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?論中醫(yī)思維及其走向

 琴詩(shī)書(shū)畫(huà)情 2020-07-24

?論中醫(yī)思維及其走向 


中醫(yī)是中華文化的瑰寶,中華文化特有的思維方式?jīng)Q定了中醫(yī)的本質(zhì)與面貌。那么在世界三大古典邏輯中,哪一種邏輯能代表中華文化的思維方式呢?古希臘亞里士多德的形式邏輯譯介到中國(guó)的時(shí)代很晚,古印度的因明邏輯只在佛教高層僧侶中習(xí)用,因而不可能代表中華文化的思維特征。而中國(guó)先秦時(shí)代的“墨辯”邏輯,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是中華思維方式的代表。其實(shí)不然,墨辯邏輯在秦漢以后隨著“墨學(xué)”的絕滅而逐漸湮沒(méi)失傳。從墨辯邏輯的本質(zhì)看,它與形式邏輯、因明邏輯一樣是外延性邏輯,即歷概念范疇的理論上遵循同一律,同即是同,非即是非,概念外延確實(shí)清晰。這與中國(guó)文化思維特征是不盡相符的。

  能代表中華文化思維特征的是《周易》思維方式,或言《周易》邏輯?!吨芤住愤壿嬍且环N不屬于外延型的邏輯,它以觀象取類、名物取譬的方式來(lái)界定概論的含義,以主客觀相參的吉、兇、悔、吝為基本的判斷形式,以多維、發(fā)散、可能、蓋然為推理方法。《周易》邏輯從整體上、在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中把握指謂對(duì)象的具體存在特質(zhì),從時(shí)空關(guān)系的角度,從事物之間的普遍聯(lián)系與主體體悟結(jié)合中產(chǎn)生概念范疇,這是一種對(duì)指謂對(duì)象的全方位把握,就其認(rèn)識(shí)功能而言,較之以平面的靜態(tài)的卻是清晰確定的方法來(lái)界定概念的外延型邏輯,是各有千秋,甚至高出一籌的。

   整體 --- 對(duì)待是《周易》思維的最大特征,取象運(yùn)數(shù)是《周易》思維的重要方法,太極象數(shù)是《周易》思維的基本模式。這種思維方式和方法深層次地影響了中醫(yī)的形成與走向。應(yīng)該說(shuō)中醫(yī)遵循的即是《周易》邏輯,中醫(yī)的思維模式即是《周易》的思維模式。

  認(rèn)識(shí)中醫(yī)思維模式的特殊性征,對(duì)于把握中醫(yī)的本質(zhì),保持并發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì),彌補(bǔ)中醫(yī)的不足,糾正當(dāng)今中醫(yī)研究的某些誤區(qū),都將具有積極意義。

   1 中醫(yī)思維方法與思維模型

取象運(yùn)數(shù)是中醫(yī)思維的主要方法,太極象數(shù)模型是中醫(yī)思維所采用的理論模型。

   1.1 取象運(yùn)數(shù)的思維方法

  中醫(yī)采用據(jù)“象”歸類、取“象”比類的整體、 動(dòng)態(tài)思維方法。所謂“象”指直觀可察的形象,即客觀事物的外在表現(xiàn)。以《周易》為代表的取象思維方法,就是在思維過(guò)程中以“象”為工具,以認(rèn)識(shí)、領(lǐng)悟、模擬客體為目的的方法。取“象”是為了歸類或類比,它的理論基礎(chǔ)是視世界萬(wàn)物為有機(jī)的整體。取象比類即將動(dòng)態(tài)屬性、功能關(guān)系、行為方式相同相近或相互感應(yīng)的“象”歸為同類,按照這個(gè)原則可以類推世界萬(wàn)事萬(wàn)物。

