玉女煎加減治療口干、足后跟痛諸癥

tong0579 2020-03-31

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患者，男，30歲左右。

初診2019-12-10，患者微信讓我?guī)推湔{(diào)理身體。主訴：口干半年，伴隨足后跟痛1月。患者半年前出現(xiàn)口干，喝水多，伴有口臭，服用中藥無好轉(zhuǎn)，1個(gè)月前出現(xiàn)站立時(shí)足后跟疼痛，遂找我治療?？滔掳Y：神清，精神可，口干，飲水多，飲溫涼水，胃納佳，足后跟疼痛，大便干，小便黃，舌干苔薄黃，脈無?；颊呗殬I(yè)：廚師。

病機(jī)分析：患者口干甚，飲水多、喜問涼水，便干，小便黃赤，均顯示出陽明火盛。

治則：清熱瀉火止渴。

選方：白虎湯加減。

方藥：石膏40g，知母15g，山藥20g，炙甘草6g，藿香5g 5劑，每日1劑，每日2次。

二診，2019-12-16，患者訴口干改善明顯，且言其想改善性欲旺的情況。根據(jù)患者口干、性欲旺、足后跟痛等諸癥，想起張景岳所創(chuàng)治療“陽明有余，少陰不足”的方劑即玉女煎，處方：石膏20g，知母10g，山藥20g，炙甘草6g，藿香5g，熟地20g，旱蓮草20g，女貞子10g，桑寄生20g，杜仲10g，側(cè)柏葉10g 7劑，每日1劑，每日2次。

三診2019-12-25，患者言其口干又有點(diǎn)反復(fù)，足后跟疼痛有減輕的跡象。繼二診方加大石膏、知母的量，處方如下：石膏40g，知母15g，山藥20g，炙甘草6g，藿香5g，熟地20g，旱蓮草20g，女貞子10g，桑寄生20g，杜仲10g，側(cè)柏葉10g 10劑，每日1劑，每日2次。

四診2020-01-11，患者訴其口干、性欲望、足后跟均有改善。囑咐再服用10劑鞏固。

隨訪，足后跟疼痛消失，性欲望亦明顯好轉(zhuǎn)，略有口干。

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