患者陶某，今日復(fù)診欣喜告知徐師：“這次檢查，肌酐又降了，謝謝你徐教授”。

患者患慢性腎炎10余年，時(shí)輕時(shí)重，曾連續(xù)吃中藥3年，未能控制。近兩年來，突然出現(xiàn)肌酐持續(xù)性升高，求治于諸多中醫(yī)，無明顯療效。經(jīng)別人介紹，來無錫求治。患者初診時(shí)面色暗滯，肌酐高達(dá)312.5umol／L，且居高不下。經(jīng)師父精心診治，一降再降，此次復(fù)查，肌酐降至259.9umol／L， 效果喜人，余特將患者治療情況記錄。

醫(yī)案信息

患者信息：陶某 女

初診 2018年10月28日

B超顯示：雙腎萎縮，肌酐312.5umol／L。（附檢查單）

刻下：面色暗滯，乏力，眠可，口不干，大便2日一行。

四診摘要：舌胖大苔薄，脈兩尺弱。

醫(yī)囑：保暖，避免受風(fēng)寒。

徐師予以真武湯合腎四味加味

附子 白芍 白術(shù) 茯苓 菟絲子 枸杞子 巴戟天 仙靈脾 黨參 夏枯草 蒲公英 丹參 崩大碗 六月雪 當(dāng)歸 熟地。

以上方加減治療一月余，肌酐降至264.4umol／L。后又因感染風(fēng)寒肌酐升至277.4umol／L，徐師先后以小柴胡湯加味治療。（附兩次檢查單）

復(fù)診 2019年4月1日

肌酐降至259.9umol／L，諸癥皆好轉(zhuǎn)，余無不適，口不干，大便一日2次。（附檢查單）

四診：舌胖大苔薄白，脈沉弱。

徐師予以金匱腎氣丸加味鞏固治療。

徐書醫(yī)話

尿毒癥，乃少陰先虛，濕熱毒邪彌漫三焦，治法非一方一法，雖以少陰為主，但亦涉及到少陽、太陰、太陽，余常以天氣驟變?yōu)橛?，若天氣陰冷，人體內(nèi)的水濕、代謝亦出現(xiàn)相應(yīng)的變化波動(dòng)，少陰癥候往往兼夾太陽、少陽、太陰。形成合病與并病，故臨證時(shí)務(wù)必要分清病位在少陽，還是在少陰、太陰。時(shí)時(shí)注意少陽三焦，氣血水液之通道也。