  中醫(yī)即采用這種方法,又稱“唯象”的方法。中醫(yī)在分析人的生理功能結(jié)構(gòu)時(shí),將人體臟腑、器官、生理部位和情志活動(dòng)與外界的聲音、顏色、季節(jié)、氣候、方位、味道等按功能屬性分門別類地歸屬在一起。《素問(wèn)五臟生成篇》:“五臟之象,可以類推?!比缧呐K,其基本功能是主神明,主血脈,宇宙萬(wàn)物中的赤色、徵音、火、夏、熱、南方、苦味、七數(shù)、羊、黍、熒惑星等均可歸屬于心。五臟均以此類推。這種取象的范圍可不斷擴(kuò)展,只要功能關(guān)系、動(dòng)態(tài)屬性相同,就可無(wú)限地類推、類比。如果客體實(shí)體與之發(fā)生矛盾,那么也只能讓位于功能屬性。中醫(yī)有一個(gè)“左肝右肺”的命題,歷來(lái)爭(zhēng)議很大。肝在人體實(shí)體中的位置應(yīng)該在右邊,這什么說(shuō)“左肝”呢?其實(shí)這是從功能、動(dòng)態(tài)屬性上說(shuō)的,肝有上升、條達(dá)的功能,故與春天、東方等歸為一類,東方即左邊。同時(shí)這個(gè)方位又是太極象數(shù)模式的方位(詳見(jiàn)下文)。

  中醫(yī)在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)上,也是據(jù)象類比的。中醫(yī)重“證”不重“病”。將各種病癥表現(xiàn)歸結(jié)為“證”。如眩暈欲撲、手足抽搐、震顫等病癥,都具有動(dòng)搖的特征,與善動(dòng)的風(fēng)相同,故可歸為“風(fēng)證”。中醫(yī)“同屬異治,異病同治”的原則,就是根據(jù)動(dòng)態(tài)功能之“象”類比為“證”而制定的。因此,有些病的病因癥狀相同,卻分屬不同的“證”;有些病的病因癥狀不同,卻歸為同一“證”。關(guān)鍵在于是否有相同的病機(jī),而不是取決于癥狀或病因。例如慢性腹腔、脫肛、子宮下垂這三種不同的疾病,其癥狀(象)不盡相同,發(fā)病的原因也不同,但它們的病機(jī)(動(dòng)態(tài)功能)都有可能屬于“中氣下陷”,故可歸為同一“證”,都可采用補(bǔ)中益氣湯法治療。

  中醫(yī)以“象”建構(gòu)了天人相合相應(yīng)、人的各部分之間相合相應(yīng)的理論體系,取象可以不斷擴(kuò)展,沒(méi)有范圍限制。這種“象”已超出了具體的物象、事象,已經(jīng)從客觀事物的形象中超越出來(lái),而成為功能、關(guān)系、動(dòng)態(tài)之“象”。由靜態(tài)之“象”到動(dòng)態(tài)之“象”,使得無(wú)序的世界有序化,使得人體與宇宙的關(guān)系有序化。

  所謂運(yùn)數(shù)思維,就是以“數(shù)”為思維工具來(lái)把握客觀世界。值得一提的是,運(yùn)數(shù)之“數(shù)”實(shí)質(zhì)上就是“象”,它并不偏向于定量,而是偏向于定性。

