我專注于ADHD等神經(jīng)發(fā)育障礙兒童的干預(yù)康復(fù)有些年頭了，不少家長咨詢孩子ADHD相關(guān)的事情。也曾有過幾個(gè)很苦惱的成人ADHD患者向我咨詢，最近成人ADHD也引起更多注意了。

多動(dòng)癥，全名注意力缺陷多動(dòng)障礙，簡稱ADHD。ADHD是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，在童年發(fā)病。隨著年齡增長，有1/3左右的兒童患者的注意功能在成年前發(fā)育好了，不再是ADHD了。注意力沒有發(fā)育好的那一部分ADHD兒童，到了成年之后注意力還是明顯低于平均值，就成了一個(gè)成年ADHD患者。

我國官方數(shù)據(jù)，兒童ADHD的發(fā)病率為6.8%，但是我在工作中感到至少有10%。怎么說也有一半的ADHD兒童是沒有得到檢查和診斷的。家長可能是由于諱疾忌醫(yī)的心理，不愿意到醫(yī)院檢查，或者放任不管，認(rèn)為大了就好了；或者只是到一些機(jī)構(gòu)，做一些注意力訓(xùn)練。對大部分ADHD兒童來說，這個(gè)幫助力度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

我一個(gè)朋友家親戚，一年級(jí)小男孩，數(shù)學(xué)卷子只能做對1/3的題目。我朋友建議家長帶孩子去檢查一下注意力，家長開始非常積極，馬上掛號(hào)要帶孩子去檢查。結(jié)果過了一星期就覺得孩子長大就好了，這不是問題。還合理化說，自己就數(shù)學(xué)不好，孩子數(shù)學(xué)不好隨自己。如果這媽媽從小學(xué)習(xí)真的也特別差，那可能確實(shí)是ADHD遺傳給孩子了。不過孩子完全可以不受這個(gè)苦，ADHD又不是治不好。

國外有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，ADHD的遺傳率大概在90%以上。當(dāng)然并不是家長注意力好，孩子就一定注意力沒問題。我的ADHD學(xué)生家長，里不乏爸媽都是名校學(xué)霸的。孩子是不是ADHD，這跟遺傳因素、先天發(fā)育和后天環(huán)境都有關(guān)系，總的來說先天因素比養(yǎng)育環(huán)境影響更大。

ADHD對孩子有什么影響，簡單來說，那就是會(huì)讓生活變得特別艱難。

因?yàn)锳DHD們，大腦額葉的功能發(fā)育不好，相關(guān)的認(rèn)知功能、決策功能、執(zhí)行功能、自我調(diào)節(jié)功能可能都會(huì)受影響。

認(rèn)知功能受損

注意力、記憶力、理解力都會(huì)受影響。這是家長最關(guān)心的部分，大部分注意力缺陷型的ADHD，都是因?yàn)轭l繁走神，學(xué)習(xí)困難才引起家長重視的。

注意力問題嚴(yán)重的孩子，因?yàn)槲盏男畔⒍际侵щx破碎的，所以即使本身智力不錯(cuò)，也會(huì)在學(xué)業(yè)上遇到困難。比如在集體課堂啥都聽不進(jìn)去，需要家長再教一遍或者一對一補(bǔ)課?？荚嚂r(shí)候明明題目都會(huì)，但是頻繁的“馬虎”，或者突然走神，沒辦法答完卷子。

對于成年人呢，可能會(huì)造成很多工作與人際上的困難。

比如與別人說話時(shí)，經(jīng)常走神，不由自主地?zé)o法留意傾聽，導(dǎo)致人際和工作上的困難。人家會(huì)認(rèn)為他們不尊重人或工作態(tài)度不好。

又如健忘，經(jīng)常丟失工作或活動(dòng)中的必需品或者忘記自己的工作任務(wù)。問題嚴(yán)重的人，可能會(huì)連丟十幾部手機(jī)。

再比如粗心，這對于一般工作可能不是問題，對于工程師、IT行業(yè)、會(huì)計(jì)、金融行業(yè)，這就是致命的問題了。

執(zhí)行功能受損

就是自己定的目標(biāo)自己做不到，最常見的就是我們所說的拖拉和違反紀(jì)律。

比如很多ADHD孩子，并不是故意違反紀(jì)律，但就是控制不住自己要接話、做小動(dòng)作或者騷擾同學(xué)。他們也會(huì)因?yàn)槿菀鬃呱穸磻?yīng)慢，排隊(duì)做操總是跟不上節(jié)奏，被認(rèn)為是沒有集體榮譽(yù)感。他們會(huì)因此被貼上壞孩子的標(biāo)簽，承受很多這個(gè)年紀(jì)不該承受的壓力。所以ADHD的孩子，在長期的負(fù)面反饋下，情緒障礙的發(fā)病率遠(yuǎn)高于一般孩子。

