胰島素（包括其類似物）根據(jù)作用特點(diǎn)，可分為餐時(shí)胰島素（即短效/超短效胰島素）、基礎(chǔ)胰島素（即中效/長(zhǎng)效胰島素）、預(yù)混胰島素和雙胰島素類似物，適于1型糖尿病和2型糖尿病者，糖尿病合并急性或慢性并發(fā)癥者（如感染、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、肝功能不全等），手術(shù)、妊娠和分娩者，新發(fā)病且與1 型糖尿病鑒別困難者，及某些特殊類型的糖尿病者。

胰島素可以有效降糖，但注意應(yīng)用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖。

胰島素治療是引起低血糖的最常見原因，比如胰島素注射劑量過大，患者攝食減少或不正常。偶可見于患者或醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算錯(cuò)誤。

所以當(dāng)進(jìn)行胰島素降糖治療時(shí)，應(yīng)從小劑量起始，逐漸增加劑量，并且需要預(yù)防索馬吉現(xiàn)象，注意對(duì)晨起空腹血糖升高的情況進(jìn)行分析，避免盲目增加睡前胰島素用量而加重夜間低血糖的發(fā)生。

合理地應(yīng)用胰島素類似物可有效地降低低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，適用于血糖波動(dòng)較大、胰島功能較差的糖尿病患者。

當(dāng)胰島素的注射部位在運(yùn)動(dòng)相關(guān)肌肉的附近時(shí)，還可以明顯地促進(jìn)胰島素的吸收,因此運(yùn)動(dòng)前胰島素的注射部位選擇腹部較為合理。

注射部位局部環(huán)境變化也有可能引起低血糖的發(fā)生，比如注射胰島素后進(jìn)行熱水浴可促進(jìn)胰島素吸收。注射胰島素過深進(jìn)入肌肉組織，胰島素吸收加速。

當(dāng)患者合并糖尿病自主神經(jīng)病變——糖尿病胃癱瘓時(shí)，由于胃排空延遲，可使胰島素治療的患者反復(fù)發(fā)生餐后低血糖。

另外，所有促進(jìn)胰島素分泌的口服降血糖藥物(包括磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑)均可導(dǎo)致低血糖，其中以格列本脲類導(dǎo)致低血糖的危險(xiǎn)性最大和最嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間亦最長(zhǎng)，應(yīng)用時(shí)尤其要注意，應(yīng)從小劑量起始服用，對(duì)于老年患者應(yīng)選擇較短效的促泌劑。

由于藥物的持續(xù)作用，磺脲類引起的低血糖可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，并且可能在處理后再次發(fā)生，如患者出現(xiàn)繼發(fā)于磺脲類治療的嚴(yán)重低血糖，應(yīng)建議住院觀察治療。

臨床單獨(dú)應(yīng)用雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等，一般不至于導(dǎo)致臨床意義上的低血糖，但如與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用，則可能增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。