本穴取法，歷代文獻(xiàn)其說不一。《靈樞·本輸篇》：“伸而得之?！笔亲尰颊邔⑾轮熘保缓笕⊙?；《針炙大成》：“蹲而取之?！笔菄诓∪巳∠露鬃藙?shì)再定穴；《中國針炙學(xué)》：“坐，屈膝重足……取之?！北救藦亩嗄昱R床實(shí)踐觀察體會(huì)，以上方法對(duì)于老年人、兒童、體質(zhì)虛弱者均不適宜。基原因是易發(fā)生暈針及彎針。我則采用仰臥位或側(cè)臥位取穴，仰臥時(shí)對(duì)下肢微屈，在腓骨小頭前下凹陷中取之。這種方法取穴病人感到舒適耐久，不易發(fā)生暈針、彎針，并容易引起經(jīng)氣，得氣快，感傳好。­
二、 主治范圍­ （一） 膽腑病證­ 《靈樞·邪氣藏府病形篇》：“合治內(nèi)腑”，《靈樞·四時(shí)氣篇》：“邪在腑 ，取之合”。膽附于肝，內(nèi)藏清汁，肝與膽在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響。故肝膽多同病，因濕熱蘊(yùn)結(jié)，入侵肝膽，膽汁外溢；或脾陽不運(yùn)，濕熱內(nèi)阻，膽汁外溢；以及肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽實(shí)火等所引起的病證，都屬本穴的治療范圍。­ （二） 筋的病證­ 陽陵泉是筋之會(huì)穴，為筋氣聚會(huì)之外。《難經(jīng)·四十五難》云：“筋會(huì)陽陵泉”。故陽陵泉是治療筋病的要穴，特別是下肢筋病，臨床較為常用。具有舒筋和壯筋的作用。­ （三） 經(jīng)脈通絡(luò)上的病證­ 依其足少陽經(jīng)的循行、針感的走向和穴位的所在，循經(jīng)取穴，本穴治療本經(jīng)經(jīng)脈循行通絡(luò)上的下肢、髀樞、脅肋、頸項(xiàng)病，以及肝膽火旺，循經(jīng)上擾的眼、耳、頭部病變。­ 三、 臨床應(yīng)用­ （一） 脅肋痛­ 《靈樞·五邪篇》“邪在肝，則兩脅中痛”。 《靈樞·經(jīng)脈篇》：“膽足少陽之脈，……，是動(dòng)則病：口苦，善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，……”。肝與膽相表里，肝脈布脅肋，膽脈循脅里，過季脅，說明脅痛與肝膽的關(guān)系甚為密切。故循經(jīng)取穴，取瀉本穴治療氣滯、血瘀以及肝膽疾患引起的脅肋痛效果均佳?！峨s病穴法歌》載有：”脅痛只須陽陵泉“。我在臨床上根據(jù)辯證施治的原則，在下列三型的脅肋痛中主要運(yùn)用陽陵泉穴治療，尚可輔用其它腧穴。­ 1． 瘀血脅痛­ 瘀血脅痛者取瀉陽陵泉外，可輔以血會(huì)膈俞，配三陰交以活血。跌仆損傷者，尚可取阿是穴。諸穴相伍有通經(jīng)活絡(luò)，行血祛瘀之功。­ 2． 肝郁脅痛­ 肝郁脅痛者取瀉陽陵泉通調(diào)氣機(jī)外，尚輔肝之原穴太沖感肝之募穴期門，以疏肝理氣。諸穴相任共奏疏肝解郁、通絡(luò)止痛之功。­ 3． 濕熱脅痛­ 濕熱脅痛者多與今之膽囊炎有關(guān)。陽陵泉、支溝瀉之能和解少陽而清熱化濕。期門、日月是肝膽之氣募集之處，瀉之能疏利肝膽的氣血。諸穴相任共達(dá)清熱化濕、疏肝利膽之效。­ 例一：­ 王某某，女，55歲，教師，1995年6月20日來診。主訴：左脅疼痛五天。痛如針刺樣，咳嗽加劇。查體：舌淡暗、苔薄白，脈弦細(xì)。遂針左側(cè)陽陵泉，以快速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，深1.5寸，得氣后，施以瀉法和調(diào)氣法，病人脅痛即減輕，咳嗽時(shí)已無疼痛，留針三十分鐘，起針，疼痛完全消失。