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清·陳修園原著 武建國解讀 8、“攻邪派”的代表人物張子和 【原文】 若子和 主攻破 張子和(戴人)書中，所主多大黃、芒硝、牽牛、芫花、大戟、甘遂之類，意在驅(qū)邪。邪去則正安，不可畏攻而養(yǎng)病。 病中良 勿太過 子和之法，實癥自不可廢，然亦宜中病而即止；若太過，則元?dú)怆S邪氣而俱散，挽無及矣。 【解讀】 若子和 主攻破 又象金代的張子和，治病主張用攻下的方法。攻下的藥物性能都是比較猛烈的，但他用得很精準(zhǔn)和適當(dāng)。 張子和，名從正，字子和，號戴人。生于公元1156年，去世于公元1228年， 家鄉(xiāng)是睢州考城縣郜城鄉(xiāng)就是今天的河南省民權(quán)縣王莊寨鄉(xiāng)吳屯村。張從正是金元四大家里的“攻邪派”創(chuàng)始人，他主張“病由邪生，攻邪已病”，治病特點(diǎn)就是擅長使用汗、吐、下的方法攻伐病邪。張從正的學(xué)術(shù)思想與劉完素有密切關(guān)系，他雖然沒有得到劉完素的親自指點(diǎn)，但是卻十分尊崇劉完素的學(xué)術(shù)思想，對他的著作都有研究，可說是“以書為師”。張從正應(yīng)該算得上是劉完素的“私淑弟子”。 什么是私淑呢？私淑的含義是指沒有得到某個大師的親自傳授，但是自己又敬仰人家的學(xué)問，并把他尊敬為自己的老師，并接受他的學(xué)術(shù)知識，這種學(xué)習(xí)的方式稱之為私淑。在古代醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中，私淑這個詞經(jīng)常被提到。一些讀書人十年寒窗，但是總也上不去，怎么辦？學(xué)醫(yī)吧！于是就把各位大家的醫(yī)學(xué)著作拿來鉆研，通過自學(xué)來掌握醫(yī)學(xué)知識。讀誰的醫(yī)書，掌握了誰的理論，那就等于“私淑” 給了誰。 比如張子和私淑劉河間、張景岳私淑李東垣。 所以說張從正私淑劉完素的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，成為了一代大家。他對于汗、吐、下三法的運(yùn)用有獨(dú)到的見解，積累了豐富的經(jīng)驗，擴(kuò)充了三法的運(yùn)用范圍，形成了以攻邪治病的獨(dú)特風(fēng)格，為祖國醫(yī)學(xué)的病機(jī)理論和治療方法做出貢獻(xiàn)。 張從正治病從來不拘一格，他的傳奇故事很多。有一位貴婦人，由于思慮過度失眠了兩年，經(jīng)很多醫(yī)生質(zhì)量都不見好，后來請到了張從正來把脈。張從正通過病人左右兩手均為緩脈而斷定病位在脾，脾主思，這個病是因思慮過度引起。于是張從正就和這個貴婦人的丈夫做了一個局，運(yùn)用心理療法來治這個病。貴婦人的丈夫原本花錢縮手縮腳，突然豪爽了起來，花錢如流水，頓頓山珍海味，夜夜秦樓楚館。貴婦人心疼家里錢財，恨丈夫沉湎于花天酒地，心情越來越焦急，隨后出了一身大汗。到了晚上以后，這個貴婦人覺得身體乏倦，竟然睡著了。過了八九天后，這個貴婦人不僅夜夜安眠，而且食欲也漸漸恢復(fù)了，自然她的病也就痊愈了。 張從正一生寫了十余種醫(yī)學(xué)著作，后來他的學(xué)生們把他著作的精華編輯為一部著作，取名為《儒門事親》。意思就是說讀書人必須要明達(dá)事理，服侍孝敬自己親人的人就應(yīng)當(dāng)懂得醫(yī)道。 《儒門事親》一書，共十五卷，詳細(xì)介紹了汗、吐、下三法的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，記載了各種疾病的臨床治療，并附有多醫(yī)學(xué)案例。張從正在前人理論與臨床的啟示下，為糾正時弊，提出一整套攻邪祛病的理論，并為中醫(yī)的治療學(xué)充實了很多豐富的內(nèi)容，成為獨(dú)具風(fēng)格的一代名醫(yī)，在祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要地位，為祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。至今仍值得后來的學(xué)者們?nèi)?/span>認(rèn)真學(xué)習(xí)與深入研究。 病中良 勿太過 張從正在具體醫(yī)學(xué)實踐中，能夠注意疾病的情況，用藥能夠恰到好處，中病即止，不過量。 張從正對汗、吐、下三法的運(yùn)用十分純熟。只要邪氣存于肌表，尚未深入，便可應(yīng)用汗法。汗法包括灸、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導(dǎo)引、按摩等等。在具體應(yīng)用方面，張從正注重從地區(qū)、季節(jié)、體質(zhì)、感受邪氣、稟性、脈象等方面之不同，以鑒別辛涼與辛溫的不同適應(yīng)證。在使用汗法時，強(qiáng)調(diào)汗出之時要周身出遍，要漸漸汗出，且不宜過多，這是十分重要的原則。 對于吐法，張從正認(rèn)為凡是風(fēng)痰、宿食、酒積等在胸膈以上的大實大滿證均可應(yīng)用。如傷寒或雜病中的頭痛，痰飲所造成的胸脅刺痛、失語、牙關(guān)緊閉、神志不清、眩暈惡心等，由于病邪在上，均可采用吐法。一般情況下，凡吐至昏眩，可飲用冰水可解，沒有冰水，服用涼水亦可。此外，有一些不適應(yīng)使用吐法的患者，如性情剛暴、好怒喜淫、信心不堅、病勢臨危、老弱氣衰、亡陽血虛、自吐不止，諸種血證等，均在禁用吐法之例。 對于下法，不僅局限于通瀉大便，催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣，凡是下行的方法都屬于下法。