肺開竅于鼻,若肺熱,熏蒸煎熬津液,則肺津虧耗,致鼻干燥,繼而因不能朝百脈輸送精微可隨之出現(xiàn)眼干、口干等癥。此時(shí),須抓住鼻干之癥,以清肺熱養(yǎng)肺津,恢復(fù)肺的朝百脈,輸送精微的功能,則諸干自平。故選用此方。 方用:梔子炭、黃芩、薄荷、生甘草各4克,枇杷葉(蜜炙)、生地黃、連翹(去心)、麥冬(去心)各9克,天花粉25克,玄參、桔梗各6克,燈芯為引,水煎服。 黃芩清肺熱; 蜜炙枇杷葉有清肺熱,養(yǎng)肺陰; 花粉瀉肺火而潤肺燥; 連翹瀉六經(jīng)之郁熱而能解毒; 麥冬生津潤肺除煩; 薄荷清肺熱; 玄參清無根浮游之火而潤肺; 桔梗宣肺潤肺載藥上行; 甘草清肺熱解肺毒。 若兼有咽干喉痛者,可加山豆根、射干、銀花等以泄火解毒,清肺潤喉;若兼有肝膽郁熱者,則可加川楝子、郁金、大青葉、炒龍膽草等以清肝膽之火;如兼有大便干燥者,可加胖大海、番瀉葉、大黃炭等,但大黃不可多用,一般只用1.5克。如此應(yīng)用,臨證每獲速效。 【病案5】楊××,女,26歲。 主訴:鼻干2年之久,干則痛癢,鼻腔干裂,屢治而無效。來學(xué)院門診醫(yī)治。問其口干,鼻干。診其脈右寸弦數(shù),確診為肝郁乘胃,胃熱痰上,火盛克金,肺熱葉焦,火炎水干,灼傷肺津?!夺t(yī)宗金鑒》說:“熱盛清金化毒效?!?/span>用清金散治肺壅熱,3劑而痛苦解除。 【病案6】×××,男,55歲。 患鼻干、口干,五心煩熱,大便不通3月有余。他醫(yī)曾投生大黃,番瀉葉,大麻仁,蜂蜜等均不奏效,而僅靠灌腸維持,家中人為其母之病所擾甚急。病人之子登門邀余診療。初診,察其鼻干甚燥,結(jié)痂,舌質(zhì)干紅,苔微黃而燥,脈細(xì)數(shù)。 綜觀是證,知其肺熱陰傷津虧,肺不能行其清肅之令,百脈不朝,津液不輸;另肺與大腸相表里,肺津虧耗,則大腸必津虧液枯,故腸燥便結(jié)而不通;肺不朝,津不輸,斷其源則津虧陰傷,故口干、五心煩熱等陰虛證象而生。若此其肺熱益熾,惡性循環(huán),病情日甚,以至此憂。究其因,實(shí)乃肺熱作梗,非清其肺熱、養(yǎng)其肺陰、潤其肺腸之燥,不足以滋養(yǎng)其陰,清降其火,去其鼻干,通其大便。 加胖大海5枚,先大便得通,又于上方加減,連投數(shù)劑而鼻干、口干、五心煩熱等癥嘎然而去。經(jīng)善后調(diào)理,其數(shù)月之疾竟獲痊愈。 |
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