胰島素多次注射治療方案屬于胰島素替代治療，主要是針對1型糖尿病患者以及2型糖尿病胰島素治療的患者。那么，針對不同的類型患者，胰島素多次注射是否也有差別呢？

　　胰島素多次注射

　　個體化方案是治療之本

　　當(dāng)1型糖尿病患者內(nèi)生胰島功能絕對缺乏時(shí)，均應(yīng)采用胰島素多次治療的方案。在2型糖尿病補(bǔ)充治療中，當(dāng)胰島素的劑量已經(jīng)接近于生理劑量時(shí)，可改成替代治療。胰島素替代治療時(shí)患者應(yīng)當(dāng)停用口服降糖藥物，由于大部分2型糖尿病患者存在明顯的胰島素抵抗，即使使用到生理劑量的胰島素仍然不足以控制高血糖，因此胰島素的日劑量明顯增大。為避免高胰島素血癥，可以聯(lián)合使用胰島素增敏劑、雙胍類和糖苷酶抑制劑協(xié)助控制血糖，避免外源過高胰島素用量。

　　胰島素替代治療中應(yīng)注意基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充要充分，才能更好的控制FPG，當(dāng)和超短效胰島素類似物聯(lián)合使用時(shí)尤其要使用作用能夠達(dá)到24 h的長效胰島素，才能充分發(fā)揮超短效胰島素類似物的優(yōu)點(diǎn)。預(yù)混人胰島素類似物中速效胰島素起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)使每13注射3次的方案不僅可能更好降低午餐后血糖，而且又不增加低血糖的發(fā)生。對正在進(jìn)行的關(guān)于比較每日注射兩次和每日注射3次門冬胰島素3o的療效和安全眭的多中心臨床研究的初步觀察體會：每日注射3次預(yù)混人胰島素類似物的方案可能更適合于午餐量較大者，而每日注射兩次預(yù)混胰島素則很難控制午餐后血糖。另外，對于全天胰島素注射總量較大的患者，將全日量分配為3次注射，可能會降低午餐后血糖的漂移并減少午餐前和睡前低血糖的發(fā)生。據(jù)觀察，此種預(yù)混胰島素3o制劑三餐前胰島素分配的合適比例可能為1：1：2，此比例適合多數(shù)2型糖尿病需要胰島素替代治療的患者。