就是：足拇趾斜向外側(cè)，第一跖骨內(nèi)翻，第一二跖骨間夾角增大，跖拇關(guān)節(jié)輕度半脫位；第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，嚴(yán)重時(shí)紅腫發(fā)炎，即形成我們所說(shuō)的拇囊炎。 　　拇外翻嚴(yán)重時(shí)，第二趾可被拇趾擠向背側(cè)，形成錘狀趾。 　　拇外翻的發(fā)病跟遺傳有關(guān)，另外，經(jīng)常穿尖頭鞋或高跟鞋，站立過(guò)久、行走過(guò)多也是造成拇外翻的常見(jiàn)病因?；颊呔驮\的主要目的是為解除行走時(shí)的局部疼痛，也有一些年輕的女性朋友是為了使雙腳外形美觀(guān)，能繼續(xù)穿時(shí)髦的高跟鞋來(lái)尋求幫助。

病因

　　流行病學(xué) 　　按照流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，拇外翻的發(fā)病率約12%，中部地區(qū)較多見(jiàn)，沿海地區(qū)發(fā)病率略低，按照中國(guó)人口13億計(jì)算，中國(guó)約有1億多的大腳骨患者。 　　一個(gè)建議：每次回家脫掉高跟鞋后，用一根橡皮筋拴住兩只腳的大拇趾，然后向兩側(cè)拉伸，做上30個(gè)來(lái)回，每天堅(jiān)持，能預(yù)防拇外翻。 　　一個(gè)忠告：18歲以后，什么時(shí)候發(fā)病就該什么時(shí)候治療，千萬(wàn)不能拖，因?yàn)樵酵显街亍? 　　一個(gè)數(shù)字：中國(guó)至少有一億人有拇外翻，在每個(gè)女人的一生中，至少有20%的可能患上拇外翻。 　　一個(gè)場(chǎng)景：“有次看芭蕾，我拿望遠(yuǎn)鏡掃了一眼，就發(fā)現(xiàn)臺(tái)上那群芭蕾舞演員，八成有拇外翻”。 　　造成拇指外翻的原因可分為：先天因素與后天因素兩類(lèi)。 　　先天因素 　　由于關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遺傳及足底筋力的降低和不平衡等，使腳底機(jī)能降低，造成不穩(wěn)定進(jìn)而變形。 　　后天因素 　　因穿著不合腳鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、過(guò)尖及過(guò)窄的鞋，使腳跟不易固定，對(duì)腳趾造成擠壓摩擦及壓迫，不但影響腳趾的伸展與活動(dòng)，造成不適及疼痛，還會(huì)破壞了原本三個(gè)立足點(diǎn)的功能，而行走時(shí)全身重量落在足部前端，腳趾會(huì)因身體重量壓迫逐漸變形，就會(huì)造成拇指外翻的現(xiàn)象。例如：時(shí) 下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原兇。 　　1、古代有人為的傷殘行為，讓女孩在五六歲時(shí)開(kāi)始纏足，用長(zhǎng)布條將拇趾以外的四個(gè)腳指連同腳掌折斷彎向腳心，形成“筍”形的“三寸金蓮”。其慘其痛，可想而知，這樣做一般大都是在長(zhǎng)輩的逼迫下進(jìn)行的。母親或祖母不顧孩子的眼淚與喊叫，以盡到她們的責(zé)任，并以此保證孩子未來(lái)的婚姻生活。 　　2、如今流行高跟尖鞋，尤其是女性，在一雙漂亮的鞋子面前仍舊心甘情愿去做美麗的囚徒。而愛(ài)美讓女人們付出的代價(jià)就是：患上腳病的機(jī)率是男性的4倍以上。因腳趾長(zhǎng)期擠壓在一起引發(fā)的拇外翻.重疊趾.雞眼.腳繭.足弓塌陷等足部疾病及骨骼負(fù)力錯(cuò)誤產(chǎn)生并發(fā)癥不斷發(fā)作.嚴(yán)重影響正常的行走能力及身體健康.

