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原創(chuàng) | 細(xì)說動脈粥樣硬化

 夏大夫的圖書館 2019-11-15

動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見,最重要的一種。各種動脈硬化的共同特點(diǎn)是動脈管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。這就好比水管中長了水垢,慢慢水銹越積越多,把水管給堵死了。

我國動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈上升趨勢,多見于中、老年人,以40-50歲發(fā)展最快。近年來,臨床發(fā)病年齡有年輕化趨勢。南北方發(fā)病率略有差異,北方略高于南方。

動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素主要有:(1)年齡、性別:多見于40歲以上中、老年人;男性發(fā)病率略高于女性;(2)血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增高,高密度脂蛋白的降低被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素;(3)高血壓:60%-70%的冠脈粥樣硬化患者患有高血壓;(4)吸煙:吸煙者的發(fā)病率和病死率增高2-6倍,且與每日吸煙的支數(shù)呈正比;(5)糖尿病和糖耐量異常;(6)肥胖;(7)家族史;(8)其他危險(xiǎn)因素:如A型性格,口服避孕藥,高熱量高鹽飲食。

發(fā)病過程:正常的動脈壁由內(nèi)膜、中膜、外膜三層構(gòu)成。動脈粥樣硬化時(shí)可相繼出現(xiàn)脂質(zhì)點(diǎn)和條紋、粥樣和纖維粥樣斑塊、復(fù)合病變等三類變化。還是用水管生銹的理論解釋。早期時(shí),可以出現(xiàn)水管壁出現(xiàn)小范圍的鐵銹,久了鐵銹就會越積越多形成水垢,水垢慢慢變大,隨著水的沖刷,很可能會從管壁上被沖下來,掉落的水垢碎片進(jìn)入到小的水管就會造成堵塞。從臨床角度來看,斑塊的形成就是水垢形成的過程。動脈粥樣硬化的斑塊基本上可以分為兩類:一類是穩(wěn)定型的斑塊,超聲表現(xiàn)為“強(qiáng)回聲斑塊”;一類是不穩(wěn)定型的斑塊,超聲表現(xiàn)為“等回聲”或“低回聲斑塊”。后者更為危險(xiǎn)。

防治措施:(1)合理的膳食:控制體重。一般以BMI:20-40為正常體重;或以腰圍為標(biāo)準(zhǔn):女性當(dāng)在80cm以下,男性當(dāng)保持在85cm以下。體重超標(biāo)者,應(yīng)當(dāng)控制飲食。脂肪攝入量不應(yīng)超過總熱量的30%,其中動物性脂肪不超過10%,膽固醇不超過200mg/日。年過40歲而血脂無異常的,也應(yīng)當(dāng)避免食用動物油脂過多和膽固醇較高的食物。已經(jīng)確診冠狀動脈粥樣硬化者,嚴(yán)禁暴飲暴食。合并高血壓者,當(dāng)同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入。并限制酒和糖的攝入。(2)適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉;(3)合理安排生活和工作:規(guī)律作息;(4)提倡戒煙限酒;(5):積極控制與本病有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素,(6)藥物治療:建議去正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生診治,不提倡保健品代替藥物使用。

任何疾病都是預(yù)防重于治療。愿你有一個(gè)好身體!


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