《金匱要略-胸痹心痛短氣病脈證治》：“夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。平人無寒熱，短氣不足以息者，實(shí)也?！?/span>

不久前發(fā)布的中國心血管健康與疾病報(bào)告顯示，中國心血管病患病率及死亡率處于持續(xù)上升階段。目前，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。老年群體時(shí)有胸痛、胸悶、頭暈等癥狀，乃至冠心病等疾病發(fā)生，這些都與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。

這些疾病的發(fā)生皆因動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)病理性改變，特征為血管內(nèi)壁發(fā)生糜粥樣改變，管壁增厚、彈性降低、管腔變窄，甚則出現(xiàn)硬化斑塊破裂、出血和血栓附于管壁，嚴(yán)重者管腔完全阻塞，致供血區(qū)域組織壞死和功能損害。

本病乃本虛標(biāo)實(shí)之癥。本虛為老年之體，精氣漸衰，臟腑功能漸弱，尤肝腎虧虛，陰精衰少，氣血漸趨不足。因此，陰精虧損則虛火內(nèi)生，煉津?yàn)樘?，或陽氣虧虛，氣不化津，則聚津成痰；或過食肥甘厚味，損傷脾胃，水濕不運(yùn)，聚而為痰。而精氣虧虛，血行乏力，乃郁滯為瘀。痰瘀既生，易相兼為患，相互膠結(jié)，沉積于脈管而成粥樣斑塊。痰瘀停于脈道，脈絡(luò)不通而導(dǎo)致氣血不暢，臟腑失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致諸多老年癥候發(fā)生。

粥樣硬化斑塊停留于心，則有中醫(yī)所稱“真心痛”、“心悸”、“胸痹”等病發(fā)生；而停留于腦府，則有“眩暈”、“中風(fēng)”之疾。如痰瘀痹阻于肢體經(jīng)絡(luò)，可見四肢麻木、疼痛，甚至脫疽等。

動(dòng)脈粥樣硬化在動(dòng)脈非常狹窄、完全阻塞之前，都可能不產(chǎn)生任何癥狀，許多人甚至直到心臟病發(fā)作或中風(fēng)等醫(yī)療緊急情況才知道自己患有這種疾病。一些早期的信號(hào)包括：

• 勞動(dòng)時(shí)胸痛，休息時(shí)緩解。（心絞痛）
• 行走時(shí)腿部疼痛、麻木無力，休息后緩解。（間歇性跛行）
• 類似于中風(fēng)的視力受損、神志異常、肢體偏癱，數(shù)分鐘后可恢復(fù)。（短暫性腦缺血發(fā)作）

所以，若出現(xiàn)上述警示信號(hào)，或已經(jīng)罹患中風(fēng)、冠心病，需盡快入院診斷和治療。

結(jié)合上述病機(jī)，控制粥樣硬化對(duì)于提高生活的質(zhì)量和預(yù)防冠心病、中風(fēng)等病的發(fā)生都有關(guān)鍵的作用。生活方式的調(diào)攝對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化至關(guān)重要。

建議您：

1）保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等有氧活動(dòng)，可根據(jù)自身體質(zhì)狀況，循序漸進(jìn)。

2）調(diào)整飲食習(xí)慣。飲食總熱量不應(yīng)過高，防止超重。少飽和脂肪酸和糖類攝入，脂肪攝入限制在每日20克。增加可溶性纖維的攝入。

3）合理生活方式。保持平和心理狀態(tài)，避免長時(shí)間情緒緊張，提倡戒煙、不過量飲酒。

4）控制易患因素。糖尿病患者控制血糖；高血壓患者應(yīng)規(guī)律治療，控制血壓至適當(dāng)水平；血膽固醇增高者應(yīng)控制膽固醇，適當(dāng)予降脂藥物。

中醫(yī)藥通過補(bǔ)益肝腎、益氣健脾、活血化瘀、疏肝理氣、化痰泄?jié)?、益氣養(yǎng)陰等法，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化取得了較好的療效，可以減輕癥狀、改善預(yù)后。具體應(yīng)用，建議咨詢中醫(yī)師，辨證個(gè)體化施治。

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