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之前有研究顯示，舒張壓低于70 mmHg或高于90
mmHg，心臟病發(fā)作風險增加。這使得對于收縮壓高而舒張壓較低的高血壓患者如何降壓，讓臨床醫(yī)生有些矛盾，因為降壓藥起效后對收縮壓和舒張壓是都要降低的。但近日，美國約翰霍普金斯大學和哈佛醫(yī)學院學者進行的一項孟德爾隨機化分析研究消除了這種顧慮，認為無需擔心舒張壓低不低的問題。
該研究顯示，舒張壓的正常水平似乎并無下限，當患者舒張壓低于50
mmHg，也并無遺傳學證據(jù)表明會增加心臟病風險。研究者首先應用傳統(tǒng)方法進行了分析，結果一如之前所示，舒張壓與心肌梗死間存在“
J”關系。而之后的孟德爾隨機化分析研究則并未發(fā)現(xiàn)舒張壓與包括心肌梗死在內的不良心血管事件呈非線性的“
J”型或“U”型關系。線性孟德爾分析顯示，舒張壓的升高增加心血管不良事件風險；非線性孟德爾分析顯示則顯示，隨著舒張壓的降低，心肌梗死風險降低，即使那些基線舒張壓較低者。
對于收縮壓，這項孟德爾分析如以前研究一樣，還是揪住了收縮壓的“小辮子”：收縮壓超過 120
mmHg增加心臟病和腦卒中風險。
看來，血壓還是低一些，好一些。這項研究對5個隊列平均年齡為60歲的47407人進行了分析。
閱讀延伸
高血壓J型曲線的意義
J型曲線的定義
J型曲線現(xiàn)象為：在一定范圍內隨著血壓的下降，高血壓主要的心血管不良事件發(fā)生率下降，但超過這個范圍，血壓的繼續(xù)降低，心血管不良事件的發(fā)生率反而升高。
正確認識“J形曲線”適時調整降壓策略
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