臨床表現(xiàn)

　　患者中女性多于男性，多見(jiàn)于中老年婦女，習(xí)慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病。腳拇外翻常在雙腳對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其畸形表現(xiàn)為腳拇趾外翻，向其它腳趾方向偏斜，而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴(yán)重時(shí)，趾骨頭突出處可呈半球形，第二腳趾也因?yàn)閿D壓而向腳背面突出。 　　腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例，有時(shí)腳拇指畸形嚴(yán)重，疼痛卻不明顯。但大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。疼痛主要是因?yàn)轷殴穷^的突出部分，長(zhǎng)期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。另外，第二腳趾向腳背方向突起，經(jīng)常摩擦出現(xiàn)雞眼等問(wèn)題，也會(huì)引起疼痛。 　　描述一 　　拇外翻常呈對(duì)稱(chēng)性，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因受牽拉，可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分，因長(zhǎng)期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊，如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎。嚴(yán)重者拇指的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨肩關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。 　　描述二 　　其初期的臨床癥狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發(fā)生的發(fā)炎，甚至是表皮潰瘍，嚴(yán)重的更會(huì)令大腳趾可能與第二腳趾重疊，使翹起的腳趾肌力變?nèi)?，漸漸的站立時(shí)無(wú)法維持平衡、彎曲及安定性而無(wú)法和諧地作各種動(dòng)作，最后引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發(fā)炎及尖刺般的壓痛感，當(dāng)整個(gè)腳底的疼痛感加劇，將使患者無(wú)法穿著鞋子，導(dǎo)致日常生活及步行走動(dòng)都受到很大的影響。 　　描述三 　　楔骨間和跖骨間有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連系，但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過(guò)久，行走過(guò)多，經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時(shí)，第1楔骨和跖骨承受壓力超過(guò)25%，促使第1跖骨向內(nèi)移位，引起足縱弓和橫弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇長(zhǎng)伸肌牽拉向外移，第一、二跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅，拇外翻逐漸加重，第2趾被拇趾擠向背側(cè)，趾間關(guān)節(jié)屈曲，形成錐狀趾。 　　四階段 　　1．拇外翻可逆階段：大拇趾外翻10度左右，影響美觀(guān)，沒(méi)有疼痛感，腳掌有輕微腳繭，不會(huì)直接影響行走.穿高跟鞋會(huì)引起疼痛。 　　.2．拇外翻攣縮階段：大拇趾外翻10-20度，關(guān)節(jié)及韌帶有炎癥，第一.第二腳趾明顯擠壓，腳掌明顯變寬，足底腳繭明顯，長(zhǎng)時(shí)間行走易引起大拇趾關(guān)節(jié)疼痛及腳掌疼痛. 　　3．拇外翻嚴(yán)重階段：大拇趾外翻20-40度，腳趾重疊，橫弓塌陷.雞眼.腳墊.扁平足.后跟疼痛.雙腳受力難平衡，嚴(yán)重影響站立和行 走. 　　4．大拇趾畸形階段：大拇趾外翻40度以上，腳趾使命結(jié)束，拇趾嚴(yán)重重疊，腳趾不受力，足 弓塌陷，難以行走，腳掌直接承受腳趾部分壓力，足底有老繭，雙足嚴(yán)重錯(cuò)誤負(fù)力，各關(guān)節(jié)難以協(xié) 調(diào)運(yùn)作，導(dǎo)致人 　　體生命立負(fù)力線(xiàn)改變，引起膝關(guān)節(jié)炎癥 腰酸背疼等.

中老年拇外翻特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)

　　拇外翻后會(huì)導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻，足掌前部增寬。足的負(fù)重點(diǎn)發(fā)生改變，足部常感疲勞。由于第一跖骨內(nèi)翻，第一跖骨頭常受到摩擦、擠壓等刺激，形成骨贅，表面形成假性滑囊。皮膚增厚，形成胼胝體。因常受到持續(xù)性摩擦作用，會(huì)出現(xiàn)滑囊炎，皮膚可出現(xiàn)潰瘍、感染。這時(shí)，疼痛較重，影響行走。拇趾外翻畸形不斷加重，會(huì)出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位及骨性關(guān)節(jié)炎。這時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨破壞，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限。這是中老年拇外翻的主要特點(diǎn)。 　　拇趾向外偏移，擠壓第二趾，使第二趾抬高，位于拇趾之上，形成槌狀趾。第二趾上方皮膚由于穿鞋的摩擦增厚，或形成潰瘍。拇趾根部?jī)?nèi)側(cè)突出，皮膚增厚、壓痛。出現(xiàn)滑囊炎時(shí)局部腫脹、發(fā)紅，壓痛明顯。因足的負(fù)重點(diǎn)改變，足掌受壓，皮膚增厚、疼痛。晚期第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)受限，疼痛加重，行走受到影響。 　　X線(xiàn)片顯示，拇趾向外偏斜，第一、二跖骨間距增大。第一跖骨頭內(nèi)側(cè)形成骨贅。晚期，第一跖趾關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)有增生。 　　患者多數(shù)是在青年時(shí)期形成的，中老年患者在預(yù)防方面主要是防止畸形加重，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。有拇外翻患者，在穿鞋時(shí)要寬松，鞋墊要墊厚，以減少對(duì)足的摩擦和刺激。經(jīng)常用溫水泡腳，按摩足趾能改善血液循環(huán)。經(jīng)常充分活動(dòng)足趾增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)及足內(nèi)肌的肌力，能防止關(guān)節(jié)軟骨損傷，延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