《素問(wèn)·金匱真言論》將五臟中肝、心、脾、肺、腎與八、七、五、九、六相配,這是依河圖五行成數(shù)配五臟,木的成數(shù)為八,火的成數(shù)為七,土的成數(shù)為十(生數(shù)為五),金的成數(shù)為九,水的成數(shù)為六。中醫(yī)理論中“五”臟、“六腑”、“十二“經(jīng)脈、奇經(jīng)”八“脈、”“十二”經(jīng)別、“三”陰“三”陽(yáng)、“五”運(yùn)“六”氣、“五”輪“八”廓、“六”淫“七”情、“三”部“九”候、“八”綱辨證、“八”法、“四”氣“五”味、“五”腧穴、“八”會(huì)穴、靈龜“八”法、飛騰“八”法,等等,均是運(yùn)數(shù)思維的體現(xiàn),其數(shù)字雖帶有量的規(guī)定,但主要是為了表性,“數(shù)”與其說(shuō)成“數(shù)”不如說(shuō)成“象”,同時(shí)也是為了滿足象數(shù)思維模式的需要。在后世的了展中,中醫(yī)理論大量吸收了天文、歷法、卦爻的知識(shí)和框架,擴(kuò)大取象范圍?!鹅`樞陰陽(yáng)系日月》將十二經(jīng)脈與十二月相配,《素問(wèn)陰陽(yáng)別論》:“人有四經(jīng)十二順(從),四經(jīng)應(yīng)四時(shí),十二順(從)應(yīng)十二月,十二月應(yīng)十二脈?!睏钌仙七M(jìn)一步解釋:“四經(jīng),謂四時(shí)經(jīng)脈也。十二順,謂六陰爻、六陽(yáng)爻相順也。肝心肺腎四脈應(yīng)四時(shí)之氣,十二爻應(yīng)十二月?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)太素陰陽(yáng)雜說(shuō)》在診斷辨證學(xué)說(shuō)中,無(wú)論是脈診、舌診、眼診、尺膚診、都有遵循全息的八卦結(jié)構(gòu)規(guī)律,依此規(guī)律可取象比類?!秱搨诽岢鐾飧胁Q病法,直接以四時(shí)、八節(jié)、二十四氣、七十二候觀測(cè)外感病,以乾坤陰陽(yáng)爻的消長(zhǎng)取象比類說(shuō)明一年四時(shí)陰陽(yáng)變化規(guī)律及外感病發(fā)病規(guī)律。而運(yùn)氣學(xué)說(shuō)、子午流注則是將天文歷法之“象”與人體生理、病理綜合研究的代表,是“天人合一”思想的具體體現(xiàn)。

  1.2 太極象數(shù)思維模型

   取象運(yùn)數(shù)的思維方法是和太極象數(shù)思維模型分不開(kāi)的。中醫(yī)遵循以《周易》為代表的思

維范式,即程式化、固定化、符號(hào)化的太極象數(shù)模型。具體地說(shuō)又可以分為以下模型:

   1.2.1 中醫(yī)認(rèn)為人體和宇宙萬(wàn)物一樣充滿“陰陽(yáng)”對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系?!瓣庩?yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也(《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:?!?/p>

   “陰陽(yáng)”闡釋人體組織結(jié)構(gòu):上部、頭面、體表、背部、四肢外側(cè)為陽(yáng),下部、腰腹、體內(nèi)、腹部、四肢內(nèi)側(cè)為陰;六腑為陽(yáng),五臟為陰;手足三陽(yáng)為陽(yáng),手足三陰為陰;氣為陽(yáng),血、津?yàn)殛?。五臟按部位、功能又可分陰分陽(yáng),每一臟腑又分陰分陽(yáng)??蓪訉觿澐帧!瓣庩?yáng)”運(yùn)用以闡釋人體生理功能,人體病理變化、疾病的診斷辨證、治療原則以及藥物的性能等等。陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡及相互轉(zhuǎn)化用以闡釋人體生命現(xiàn)象的基本矛盾和生命活動(dòng)的客觀規(guī)律以及人體與自然相應(yīng)的整體聯(lián)系。陰陽(yáng)模型是中醫(yī)的最基本模型。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步發(fā)展為三陰三陽(yáng)。三陰三陽(yáng)用以闡釋經(jīng)絡(luò),手足分別配以太陰、陽(yáng)明、少陰、太陽(yáng)、厥陰、少陽(yáng),共十二經(jīng)脈,三陰三陽(yáng)有開(kāi)合樞的序次和功能。三陰三陽(yáng)還指?jìng)疅岵⌒扒秩虢?jīng)絡(luò)以后的傳變次第、地球公轉(zhuǎn)形成的氣候周期(主氣)、日月星等天體運(yùn)動(dòng)變化形成的氣候周期(客氣)。

   《內(nèi)經(jīng)》中還有四陰陽(yáng)說(shuō),《靈樞陰陽(yáng)系日月篇》將心、肺、肝、腎分別稱為“陽(yáng)中之太陰”、“陽(yáng)中之少陰”、“陰中之少陽(yáng)”、“陰中之太陽(yáng)”。加上脾為“陰中之至陰”,實(shí)為五行模型。

