腳承受著我們身體所有的重量，所以腳的狀態(tài)，對我們完成站立行走跑跳等動作起著至關重要的作用。

前段時間，跟一位阿姨聊天時還提到這個問題，阿姨說年輕的時候她的腳特別漂亮，喜歡穿涼鞋，后來有了拇外翻后，覺著腳不好看了，就很少穿涼鞋了。

腳也是女性最性感的部位之一，愛美又是每個人的天性，但拇外翻不僅影響美觀，最重要的是還會出現(xiàn)紅腫疼痛，甚至還會引發(fā)一系列其他的問題。

什么是拇外翻

拇外翻是指拇指在第一跖趾關節(jié)向外側偏移超過正常的生理角度的一種足部畸形。因為其涉及多種病理變化，所以比較復雜，因此也被叫做“拇趾滑液囊腫”或者俗稱“大腳骨”。

拇外翻常常引起足部疼痛和穿鞋困難這兩個問題，但危害不僅僅是疼痛，還有以下三個方面。

拇外翻的原因

拇外翻產(chǎn)生的常見原因主要有以下幾點：

（1）遺傳——拇外翻有遺傳的傾向，特別是女性，很多有拇外翻的女性，其母親，外婆都會不同程度的拇外翻。

（2）扁平足——很多長期扁平足的患者都會有拇指外翻的現(xiàn)在，因為我們的腳，因為有足弓的存在時，足底的肌肉和骨骼有足夠的空間去活動，可以很好的完成力的傳導，當足弓塌陷后，力的方向發(fā)生改變，對第一跖趾關節(jié)產(chǎn)生比較大的壓力。

（3）疾病原因——關節(jié)病變退化，類風濕性關節(jié)炎，痛風等疾病原因引起。

（4）鞋子不合適——平時喜歡穿高跟鞋或者比較窄小的鞋子。

其中遺傳因素占很大一部分，并且女性多余男性。另外因身體其他缺陷導致的情況，相對來說比較少。

拇外翻程度分級

很多時候會通過拇外翻的程度分級判斷是否需要手術，在其之前首先得知道兩個角度：

（1）拇指外翻角度(Hallux Valgus Angle,HV)：第一趾骨和第一跖骨之間角度；

（2）第一跖骨間的角度(Intermetatarsal angle, IMA)：第一跖骨和第二跖骨之間的角度；

正常：拇指外翻角度<15度，IMA<9度

輕微：拇指外翻角度15~20度之間，IMA9~11度

中度：拇指外翻角度20~40度之間，IMA11~18度

嚴重：拇指外翻角度>40度，IMA>18度

根據(jù)以上標準以及疼痛和對其他部位的影響程度來判斷拇外翻處于什么樣的程度，程度較輕的話可以采取保守治療來緩解疼痛，延緩甚至控制拇外翻進一步加重，較嚴重的話就得采取手術治療了。

但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)拇外翻卻遲遲不去重視，也會引起更嚴重的問題，因為拇外翻的危害不只是影響美觀。

拇外翻的危害

（1）拇趾向外過度外翻，穿鞋容易磨到第一跖趾關節(jié)，導致拇囊炎，產(chǎn)生紅腫疼痛，影響走路。長時間較嚴重的外翻會騎跨第二腳趾，進而會導致其合并畸形，也會引發(fā)其他腳趾的疼痛畸形，造成整個前足的疼痛，站立或行走后加重，長時間可能還會導致壞死等情況。

（2）拇趾外翻者，會由于拇外翻導致足趾間擠壓，排列擁擠，導致趾蹼間往往不透氣，易出現(xiàn)足蘚、甲溝炎、雞眼等疾病，影響學習、工作、生活

（3）拇指外翻由于足部的疼痛和足底力線的改變，穿鞋和走路都會受影響，長時間就會引起步態(tài)出現(xiàn)異常。因為在疼痛或者不平衡的狀態(tài)下，人體會不自覺的避免疼痛，并且自覺調(diào)整到相對平衡的狀態(tài)，長時間就會導致踝、膝、髖甚至上身整體力線的改變，進而就會導致各種不良體態(tài)以及不同地方的疼痛出現(xiàn)。

解決拇外翻其實是很多人的心聲，隨著社會科技的發(fā)展，治療拇外翻的方法也更加多樣化，主要分為手術和非手術治療。

程度較輕者多采用訓練方式進行自我矯正，并以各種矯形帶、軟墊、足墊以及適當藥物輔助保守治療，可以適當緩解拇外翻所導致的各種足部疼痛，控制外翻程度的加重，但外翻程度較嚴重且影響正常的生活的矯正仍以手術治療為主。手術治療可以矯正畸形、緩解疼痛、恢復足部的正常功能。

拇外翻的自我矯正訓練

如果發(fā)現(xiàn)自己有拇外翻的傾向，已經(jīng)影響穿鞋和行走，在有條件的情況下，建議盡早治療，避免其進一步加重產(chǎn)生很多的并發(fā)癥。以下是對癥狀較輕拇外翻的康復辦法。

（1）緩解疼痛

如果有明顯疼痛和腫脹的情況，首先需要消除這些癥狀可以借助泡沫軸或者橡膠球去放松小腿和足底肌肉，促進周圍的血液循環(huán)，消除疼痛和腫脹，也可以冰敷或者適當服用或者涂抹藥物 消除癥狀。

①坐在墊子上，將一側腿伸直，將泡沫軸或者橡膠球放于小腿下面，另一條腿屈膝做支撐，用手臂撐地，將身體撐起，使泡沫軸或橡膠球在小腿下方來回滾動3-5分鐘，放松小腿肌肉。

②坐位或站立位，將橡網(wǎng)球或筋膜球放于足底來回滾動，放松足底。

（2）恢復關節(jié)活動度

通過一些關節(jié)松動，借助矯正器，或者貼扎的方式，將拇指的角度調(diào)整到一個相對正確的位置。

①關節(jié)松動：一只手握腳掌，主要做固定，另一只手握拇指，將拇指輕輕向遠端拉開，然后做上下左右小范圍的移動，松動一下關節(jié)。

②主動活動腳趾，經(jīng)常做腳趾分離的動作，特別是拇指與其他四指分離的練習。

③使用矯正器

④使用貼扎

（3）訓練小腿肌足底肌肉

①找一個臺階，前腳掌著地腳跟懸空，身體保持直立，來回做踮腳動作，注意在下落的時候一定在慢，控制著向下15-20次/組，三組；

②腳趾抓毛巾：將毛巾放于地面，光腳站立，用腳趾反復將毛巾抓起，注意腳趾特別是大拇指一定要用力，15-20次/組，三組。

（4）預防

有遺傳傾向的拇外翻我們可能沒有辦法去改變，但可以防止其進一步加重，為了防止拇外翻，平時避免長時間穿鞋頭較窄的鞋子，如果必要場合需要穿的話，穿后應該盡快去放松足底和活動腳趾，有條件的可以泡一下腳，促進血液循環(huán)，緩解疲勞。平時多放松足底，練習腳趾抓毛巾，走路的時候找腳趾抓地的感覺。

拇外翻需重視，一味任其發(fā)展的話只會讓足部疼痛越來越嚴重，及時處理才能讓足部更美更健康。