診斷

　　根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷： 　　1.患者常合并有平足癥，部分有家族史或長(zhǎng)久站立工作或經(jīng)常穿尖頭鞋史。 2.足拇趾外翻、旋轉(zhuǎn)畸形，局部疼痛，行走困難。 　　3.第二趾錘狀趾，第二、三蹠骨頭蹠面形成胼胝，第一蹠趾關(guān)節(jié)突出部形成足拇囊炎。 　　4.X線(xiàn)： 　　(1）第一、二蹠骨夾角大于10度以上； 　　(2）各蹠骨頭張開(kāi)，第一蹠骨頭蹠面的子骨向外移位； 　　(3）第一蹠趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)附近處可有骨贅形成，嚴(yán)重者可產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎； 　　(4）足拇的蹠趾關(guān)節(jié)輕度脫位。 　　患者中女性多于男性，多見(jiàn)于中老年婦女，習(xí)慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病。腳拇外翻常在雙腳對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其畸形表現(xiàn)為腳拇趾外翻，向其它腳趾方向偏斜，而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴(yán)重時(shí)，趾骨頭突出處可呈半球形，第二腳趾也因?yàn)閿D壓而向腳背面突出。 　　腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例，有時(shí)腳拇指畸形嚴(yán)重，疼痛卻不明顯。但大多數(shù)畸形嚴(yán)重的患者，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。疼痛主要是因?yàn)轷殴穷^的突出部分，長(zhǎng)期受鞋幫的擠壓、摩擦，使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎，引起紅腫、疼痛。另外，第二腳趾向腳背方向突起，經(jīng)常摩擦出現(xiàn)雞眼等問(wèn)題，也會(huì)引起疼痛。

拇外翻保守治療介紹

　　拇外翻首先有先天性遺傳，80%的患者有遺傳因素且多數(shù)為母系遺傳。后天因素有不適當(dāng)?shù)呢?fù)重、站立行走過(guò)久、外傷、穿用鞋幫較硬的尖頭鞋、高跟鞋等原因，使行路時(shí)足前方受力，拇趾擠向外側(cè)，促進(jìn)和加重拇外翻的發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常因關(guān)節(jié)破壞形成半脫位，呈拇外翻畸形。由于拇長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)屈肌和拇內(nèi)收肌緊張牽拉，拇趾沿其長(zhǎng)軸旋前外翻趾甲向中線(xiàn)，并繼續(xù)加重，在內(nèi)側(cè)的拇展肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭及其內(nèi)籽骨向外移位，失去外展作用，進(jìn)而在外側(cè)的拇內(nèi)收肌與拇短屈肌外側(cè)頭攣縮，外側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮并增厚，拇趾向外半脫位，腓側(cè)種籽骨移于第一、二跖骨頭之間，拇趾外翻推動(dòng)第一跖骨內(nèi)翻，使足橫弓加寬，至跖骨頭內(nèi)側(cè)被鞋幫擠壓摩擦，發(fā)生拇囊炎，疼痛，進(jìn)而第一跖骨頭變大形成向內(nèi)側(cè)突出的骨贅。由于拇內(nèi)收肌緊張勞損，足橫弓變平，第二、三跖骨頭向跖側(cè)塌陷，負(fù)重、摩擦致該處皮膚增厚形成胼胝，拇趾向外翻，擠壓第二趾，占據(jù)二趾之位置，將二趾抬起與拇趾重疊，使二趾跖趾關(guān)節(jié)過(guò)伸，近趾間關(guān)節(jié)屈曲，成為錘狀趾，突出于拇趾與第三趾背側(cè)，近趾間關(guān)節(jié)背側(cè)受鞋面摩擦、擠壓，亦產(chǎn)生胼胝疼痛。 　　拇跖趾關(guān)節(jié)處于半脫位的位置，在長(zhǎng)時(shí)間不正常應(yīng)力的作用下，逐漸出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)軟骨破壞，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，更為疼痛。