   1.2.2 五行模型

  中醫(yī)把五行作為人體與事物的歸類及相互聯(lián)系的模型,體現(xiàn)人體的功能分類及生克乘侮、亢害承制的變化規(guī)律,并用以解釋人體生理、病理現(xiàn)象,用以說(shuō)明診斷、辨證和治療原則。

  在五行模型中,五行與五臟的配屬為中心,五行是個(gè)紐帶,將器官(五官)、形體(五體)、情志(五志)、聲音(五聲)以及方位(五方)、季節(jié)(五時(shí))、顏色(五色)、味道(五味)、生化(五化)等納入其中,以此說(shuō)明人與自然的統(tǒng)一性、人本身的整體性。

  五行的生克乘侮是事物聯(lián)系、人體功能活動(dòng)聯(lián)系的法則。五行相生、相克說(shuō)明臟腑之間資生與制約的聯(lián)系,五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的生理聯(lián)系,這種聯(lián)系把五臟構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體。病菌理上相生表主母及子、子病犯母的傳變過(guò)程,相克代表相乘(相克太過(guò)為?。┡c相侮(反克為害)的傳變過(guò)程。五行模型還廣泛地用于診斷、治療等方面。

   五行模型是中醫(yī)最基本模型,它與陰陽(yáng)模型互為補(bǔ)充、互為印證。

   1.2.3 河洛卦象數(shù)理模型

   《內(nèi)經(jīng)》已開(kāi)始用河洛數(shù)理模型構(gòu)建人體生理、病理現(xiàn)象。《靈樞九宮八風(fēng)篇》直接將洛書(shū)八卦與臟腑配合,以九宮八卦占盤作為觀察天象、地象及人體、醫(yī)學(xué)的工具,將八卦八方虛風(fēng)與病變部位有機(jī)對(duì)應(yīng),以文王八卦作為代表符號(hào),表示方位(空間),顯示季節(jié)物候(時(shí)間)變化特征。后世基本依據(jù)這種配屬關(guān)系。再如上文所言(素問(wèn)金匱真言論)中“八、七、五、九、六”配屬五臟,乃是河圖中五行之成數(shù)。 

“左肝右腑”除上文所述是取動(dòng)態(tài)、功能之“象”,同時(shí)還是遵循后天八卦模式中的方位規(guī)律,并不是指形體上的解剖位置。

  十二經(jīng)絡(luò)的形成也與卦爻模型有關(guān)。馬王堆漢墓帛書(shū)記載的經(jīng)脈還只有十一條(見(jiàn)《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》),并且還沒(méi)有完整的“手足”“陰陽(yáng)”的名稱。從馬王堆帛書(shū)到《內(nèi)經(jīng)》,從十一脈發(fā)展到十二脈,《周易》六爻模型起了一定作用。

   運(yùn)氣學(xué)說(shuō)更是遵循河洛卦爻模型,《素問(wèn)五常政大論》除“五運(yùn)平氣之紀(jì)所應(yīng)”之?dāng)?shù)為河圖生成數(shù)外,還將五臟病變與洛書(shū)九宮數(shù)相聯(lián)系。

  后世如《傷寒論》、《千金方》、《素問(wèn)》王冰注、金元四大家、孫一奎《醫(yī)易緒余》、張介賓《類經(jīng)圖翼》、邵同珍《醫(yī)易一理》、何夢(mèng)瑤《醫(yī)碥》、唐宗?!夺t(yī)易通說(shuō)》等都直接或間接運(yùn)用或發(fā)展了這個(gè)模型。

  以上模型其實(shí)是同源、同質(zhì)而且同構(gòu)的關(guān)系,只是有的偏于表數(shù)理(如河洛模型),有的諜于表關(guān)系(如五行模型),有的偏于表方位和時(shí)間(如八卦模型),有的偏于表分類(如陰陽(yáng)模型),把他們綜合起來(lái)可稱“太極象數(shù)統(tǒng)一模型”。

   2 中醫(yī)思維的特征及其走向

   中醫(yī)思維的特征主要表現(xiàn)在以下方面:

