每位醫(yī)生在自己的行醫(yī)過程中，都會有刻骨銘心的病案，歷久彌新。國醫(yī)大師賀普仁教授行醫(yī)數(shù)十載，所治病患無數(shù)，其中不乏經(jīng)典醫(yī)案，本文挖掘賀老從醫(yī)多年深藏于記憶中的一些案例，加以分析整理，供同道賞析。

 【 按 】 養(yǎng)老穴為手太陽經(jīng)穴，又為郄穴，大凡陽經(jīng)郄穴以治痛為顯效?！额惤?jīng)圖翼》云：“療腰重痛不可轉(zhuǎn)側(cè)，起坐艱難，及筋攣，腳痹不可屈伸”。

太陽經(jīng)貫通上下，達于四肢，與督脈、陽蹺脈、陽維脈相交會，《素問厥論》：“手太陽厥逆……項不可以顧，腰不可以仰……”。故對于肢體活動障礙甚為有效。

養(yǎng)老為手太陽之郄穴，郄主急性疼痛之癥。古籍說“腰背委中求”，賀老單取養(yǎng)老治療腰腿痛，結(jié)合一定的補瀉手法，手到病除，立竿見影。

 【 按 】 長強位于尾骨尖端與肛門之中點凹陷處，為督脈之經(jīng)穴、絡(luò)穴、督脈與足少陰經(jīng)之交會穴。關(guān)于其主治，《靈樞·經(jīng)脈》云：“實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也”；《備急千金要方》：“赤白下痢，五痔便血失屎，病寒冷脫肛，歷年不愈”；《勝玉歌》：主“痔瘡、腸風(fēng)”等。

搖頭風(fēng)多為氣血陰陽虧損，血虛風(fēng)動所致。督脈“上至風(fēng)府，人腦上巔”，又別走任脈，與足少陰經(jīng)相交，可以調(diào)和陰陽、益陰熄風(fēng)，長強為督脈所起之原，從而治療搖頭風(fēng)。又因其解剖位置，可調(diào)整大腸功能，臨床用以治療脫肛、痔瘡、腹瀉等癥。

 【 按 】 次髎，出自《針灸甲乙經(jīng)》。是足太陽膀胱經(jīng)的腧穴，具有強腰補腎、調(diào)經(jīng)活血、行氣止痛的作用。歸屬八髎之一。主治腰痛、下肢痿痹、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、赤白帶下、陽痿、疝氣等。

《針灸大成》云：“主小便赤淋，腰痛不得轉(zhuǎn)搖，急引陰器痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤，心下堅脹，疝氣下墜，足輕氣痛，腸鳴注瀉，偏風(fēng)，婦人赤白帶下?！?/p>

賀老認為此穴對虛者，用補法施術(shù)能益其不足；對實者，用瀉法操作能損其有余，是臨床上常用穴位之一。

 【 按 】 顫證病在筋脈，與肝、腎，脾等臟關(guān)系密切。上述各種原因，導(dǎo)致氣血陰精虧虛，不能濡養(yǎng)筋脈；或痰濁，瘀血壅阻經(jīng)脈，氣血運行不暢，筋脈失養(yǎng)；或熱甚動風(fēng)，擾動筋脈，而致肢體拘急顫動。

本病的基本病機為肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)。“肝主身之筋膜”，為風(fēng)木之臟，肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈不能任持自主，隨風(fēng)而動，牽動肢體及頭頸顫抖搖動。治療以滋陰補腎，養(yǎng)血祛風(fēng)，疏風(fēng)通脈為法。

四神聰為經(jīng)外奇穴，出自《太平圣惠方》，有寧心安神，明目聰耳之效，《銀海精微》言其治療“眼疾，偏正頭痛”。賀老常取之治療眩暈、中風(fēng)、失眠等癥，針刺放血后可迅速改善頭暈等癥狀，使血壓降低。

如肝風(fēng)內(nèi)動較明顯，伴有肢體麻木、力弱、抽搐、震顫等癥的，應(yīng)加用“四關(guān)穴”，即合谷、太沖，二穴分別為手陽明大腸經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)之原穴，配伍應(yīng)用有開竅醒神，熄風(fēng)平肝之效。

曲池，池者，陽經(jīng)有陰氣所聚，陰陽通化，治氣分亦能養(yǎng)陰、走而不守，可調(diào)和營血；足三里健中補虛；陽陵泉為筋之所會，有舒筋鎮(zhèn)痙之功。

“督脈通，百病消”，針刺督脈有通小周天之意，以促進神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。

 【 按 】 丘墟為足少陽之原穴，具有清宣少陽郁熱，清瀉肝膽火熱，疏利肝膽之功，臨床應(yīng)用范圍廣泛。賀老用本穴主要治療肝膽疾患和少陽經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的病變，如：膽囊炎、膽結(jié)石、帶狀皰疹、疝氣等病，同時治療因肝膽功能失調(diào)所致的胸脅脹滿疼痛、目痛、耳鳴耳聾等癥。

本穴的臨床應(yīng)用在古代醫(yī)籍中已有很多記載，《甲乙經(jīng)》：“目視不明，……目翳……兩脅痛，腳廢轉(zhuǎn)筋，丘墟主之”；“寒熱頸腫，丘墟主之”；“大疝腹堅，丘墟主之”?！陡山鸱健罚骸扒鹦嬷魍蟛皇?，坐不得起，髀樞腳痛”?！夺t(yī)宗金鑒》：“膽原主治胸脅滿，痛不得息，牽引腰腿……足脛難行等癥”。