保守治療輔具介紹

　　采用拇外翻矯正器（俗稱(chēng)：大腳骨矯正器），通過(guò)對(duì)拇趾兩側(cè)的壓力趨于平衡控制，改善畸形的角度和拇趾受力狀況，使拇趾骨骼處于正常人體生物力學(xué)位置，逐步使疼痛和畸形癥狀得到緩解和康復(fù)。用于拇外翻和腳趾變形人群矯治，矯正和限制拇趾畸形發(fā)展。 　　拇外翻矯正器的特點(diǎn)：①采用乳膠超高彈性，透氣防菌，乳膠的分子結(jié)構(gòu)特殊，具有良好的分解性、透氣性，抑制細(xì)菌及寄生蟲(chóng)的滋生；②開(kāi)放式的乳膠多孔氣囊結(jié)構(gòu)體，使空氣在拇趾內(nèi)側(cè)中依然能自由流通，可分散矯正中肌膚與矯形器接觸產(chǎn)生的熱氣、汗氣、保持矯正最佳狀態(tài)；③ 乳膠矯正墊接觸能全面接觸拇趾內(nèi)側(cè)受力面，能平均分散大拇趾的壓力，自動(dòng)調(diào)節(jié)不精確的力，讓拇趾在放松中復(fù)原；④植物與甲殼素纖維塑形帶能抑菌除臭、止癢、透氣、保濕防燥、護(hù)理肌膚等功能，腳掌全面均衡受力，矯正拇外翻變寬腳掌；⑤依據(jù)足部骨骼結(jié)構(gòu)，科學(xué)設(shè)計(jì)U型硬性纖維趾托，具有超強(qiáng)力度。

治療

　　建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)有拇外翻畸形時(shí)，最好及早防治，這樣，不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，并且可以有效地預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。 　　以往治療拇外翻的目的主要是解除痛苦，對(duì)于無(wú)痛性或疼痛不劇烈的畸形不主張矯正。而隨著人們生活水平的提高。一些患者，主要是年輕女性患者，就診的目的主要是由于外形不美觀(guān)，不能穿著時(shí)髦的鞋；或者由于某些場(chǎng)臺(tái)需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在歐美由于拇外翻的發(fā)病率較高，這種情況更為常見(jiàn)，也促進(jìn)了拇外翻的研究。

輕度患者

　　1.對(duì)于輕度患者，可以做赤足運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度?！? 　　2.每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng)，也可以有效的防止拇外翻加劇。 　　3. 穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊，夜間在拇趾內(nèi)側(cè)溥一直夾板，使拇趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足癥。4. 借助一些矯形器械，如拇外翻矯正器（分日用、夜用矯形器）長(zhǎng)期配戴拇外翻矯形器，對(duì)拇外翻有一定的治療作用。

癥狀嚴(yán)重者

　　而且疼痛的情形難以忍受，已經(jīng)影響到日常生活，則需要考慮采用手術(shù)的方式和專(zhuān)業(yè)量身訂做的矯正鞋弓墊來(lái)減輕疼痛及不舒服的感覺(jué)，以達(dá)到骨頭重建及軟組織平衡。但手術(shù)后有可能發(fā)生傷口發(fā)炎、足部腫脹，或拇趾再度外翻等并發(fā)癥，所以仍須詳細(xì)評(píng)估。 　　大拇趾外翻對(duì)成人而言是相當(dāng)普遍的，目前何者是最佳治療方法仍然未有定論，建議有拇指外翻癥狀疑慮者，應(yīng)先至具有專(zhuān)業(yè)足部診測(cè)設(shè)備單位作徹底的足部檢查，以選擇最合適的治療方式，并根據(jù)病患疼痛的部位、畸形的程度，來(lái)考慮、選擇改善治療的最佳方式。 　　大多數(shù)的患者只要一般的非手術(shù)治療就可以，少數(shù)患者則需要手術(shù)治療。