   2.1 重整體、類比,輕個(gè)體、分析。中醫(yī)不但將人本身各部分之間看成一個(gè)整體,而且將人與自然看成一個(gè)整體。這就是所謂的“人身小宇宙,宇宙大人身。”在這個(gè)理論基礎(chǔ)上采用類比、類推的方法,將人體各部分與外界各事物融為一體。對(duì)人體各部分不作個(gè)體的、深入的分析,對(duì)人與外界事物為什么“合一”、怎樣“合一”不進(jìn)行具體的分析,只重視在模型范式上的歸類“合一”。中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也體現(xiàn)這一特點(diǎn)。如“齲齒”,甲骨文中已有文字記載,說(shuō)明“蟲(chóng)”是病原、病因,后來(lái)從整體上考察,認(rèn)為胃熱、虛火是其病因。

   2.2 重動(dòng)態(tài)、功能,輕實(shí)體、結(jié)構(gòu)。中醫(yī)類比之“象”是動(dòng)態(tài)、功能之“象”。中醫(yī)很多概念只代表功能,不一定非有實(shí)體結(jié)構(gòu)。《靈樞陰陽(yáng)系日月》說(shuō):“陰陽(yáng)者,有名而無(wú)形。”“陰陽(yáng)” 已從“日月”的實(shí)體意義抽象為動(dòng)態(tài)范疇,是泛指,指事物的共性,而不是指具體事物的形體。中醫(yī)“臟腑”概念絕非指生理解剖意義上的實(shí)體結(jié)構(gòu),而是指功能相同、時(shí)空節(jié)律形態(tài)具有同步性、全息性和一組動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)?!白蟾斡曳巍苯^非指肝在左邊,肺在右邊,而是指“左”與“肝”具有上升的陽(yáng)性功能,“右”與“肺”具有下降的陰性功能?!白蟆迸c“右”的動(dòng)態(tài)功能由太極象數(shù)模型的規(guī)定性所決定。

   2.3 重直覺(jué)、體悟,輕實(shí)證、量化。直覺(jué)體悟是中國(guó)傳統(tǒng)的認(rèn)知方法,中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)主要是通過(guò)直覺(jué)體悟感知的。臟腑的生理結(jié)構(gòu)與人體實(shí)際解剖部位并不相同,說(shuō)明不是由實(shí)證方法得出的。經(jīng)絡(luò)主要是循經(jīng)感傳的認(rèn)知固化的產(chǎn)物。中醫(yī)在診斷、辨證上更體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。望聞問(wèn)切四診是一套由表知里的診斷方法,通過(guò)對(duì)臟器經(jīng)絡(luò)的功能性變化的感知,把握疾病發(fā)生病因、病變機(jī)理。與西醫(yī)運(yùn)用儀器、直接從病變部位攝取質(zhì)方面的材料來(lái)把握病變機(jī)理的實(shí)證、量化方法有所不同。中醫(yī)診斷辨證有高明與低劣、正確與錯(cuò)誤的差異,主要取決于認(rèn)知主體 ---- 醫(yī)生認(rèn)知、感悟能力的高低,中醫(yī)尚缺乏一套具有量化規(guī)定性的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

   2.4 重程式、循環(huán),輕創(chuàng)造、求異。中醫(yī)理論體系從本質(zhì)上說(shuō)是一種程式化的體系。從生理學(xué)說(shuō)看,早期是從解剖實(shí)體形態(tài)出發(fā)認(rèn)識(shí)臟腑的,如古文《尚書(shū)》、《呂氏春秋月令》均認(rèn)為脾屬木、肺屬火、心屬土、肝屬金、腎屬水(參見(jiàn)孔穎達(dá)《禮記正義疏》),而今文《尚書(shū)》和《內(nèi)經(jīng)》則從功能出發(fā),確定了肝木、脾土、心火、肺金、腎水的模式,并一直沿用下來(lái),成為中醫(yī)生理的最基本框架。經(jīng)絡(luò)的定型同樣也是程式化的產(chǎn)物。中醫(yī)診斷、辨證也可以說(shuō)是程式化的,如面部診、寸口脈診、尺膚診、舌診等,其與內(nèi)臟相對(duì)應(yīng)的部位排布均是依準(zhǔn)后天八卦結(jié)構(gòu)規(guī)律,筆者提出一維和二維的八卦全息結(jié)構(gòu)模式。再如八綱辨證,六經(jīng)辨證,主要是遵循陰陽(yáng)模式。注重程式、模型,注重循環(huán)往復(fù),必將導(dǎo)致創(chuàng)造性、求異性的缺乏,幾千所來(lái)中醫(yī)的理論基本沒(méi)有突破。