隨訪，未再復(fù)發(fā)。­ 按：本癥屬氣滯血瘀型，不通則痛。故用陽陵泉（左）調(diào)氣法。（右）瀉法。以通調(diào)氣機(jī)，針后病人其痛若失。­ （二） 肩痛­ 肩痛一證，病因多與感受風(fēng)寒之邪有關(guān)，亦有因經(jīng)脈受損，氣血不和，不通則痛之故，我認(rèn)為根據(jù)上病下取的法則，選筋會(huì)——陽陵泉一穴治之，療效尚感滿意，尤其對(duì)新病患者或扭傷或挫傷所致者，療效尤著。­ 例二：­ 李某，男，54歲，民警，1987年12月30日初診。主訴：兩肩疼痛二月余。二月前無特殊原因忽感兩肩疼痛、沉重、酸麻。且遇寒加重。抬舉受限，以右側(cè)為重。曾服中藥多日不果。查體：局部外觀無明顯改善，外展60°，上舉100°，試摸對(duì)側(cè)耳朵，僅達(dá)百會(huì)處。舌淡苔白，脈沉弦。隨取雙側(cè)陽陵泉，以快速捻轉(zhuǎn)刺入，得氣后，施以瀉法，留針三十分鐘，每日隔五分鐘行針一次，在行針時(shí)囑患者活動(dòng)患側(cè)（運(yùn)動(dòng)法），范圍由小到大，針1次后疼痛緩解，活動(dòng)范圍增大，外展80°，上舉120°，摸對(duì)側(cè)耳朵過百會(huì)穴10厘米處。又針1次，右肩疼痛消失，高舉150°，已能摸到對(duì)側(cè)耳朵。再針1次，諸癥消失。為鞏固療效，患者要求再針2次后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，追訪未再復(fù)發(fā)。­ 按：患者肩痛，多因營衛(wèi)虛弱，復(fù)因局部感受風(fēng)寒，遂致氣血陰滯而致筋脈失養(yǎng)，不榮則痛?，F(xiàn)醫(yī)多在肩關(guān)節(jié)局部進(jìn)行治療，效果均多不佳。根據(jù)“筋會(huì)陽陵”多用陽陵泉以疏通調(diào)理氣血，治之每每取得意想不到的效果。­ （三） 痿證­ 取刺筋之會(huì)穴陽陵穴，有健壯和舒利下肢筋脈的作用。­ 1． 肺熱灼陰型­ 在取瀉尺澤、內(nèi)庭，補(bǔ)復(fù)溜，清肺潤燥，養(yǎng)陰榮筋的處方中，配補(bǔ)陽陵泉，佐以強(qiáng)壯筋脈。­ 2． 氣血雙虧型­ 在針補(bǔ)合谷、三陰交，補(bǔ)益氣血的處方中，配補(bǔ)陽陵泉，佐以強(qiáng)壯筋脈。­ 3． 濕熱浸淫型­ 在取瀉陰陵泉、內(nèi)庭，清利濕熱的處方中，配瀉陽陵泉，舒利筋脈。­ 4． 肝腎虧虛型­ 在取補(bǔ)曲泉、復(fù)溜或太溪，補(bǔ)益肝腎的處方中，配補(bǔ)陽陵泉，強(qiáng)壯筋脈。­ 5． 肝熱筋痿型­ 《素問·痿論》：“肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿?！贝诵童涀C，可瀉陽陵泉、合谷、太沖，清利肝膽，舒筋活絡(luò)。­ 6． 脾熱（胃熱）肉痿型­ 《素問·痿論》：“脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿?！贝诵宛糇C，可在針瀉內(nèi)庭、合谷清熱益胃的處方中，加補(bǔ)陽陵泉、阿是穴，佐以壯筋補(bǔ)虛；如標(biāo)亦屬實(shí)者，陽陵泉和阿是穴改用瀉法，舒筋祛邪。­ 例三：孫某，女，33歲，農(nóng)民。1990年3月7日就診。主訴：左下肢麻木無力一月余。一月來發(fā)現(xiàn)左下肢麻木，繼之則軟弱無力，邁步時(shí)足尖下垂，且有拖動(dòng)之勢(shì)。查體：左下肢肌張力低下，膝反身減弱，胎舉不能自立。