非手術(shù)療法

　　輕度的腳拇外翻，疼痛也比較輕的患者，可通過(guò)按摩腳拇指、向足內(nèi)側(cè)搬動(dòng)腳拇趾等方法治療。也可在腳拇指和第二腳指之間夾棉墊，或夜間時(shí)在腳拇指的內(nèi)側(cè)縛一塊直的夾板，使腳拇趾變直。另外，經(jīng)常在沙土上光腳行走，可以鍛煉腳部的肌肉，延緩病情發(fā)展。但研究未能證明非手術(shù)療法有療效。

手術(shù)療法

　　適用于疼痛厲害、畸形嚴(yán)重的患者。手術(shù)主要是將滑囊、增生的骨質(zhì)切除。如果跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊過(guò)松，可以通過(guò)重疊縫合部分關(guān)節(jié)囊使其緊縮。拇內(nèi)收肌腱切斷術(shù)和第一跖骨截骨術(shù)也是常用的方法。 　　對(duì)中老年拇外翻患者先用保守治療，目的是減輕或緩解疼痛。病人應(yīng)減少行走或站立時(shí)間，穿鞋要寬松、舒適。每天用溫水泡腳，外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛?！? 　　中老年拇外翻患者治療的目的主要在于消除疼痛，恢復(fù)行走，提高生活質(zhì)量。首先應(yīng)先行保守治療，如疼痛能緩解就應(yīng)堅(jiān)持下去。手術(shù)治療本身創(chuàng)傷較小，疼痛重者可考慮手術(shù)治療，但要在身體狀況允許的情況下進(jìn)行。如有嚴(yán)重疾病手術(shù)應(yīng)慎重。手術(shù)方法很多，要依據(jù)畸形程度選擇合適的方法。拇外翻手術(shù)技巧性很強(qiáng)，如操作不精細(xì)會(huì)影響療效，因此，要選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。

預(yù)防

　　平時(shí)買(mǎi)鞋時(shí)，應(yīng)選購(gòu)一雙讓腳趾有足夠空間活動(dòng)的寬楦頭鞋子，以減少鞋面對(duì)腳趾所造成壓迫。 　　另外正確足弓設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)鞋子，具備較強(qiáng)的吸震、減壓效果，讓你在行走時(shí)足部所承受之全身重量均勻分布于腳底，不會(huì)因分布不當(dāng)而壓迫到腳趾，造成韌帶發(fā)炎、松弛，也是很重要考慮因素。 　　所以長(zhǎng)期穿著不適當(dāng)?shù)男觼?lái)行走，便容易造成拇指外翻而引起發(fā)炎、疼痛。穿著目前市面上流行的尖頭巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟過(guò)高的鞋類(lèi)，發(fā)生拇指外翻的機(jī)率就較一般人高。

穿鞋建議

　　1：鞋底與地面抓地能力要好. 　　2：鞋底后足厚度不要超過(guò)前足一厘米. 　　3：鞋底后跟部位要有一定減震功能. 　　4：穿鞋后跟幫一定要跟腳. 　　5：鞋的三維空間要合適腳，最好選擇系帶等可以調(diào)整的鞋. 　　6：正常穿鞋腳趾前要保持1-1.5厘米的活動(dòng)空間. 　　7：建議下午買(mǎi)鞋，下午腳比較漲. 　　8：買(mǎi)鞋時(shí)要雙腳一起試鞋，要多試多走才可以，雙腳大小都不一樣，避免回來(lái)穿不合適.

矯正提醒

　　1：做好一定時(shí)間堅(jiān)持矯正的心理準(zhǔn)備. 　　2：拇外翻矯正有適應(yīng)期，開(kāi)始輕微矯正既可，隨著矯正進(jìn)程慢慢加大矯正力度. 　　3：每天保持8小時(shí)矯正時(shí)間,在適應(yīng)期感覺(jué)不適可減少時(shí)間. 　　4：拇外翻矯正效果要看骨骼年齡、拇外翻癥狀、矯正時(shí)間及配用正確的輔具. 　　5：拇外翻矯正明顯期在3-5個(gè)月之間. 　　6：拇外翻不管是手術(shù)還是輔具矯正都容易復(fù)發(fā)，因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持間隔矯正習(xí)慣，避免穿腳趾擠壓和后跟過(guò)高的鞋. 　　7：養(yǎng)成好的足部保健知識(shí)及習(xí)慣，學(xué)習(xí)拇外翻矯正康復(fù)運(yùn)動(dòng)，把腳趾鍛煉的靈活有力. 　　8：夜間拇外翻矯形前，請(qǐng)先使用50度左右水泡腳，配合運(yùn)動(dòng)足部.避免足部僵硬.