  中醫(yī)思維與西醫(yī)思維大異其趣。中醫(yī)注重整體、功能、直覺(jué)的思維方法,西醫(yī)注重分析、結(jié)構(gòu)、實(shí)證的思維方法。方法論的不同說(shuō)明本體論的差異。西方形成并遵從“原子論”的傳統(tǒng),認(rèn)為原子是世界本原,有限、有形的原子構(gòu)成物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的根源在原子的外部,原子與原子之間是間斷的、虛空的,要認(rèn)識(shí)“原子”,必須采用分析、還原的方法,由此發(fā)展出十七世紀(jì)以機(jī)械自然觀為背景的西文近代實(shí)證科學(xué)。在對(duì)生命的認(rèn)識(shí)上,由古希臘四體液學(xué)說(shuō),到 19 世紀(jì) 30 年代德國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)細(xì)胞,并逐漸發(fā)展為以細(xì)胞學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的近代生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)和治療法,直到進(jìn)入當(dāng)代分子生物學(xué),醫(yī)學(xué)從細(xì)胞水平進(jìn)入分子水平。統(tǒng)觀這個(gè)過(guò)程,其實(shí)都是在運(yùn)用分析、實(shí)驗(yàn)、還原的方法,探求構(gòu)成物質(zhì)、生命的最基本元素。 


  中國(guó)則形成并遵從“元?dú)庹摗钡膫鹘y(tǒng)。從《周易》、道家到中醫(yī)無(wú)不講“氣”?!皻狻笔鞘澜绫驹矗皻饣边\(yùn)動(dòng)是事物發(fā)展變化的源泉,這種運(yùn)動(dòng)是“氣”內(nèi)部的相互作用?!皻狻笔沁B續(xù)不斷、流動(dòng)有序的,是介于有形有狀的粒子與無(wú)形無(wú)狀的虛空的中間狀態(tài),可雙向轉(zhuǎn)換。中醫(yī)在對(duì)待人的生命時(shí),即從“氣”入手,“氣”既是生命的最小物質(zhì)又是生理動(dòng)態(tài)功能?!皻狻钡纳w現(xiàn)必然導(dǎo)致整體性、功能性、直覺(jué)性、程式化的方法論。

   從思維方法上說(shuō),中西醫(yī)各有利弊。西醫(yī)采用縱向的、機(jī)械的、還原分析的方法,導(dǎo)致對(duì)人的認(rèn)識(shí)從器官、組織、細(xì)胞到蛋白質(zhì)、 RNA 、 DNA 、基因,然而這種方法隔離了人體原有的橫向聯(lián)系,逐漸削弱了生命系統(tǒng)的整體功能,注重生命微觀的縱深探討,忽視生命宏觀的整體把握,因而應(yīng)該說(shuō)還沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)生命。