又或者做事沒有耐心、有始無終、丟三落四、頻繁走神等等。我一個(gè)學(xué)生對我說，他總是在為好好學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備的過程中，已經(jīng)忘了自己要做什么了。

這些人成年之后的困境，就是注意力在各個(gè)人物之間跳來跳去，或者“盯著電腦，腦子一片空白”，總是很難在截止日期之前完成工作。很多學(xué)生會(huì)因此無法完成論文，影響畢業(yè)。

決策功能受損

ADHD們很難做出正確的決策，尤其是多動(dòng)／沖動(dòng)型，他們經(jīng)常會(huì)讓自己去做危險(xiǎn)的無意義的事情。

比如一個(gè)成人ADHD姑娘，在5歲的時(shí)候，大晚上拉著2歲的鄰居妹妹亂逛，把家長嚇得半死。她還還曾經(jīng)騎車從大斜坡沖下去，摔得縫了好多針。

歌手王嘉爾，小時(shí)候是ADHD（現(xiàn)在好沒好不知道），他在一次訓(xùn)練完洗澡的時(shí)候，非要爬到隔間墻頭上看隔壁的人。結(jié)果滑倒了縫了好多針。他現(xiàn)在回憶起來都不明白那有啥好看的，當(dāng)時(shí)自己為什么要這么做。ADHD的腦回路就是跟一般人不一樣，經(jīng)常會(huì)做出一般人很難理解的決策來。

隨著年紀(jì)增長，ADHD的自我控制能力會(huì)增長一些，在行為上表現(xiàn)得更隱蔽。他們可能看起來很安靜，老實(shí)，但是完全沒有辦法真正地安靜下來，非要一會(huì)兒盤個(gè)手機(jī)，一會(huì)兒吃個(gè)東西。如果要做靜坐冥想這種需要安靜的事情，就會(huì)渾身難受。他們?nèi)粘Ｒ踩菀撞蛔袷匾?guī)則，開車就愛超速、瞎變道，停車不?？蚶?。他們也更容易有游戲、酒精、藥物等各種成癮的行為。

自我調(diào)節(jié)功能受損

情緒調(diào)節(jié)也是額葉的重要功能。ADHD患者普遍情緒調(diào)節(jié)能力非常差。他們有可能情感感知能力很弱，容易沖動(dòng)，暴躁，愛發(fā)脾氣。他們也有可能情緒很敏感，很容易緊張、低落、或焦慮。

ADHD患者，焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙的發(fā)病率都遠(yuǎn)高于一般人。我的好幾個(gè)十幾歲學(xué)生都是共病ADHD和情緒障礙，小學(xué)生ADHD剛來上課時(shí)候普遍都非常焦慮。

ADHD治得好么？

目前很多醫(yī)生還認(rèn)為ADHD是治不好的，只能服藥來控制癥狀。但是實(shí)際上，既然有1/3兒童ADHD可以在成年前發(fā)育好，脫離ADHD診斷，那為啥說ADHD治不好呢？只要使用正確的方法，刺激額葉功能加快發(fā)育就可以。

我們曾經(jīng)幫助很多醫(yī)院確診的孩子治好了ADHD。但是時(shí)不時(shí)就有人在我文章下面評論，說多動(dòng)癥治不好，我也是沒脾氣。要知道，現(xiàn)在世界上還有很多人不相信地球是圓的呢。

很多人潛意識(shí)里都認(rèn)為，自己做不到的事情，別人也做不到。這顯然不是理智的。

至于成年ADHD我們能不能治好呢？根據(jù)大腦終身可塑性的原理，這是可以的，但是進(jìn)度就說不好了。嚴(yán)重的ADHD，還是盡早干預(yù)吧。那些非常輕微的ADHD，家長如果很寬容，不給孩子壓力，那確實(shí)是可以等著孩子自己發(fā)育好也說不定。

注意力缺陷多動(dòng)障礙、發(fā)育遲緩、讀寫障礙，可以聯(lián)系我們訓(xùn)練解決。