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。遂針陽陵泉（左），陰（左），用補(bǔ)法。留針三十分鐘，行針時(shí)患者有酸麻脹重感，且有向腳趾尖放射現(xiàn)象。囑其抬腿時(shí)即可抬高15厘米，又針治3次，病即痊愈。­ 按：古有“治痿獨(dú)取陽明”之說，故選用足陽明經(jīng)穴陰市用補(bǔ)法，以調(diào)補(bǔ)陽明氣血。加用補(bǔ)陽陵泉，以舒筋活絡(luò)，通條氣血，則筋脈得養(yǎng)，痿證自消。­ （四） 痙證­ 對(duì)癥治療，取瀉本穴多用于治療下肢筋脈拘急，以收舒筋解痙之效。整體治療，取瀉陽陵泉，合谷，太沖，共奏疏風(fēng)祛邪，息風(fēng)解痙之效。對(duì)于因失治、誤治、或汗下太過，機(jī)體極度虛弱，經(jīng)筋失其濡養(yǎng)，導(dǎo)致氣血虛弱之破傷風(fēng)，和素體氣血虧虛，或因亡血，或產(chǎn)后血虧，不能榮養(yǎng)經(jīng)筋，或汗下太過，導(dǎo)致陽氣陰血兩損之痙病，均不可施本穴。­ 例四：­ 潭詠玲，女，46歲，1995年4月12日診。病案號(hào)：12428。主訴：斜頸二年余。患者述兩年多來，頸向右側(cè)偏斜，伴有頭暈，坐立不能持久。二年多來多方求醫(yī)無效。診見患者性情抑郁，語低氣怯，頭部向右偏轉(zhuǎn)90°，右側(cè)胸鎖乳突肌僵硬，舌紅苔白脈弦細(xì)。遂針陽陵泉，太沖，均用瀉法。行針期間，患者頭向正中偏轉(zhuǎn)45°，又加用頸夾背穴，左側(cè)用補(bǔ)法，右側(cè)用瀉法。針一次后，頭部基本位于正中，持續(xù)四小時(shí)，隨繼針10次，頭部位于正中，余癥狀消失。隨訪，未再復(fù)發(fā)。­ 按：此患者斜頸屬痙證范圍，患者平素抑郁，肝郁化火，灼傷真陰，乃至肝木失于濡養(yǎng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血不養(yǎng)筋。故用陽陵泉、太沖用瀉法以疏風(fēng)祛邪。又因患者久病，故在患部用補(bǔ)虛瀉實(shí)法，使經(jīng)脈通利，筋得濡養(yǎng)，故痙證自除。­ 四、 針法的補(bǔ)瀉­ 1． 針刺方向與針感走向­ 略向下斜刺，其針感沿足少陽經(jīng)下行至足部，略向上斜刺，在不斷地捻轉(zhuǎn)針的同時(shí)，其針感逐漸沿足少陽經(jīng)循膝股，髀樞走至腹，脅肋，肩等處；少數(shù)病例走至頸項(xiàng)。其斜刺方向視病位而定。­ 2． 下肢癱瘓，屬于馳緩性者，本穴針感由不明顯逐漸轉(zhuǎn)為明顯，便針感逐漸走達(dá)遠(yuǎn)處，則示病情好轉(zhuǎn)。外傷性截癱，本來針感應(yīng)該是不明顯的，如果患肢自感針感明顯，或仍存在有傳導(dǎo)感覺者，則屬幻肢感。臨床應(yīng)注意觀察，以免同正常針感混淆。­ （二） 補(bǔ)瀉­ 筋病之實(shí)，多取本穴治之；筋病之虛，多配補(bǔ)肝、腎經(jīng)有腧穴施治。膽病多陽亢火旺，膽腑病多實(shí)證，肝膽同病亦多實(shí)證，故臨床本穴多用瀉法，少用補(bǔ)灸。­ 除此之外，白眉在臨床上還根據(jù)辯證施治的不同，采用燒山火，透天涼，從附引陽，從陽引陰之復(fù)式補(bǔ)瀉手法，充分發(fā)揮針灸雙向調(diào)節(jié)作用，對(duì)于上虛下實(shí)，上熱下寒，寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜等病癥，均有良好的針灸效果，甚至超過藥物，獲得了滿意的臨床療效。­ | 