也就是凡是能夠通達(dá)氣血，祛除邪氣，使之從下而行的多種治療方法都可以稱作下法。張從正列舉了三十味常用的攻下之藥，如大戟、牽牛、芫花、巴豆、甘遂等峻烈攻下之品均在其列，而且對一些毒性藥物的應(yīng)用，提出應(yīng)當(dāng)慎重，既強(qiáng)調(diào)其治療作用，又注意其弊端與副作用，可見其應(yīng)用是十分嫻熟的。 張從正能夠秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》及張仲景學(xué)說，私淑劉河間的學(xué)說，創(chuàng) 立了“病由邪生，攻邪已病” 的攻邪學(xué)說，從而豐富和發(fā)展了中醫(yī)發(fā)病學(xué)理論，為后世溫病學(xué)家提供了寶貴的理論和實踐基礎(chǔ)。 9、金元四大家對中華醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn) 【原文】 四大家 聲名噪 劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為金、元四大家，《張氏醫(yī)通》之考核不誤。 必讀書 錯名號 李士材《醫(yī)宗必讀》四大家論，以張為張仲景，誤也。仲景為醫(yī)中之圣，三子豈可與之并論。 【解讀】 四大家 聲名噪 必讀書 錯名號 后人稱劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為金元四大家，使他們的聲名遠(yuǎn)播，并對中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了不可估量的作用。但在李中梓所著寫的《醫(yī)宗必讀》一書中，卻地把張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪稱為金元四大家。張仲景是“醫(yī)圣”，而且是東漢末年的人，劉河間、李東垣、朱丹溪怎么能夠與他相提并論呢？可見《醫(yī)宗必讀》犯的是一個常識性的錯誤。 劉完素的火熱說、張從正的攻邪說、李東垣的脾胃說和朱震亨的養(yǎng)陰說，形成了中國古代金元時期的四大醫(yī)學(xué)流派。最早把他們四個人相提并論的是元末明初著名文學(xué)家宋濂。宋濂一生精通經(jīng)史子集，被明太祖朱元璋譽(yù)為“開國文臣之首”，學(xué)者稱乎她為太史公、宋龍門，說出來的話自然有很高的權(quán)威性。宋濂負(fù)責(zé)編修《元史》，對于他們這四個人在醫(yī)學(xué)上的成就非常贊賞。他在為朱震亨的《格致余論》題辭時說了這么一番話，他說“金以善醫(yī)名凡三家，曰劉宋真（劉完素）、曰張子和（張從正）、李明之（李杲），雖其人年之有先后，術(shù)之有救補(bǔ)，至于推陰陽五行升降生成之理，皆以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為宗，而莫之異也。”意思是說金代擅長醫(yī)學(xué)并有一定名望的大家一共有三位，分別是劉完素、張從正、李東垣雖然他們出生的年份時間有先有后，他們治療疾病的方法有補(bǔ)有救，但是他們有一個共同特點(diǎn)，那就是在運(yùn)用陰陽五行升降生成的原理方面，都是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為宗旨，在這一點(diǎn)上他們是沒有不同的。接著宋濂又說，元代朱震亨的著作《格致余論》“有功于生民者甚大，宜與三家所著并傳于世”。意思是朱震亨的《格致余論》對于老百姓以后的生命健康是有很大功勞的，朱震亨的著作可以與劉完素、張從正、李東垣的著作一并流傳給后人。自此而后，歷史上才有了“金元四大家”的稱號。 金元時期由于歷史和當(dāng)時社會環(huán)境的種種影響，在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)方面出現(xiàn)了百家爭鳴的局面，從而產(chǎn)生了至今仍對中醫(yī)學(xué)影響甚大的眾所周知的“金元四大家”。他們這四位大家都能夠各樹一幟，以“偏”而聞名于世，在金元時期創(chuàng)立了偏攻、偏補(bǔ)自家為法的新理論，他們以各自提出的不同觀點(diǎn)和理論，突破了魏晉以后在醫(yī)療過程中墨守成規(guī)的保守風(fēng)氣，豐富了祖國醫(yī)學(xué)寶藏，推動了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。尤其是金元四大家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及其理論依據(jù)幾乎都沒有離開《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》的理論體系，但他們又不拘泥于“古方”，勇于開拓創(chuàng)新，演變成各種派別，自成體系。他們都能夠不約而同的在前人的理論經(jīng)驗上，大膽的提出假設(shè)和新的理論，都能夠以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。 金元四大家的出現(xiàn)，使宋金元時期成為中國歷史上中醫(yī)理論發(fā)展的一個重要時期，標(biāo)志著中醫(yī)發(fā)展的一個新階段。金元四大家不僅對我國醫(yī)學(xué)界做出了貢獻(xiàn)，而且對世界醫(yī)學(xué)也產(chǎn)生了影響。 |
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