該穴為原穴，《靈樞·九針十二原》云：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，而原有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣”，原穴可以反映臟腑氣血的變化，臟腑出現(xiàn)病理變化后在原穴出現(xiàn)反應(yīng)，根據(jù)這個特點我們不僅可以用該穴進行治療，還可以用于診察，賀老在針刺前經(jīng)常觸壓患者的丘墟穴，以感知病情變化。

治療時，賀老多取透刺的方法。照海為足少陰腎經(jīng)穴位，陰蹺脈所生，八脈交會穴之一，與丘墟分別位于內(nèi)、外踝下。由丘墟向照海方向透刺，以在照海穴處觸摸到皮下針尖為宜。采用先瀉后補的手法，具有疏肝解郁，調(diào)氣止痛的作用，達到少陽經(jīng)氣疏通以利轉(zhuǎn)樞、陰經(jīng)氣血充濡的效果。一針刺二穴，可減少患者疼痛，又可增強穴位作用，事半而功倍。

 【 按 】 賀老稱火針有消蝕腐惡的作用，在高溫下，不僅能直接殺死癌細胞，還能通過疏通經(jīng)絡(luò)，激活衛(wèi)氣來抑殺瘤細胞，扶助正氣來逆轉(zhuǎn)癌細胞。現(xiàn)代也證實，癌細胞在超過40℃的情況下即難以存活，而從臨床來看，許多腫瘤患者的體溫常低于36℃。由此看來，火針治癌確有標(biāo)本兼治的作用。

 【 按 】 外關(guān)為手少陽三焦經(jīng)絡(luò)穴，八脈交會穴之一，通陽維脈，“陽維為病苦寒熱”。有解表祛邪通經(jīng)之效。善治上肢痹證，肩背痛。

拔罐可以祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)，正如《本草綱目拾遺》中說：“罐得火氣合于肉，……肉上起紅暈，罐中有氣水出，風(fēng)寒盡出。”

 【 按 】 繆刺法早在《內(nèi)經(jīng)》中即有記載，《素問·繆刺論》指出，“邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者。左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也。故絡(luò)脈者，其痛與經(jīng)脈繆處，故命日繆刺。”《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“繆刺者，刺絡(luò)脈，左痛刺右，右痛刺左?！焙喍灾?，繆刺法就是針刺與患側(cè)對稱相應(yīng)部位的一種取穴方法。

賀老在臨床上，繆刺法的應(yīng)用非常廣泛，除用于止痛外，在治療一些周圍神經(jīng)損傷方面，也具有明顯的療效，尤其是軟組織挫傷，無論陳舊，均有可能一次痊愈。

 【 按 】 臂臑歸屬手陽明經(jīng)，關(guān)于其主治病癥在歷代針灸醫(yī)籍中有不少記載，如：頭痛、瘰疬、肩臂痛不得舉等等，但是惟獨沒有治療眼目之疾的內(nèi)容。

賀老在臨床實踐中，將此穴作為治療眼疾的常用穴。它能有效地消除患者畏光、紅腫疼痛、視力減弱、辨色模糊、斜視、復(fù)視等癥狀，應(yīng)用于結(jié)膜炎、近視、色弱、視神經(jīng)萎縮等病，取得滿意療效。

《甲乙經(jīng)》謂本穴為“手陽明絡(luò)之會”，《針灸聚英》謂之“手足太陽、陽維之會”。陽明經(jīng)多氣多血，手陽明之絡(luò)。脈入耳中與耳目所聚集之經(jīng)脈（宗脈）會合，故本穴可以治療多種眼疾。手足太陽經(jīng)交會于睛明，陽維起于金門，沿足少陽循經(jīng)上行，過臂后復(fù)沿手足少陽經(jīng)上頭，終于陽白?？急勰?zāi)耸株柮?、手足太陽、陽維之會穴，故用之可通陽瀉熱，疏通經(jīng)氣，促使氣血流暢，眼目得養(yǎng)而清亮。

臂臑用于眼科疾病的治療。臨床觀察及從文獻記載中未發(fā)現(xiàn)副作用，而且臂臑治療眼疾已經(jīng)被越來越多的針灸同道所運用。在《中國針灸獨穴療法》中記載了臂臑治療結(jié)膜炎、角膜炎、眼內(nèi)異物等病?！吨袊樉难ㄎ煌ㄨb》一書中說，臂臑主治“眼疾病……在臂臑穴分別向前上方、后下方直刺一寸．每個方向作適量的捻轉(zhuǎn)?？芍委熞曃锬：?、視力下降等眼疾患”。目前對這個穴位治療眼疾的機理還需進一步研究探討，但該穴治療眼疾的療效卻是肯定的。

 【 按 】 太溪為腎之原穴，有大的流水之義，屬土，有滋陰壯陽之效。賀老常說：治病不僅要做到心有定見，更要對每一種病種，都要有數(shù)個、數(shù)十個、甚至數(shù)百個方案來應(yīng)對它，待面對具體病情時靈活應(yīng)用。面對水腫患者，賀老以太溪一穴，以土制水，調(diào)補腎氣，化氣利水，足見其技藝與膽識。