對于胰島素的選擇卻是一個非常復(fù)雜的問題，要根據(jù)患者的病情、病程、血糖水平、是否伴有急性慢性并發(fā)癥、是否合并其他嚴(yán)重的伴發(fā)疾病和經(jīng)濟狀況等多種因素進行選擇。

首先，要知道胰島素的選擇與患者的病情密切相關(guān)。如患者是1型糖尿病，多選用每日4次注射胰島素，如三餐前注射短效胰島素或超短效胰島素類似物，睡前注中效胰島素或者長效胰島素類似物。血糖明顯升高的新診斷的2型糖尿病患者進行強化治療和妊娠糖尿病治療也多采用每日4次的注射方式。病程較長的2型糖尿病患者可采用每日注射2次預(yù)混胰島素或預(yù)混胰島素類似物的注射方式，優(yōu)點是比較方便，但血糖容易波動且低血糖風(fēng)險較大，有的患者在這樣的注射方式基礎(chǔ)上還需要聯(lián)合口服降糖藥物控制血糖。

當(dāng)然，糖尿病患者還是要到正規(guī)醫(yī)院，在內(nèi)分泌科專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的胰島素治療方案，不要隨意更改自己使用的胰島素劑型或劑量。

選好胰島素很重要，但更重要的是用好胰島素，與口服降糖藥物相比，胰島素治療更為復(fù)雜，所以糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療過程中需要掌握更多的自我管理技能，那么糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療中應(yīng)該注意哪些事宜呢?

只有正確規(guī)范注射胰島素，才能保證胰島素發(fā)揮真正的治療作用，才能有效地規(guī)避一些和胰島素注射相關(guān)的不良反應(yīng)。

胰島素使用完畢后要及時冷藏處理，防止因保存不當(dāng)導(dǎo)致胰島素失活或變質(zhì)而引起不良后果。

患者切不可因為已經(jīng)接受胰島素治療就放松飲食治療和運動治療，這樣做的后果會導(dǎo)致胰島素降糖作用變差，最終的結(jié)果是胰島素越打劑量越大，血糖卻越來越不好控制。

胰島素治療導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險顯著高于各種口服降糖藥物。因此患者一定要進行積極合理的血糖監(jiān)測。同時還要掌握根據(jù)血糖測定結(jié)果適當(dāng)調(diào)節(jié)胰島素劑量的技能，以及識別和處理低血糖的方法。

在胰島素治療過程中，糖尿病患者應(yīng)該注意觀察與注射胰島素治療相關(guān)的副作用，如低血糖、注射局部的皮疹、是否出現(xiàn)注射局部的脂肪萎縮、體重快速增加等，并注意及時和專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員溝通，以便得到及時的醫(yī)療幫助。

廣大糖尿病患者一定要遵從醫(yī)囑，正確應(yīng)用胰島素，包括劑型、劑量和注射的時間等。如果在治療過程中患者希望調(diào)整胰島素治療方案，一定要及時和專科醫(yī)生溝通，切勿自己擅自修改用量。