保健

　　1、要適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)、鍛煉、盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。 　　2、進(jìn)高鈣食品，以保證骨質(zhì)代謝的正常需要。多食牛奶、蛋類(lèi)、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。 　　3、超體重者宜控制飲食，增加活頁(yè)紙動(dòng)，減輕體重，以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。 　　4、蛋白質(zhì)的攝入要有限度，食物中過(guò)高的蛋白質(zhì)會(huì)促進(jìn)鈣從體內(nèi)排出。 　　5、要增加多種維生素?cái)z入，如維生素A、B、B1、B12、C和D等。 　　6、術(shù)后需穿健康鞋，但要間歇性配帶拇外翻矯正帶，預(yù)防拇外翻復(fù)發(fā)。 　　術(shù)后穿特制前開(kāi)口軟鞋幫矯形鞋，下地后頭兩周的活動(dòng)量以室內(nèi)活動(dòng)，生活自理為宜；兩周后可增加活動(dòng)量，術(shù)后六周左右一般截骨臨床愈合，去繃帶固定，穿較寬松鞋，半年后可穿正常鞋。 　　7、術(shù)后包扎固定和換藥很重要，要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生復(fù)診，一般術(shù)后3－6天打開(kāi)切口換藥，如切口愈合，可每隔兩周包扎固定一次，直至截骨臨床愈合，一般5-6周左右。 　　8、術(shù)后2、4、6、12周、半年、一年，需要拍X光片了解術(shù)后恢復(fù)的情況，一年后還要進(jìn)行足底力學(xué)測(cè)試了解術(shù)后足底壓力的改變情況。這些都是非常重要的，因?yàn)榻毓菆?jiān)強(qiáng)愈合一般需要一兩年，足部生物力學(xué)的改變一般也需要同樣的時(shí)間，決定您是否可進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重活動(dòng)。而且足部生物力學(xué)還能提供足部其他疾病的信息。 　　9、術(shù)后采用活血化瘀、壯骨補(bǔ)腎的中藥內(nèi)服，以促進(jìn)骨折愈合。拆繃帶后，用活血化瘀消腫的中藥外洗，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速足部功能的恢復(fù)。 　　10、避免長(zhǎng)時(shí)間穿尖頭高跟皮鞋，平日穿鞋應(yīng)盡量選用前部較寬的鞋，尤其是在運(yùn)動(dòng)或需長(zhǎng)距離行走的時(shí)候。

足部健康十要點(diǎn)

　　1. 不要忽視足部疼痛，它并非由單純的勞累引起，一旦出現(xiàn)足部疼痛，要請(qǐng)足科醫(yī)師診治。 　　2. 經(jīng)常觀(guān)察你的腳，注意你足部皮膚顏色和溫度的變化。如發(fā)現(xiàn)趾甲的增厚和退色，這可能是感染了灰趾甲的先兆。 　　3. 經(jīng)常洗腳，特別是足趾間，并且一定要擦干。 　　4. 修剪趾甲要平直，不可過(guò)深，小心修剪趾甲的邊緣和角部，修剪不當(dāng)可導(dǎo)致嵌甲。尤其是糖尿病患者或者循環(huán)功能和心功能不良的病人，一旦形成嵌甲后，可導(dǎo)致不可治愈的感染。 　　5. 選擇一雙合適的鞋子，建議在下午，腳漲得最大時(shí)購(gòu)買(mǎi)新鞋。 　　6. 建議進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)時(shí)，選擇不同的特制鞋。 　　7. 一般一雙鞋不要連續(xù)穿戴超過(guò)兩天。 　　8. 避免赤足行走，以免發(fā)生外傷或感染。建議在夏天行走在沙灘或穿涼鞋時(shí)，要象身體其他部位一樣，在腳上涂抹防曬霜。 　　9. 足部發(fā)生任何問(wèn)題時(shí)，請(qǐng)不要自行處理，以免造成感染或更嚴(yán)重的問(wèn)題。 　　10. 如果您是一個(gè)糖尿病患者，每年至少進(jìn)行一次足科檢查。