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女，8歲，雙側乳腺發(fā)育。行垂體MR平掃 動態(tài)增強。 定位像，垂體底部可見異常高信號，與靜脈竇信號近似一致。 T1WI矢狀位：腺垂體下方橢圓形低信號，蝶竇氣化差 T2WI矢狀位：腺垂體下方橢圓形低信號，蝶竇氣化差 T2WI斜冠狀位：垂體下方線狀低信號，連接雙側海綿竇 動態(tài)T1WI C斜冠狀位：線狀低信號明顯強化，連接雙側海綿竇 T1WI C矢狀位：中央可見點狀強化，周圍無強化 描述：垂體高度5.8mm，垂體下方異常信號約前后徑約5.3mm，上下徑約2.7mm。 考慮診斷：下海綿間竇；蝶竇氣化差。 分析： 海綿間竇:連接兩海綿竇的靜脈通道,，圍繞在垂體周圍的硬膜中。根據(jù)在垂體周圍的位置不同，又可分為前海綿間竇 、下海綿間竇 、后海綿間竇 、鞍背竇和基底竇。臨床分型和常見部位見下圖：
下海綿間竇：位于垂體前葉下方，由垂體被膜和垂體窩骨膜構成上、下壁，均位于垂體前葉和后葉交界處的前下方，其前后徑為5.14±2.54mm，上下徑約1.24±0.8mm。通過他人研究發(fā)現(xiàn)，海綿間竇的出現(xiàn)率及管徑的大小與蝶竇氣化有關，蝶竇氣化越差，海綿間竇出現(xiàn)率越高，前、下海綿間竇管徑越大，反之亦然。本例蝶竇氣化差。 筆者發(fā)現(xiàn)，本例下海綿間竇在MRI各序列的表現(xiàn)與靜脈竇信號基本一致，特別是在定位像時的高信號與上矢狀竇的信號相似，這對于我們以后發(fā)現(xiàn)海綿間竇或許會有幫助。 經(jīng)蝶垂體手術常常傷及下海綿間竇，是引起出血的主要海綿間竇。正確認識海綿間竇對于蝶鞍區(qū)腫瘤手術治療有很大幫助。 參考文獻：
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