  中醫(yī)采用橫向的、有機(jī)的、整合的方法,一開(kāi)始就沒(méi)有走向機(jī)械、分析之路,認(rèn)為人不是個(gè)可以不斷分割的機(jī)體,是個(gè)有機(jī)體、開(kāi)放的系統(tǒng),人體內(nèi)小時(shí)空對(duì)應(yīng)體外大時(shí)空,對(duì)應(yīng)大宇宙的天時(shí)、物候、方位及萬(wàn)事萬(wàn)物。從整體、宏觀、動(dòng)態(tài)、聯(lián)系上認(rèn)知生命,是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng),也無(wú)疑是生命科學(xué)的大方向。但也不能不看到中醫(yī)不重量化、不重分析所帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng),生理病理上細(xì)節(jié)不清、結(jié)構(gòu)不明、定量不夠、診斷辨證上帶有較大的“藝術(shù)性”、模糊性、理論框架的萬(wàn)能化甚至僵化,造成了中醫(yī)發(fā)展的緩慢,造成了中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)的隔閡?,F(xiàn)代中醫(yī)所面臨的關(guān)鍵問(wèn)題,應(yīng)該在繼續(xù)把握宏觀、整體、動(dòng)態(tài)認(rèn)知生命的大方向前提下,怎樣彌補(bǔ)微觀、分析、形態(tài)方面先天不足的問(wèn)題。具體地說(shuō)就是繼承整體性,強(qiáng)化分析性;繼承動(dòng)態(tài)功能性,強(qiáng)化形態(tài)結(jié)構(gòu)性;繼承主觀性、直觀性,強(qiáng)化客觀性、邏輯性;繼承求同性,強(qiáng)化求異性。中醫(yī)的重點(diǎn)應(yīng)放在后者,相對(duì)地說(shuō),西醫(yī)的重點(diǎn)應(yīng)放在前者。在思維方式的層面使中西醫(yī)達(dá)到一種最佳配置上調(diào)節(jié),實(shí)現(xiàn)形而上意義上的中西醫(yī)結(jié)合,這無(wú)疑是中醫(yī)發(fā)展的走向,也是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的前提。

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   從思維方法上說(shuō),中西醫(yī)各有利弊。西醫(yī)采用縱向的、機(jī)械的、還原分析的方法,導(dǎo)致對(duì)人的認(rèn)識(shí)從器官、組織、細(xì)胞到蛋白質(zhì)、 RNA 、 DNA 、基因,然而這種方法隔離了人體原有的橫向聯(lián)系,逐漸削弱了生命系統(tǒng)的整體功能,注重生命微觀的縱深探討,忽視生命宏觀的整體把握,因而應(yīng)該說(shuō)還沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)生命。

  中醫(yī)采用橫向的、有機(jī)的、整合的方法,一開(kāi)始就沒(méi)有走向機(jī)械、分析之路,認(rèn)為人不是個(gè)可以不斷分割的機(jī)體,是個(gè)有機(jī)體、開(kāi)放的系統(tǒng),人體內(nèi)小時(shí)空對(duì)應(yīng)體外大時(shí)空,對(duì)應(yīng)大宇宙的天時(shí)、物候、方位及萬(wàn)事萬(wàn)物。從整體、宏觀、動(dòng)態(tài)、聯(lián)系上認(rèn)知生命,是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng),也無(wú)疑是生命科學(xué)的大方向。但也不能不看到中醫(yī)不重量化、不重分析所帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng),生理病理上細(xì)節(jié)不清、結(jié)構(gòu)不明、定量不夠、診斷辨證上帶有較大的“藝術(shù)性”、模糊性、理論框架的萬(wàn)能化甚至僵化,造成了中醫(yī)發(fā)展的緩慢,造成了中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)的隔閡?,F(xiàn)代中醫(yī)所面臨的關(guān)鍵問(wèn)題,應(yīng)該在繼續(xù)把握宏觀、整體、動(dòng)態(tài)認(rèn)知生命的大方向前提下,怎樣彌補(bǔ)微觀、分析、形態(tài)方面先天不足的問(wèn)題。具體地說(shuō)就是繼承整體性,強(qiáng)化分析性;繼承動(dòng)態(tài)功能性,強(qiáng)化形態(tài)結(jié)構(gòu)性;繼承主觀性、直觀性,強(qiáng)化客觀性、邏輯性;繼承求同性,強(qiáng)化求異性。中醫(yī)的重點(diǎn)應(yīng)放在后者,相對(duì)地說(shuō),西醫(yī)的重點(diǎn)應(yīng)放在前者。在思維方式的層面使中西醫(yī)達(dá)到一種最佳配置上調(diào)節(jié),實(shí)現(xiàn)形而上意義上的中西醫(yī)結(jié)合,這無(wú)疑是中醫(yī)發(fā)展的走向,也是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的前提。

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