很多腎友被腎病折磨的同時(shí)會(huì)擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)病情惡化，尿毒癥可以說(shuō)是所有尿毒癥患者的黑色夢(mèng)魘，其實(shí)腎病患者只要積極治療，注意自身防護(hù)，大多數(shù)腎友還是可以避免尿毒癥的。

李女士今年52歲，來(lái)自云南，一年前因?yàn)閻盒膰I吐、水腫乏力等癥狀在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為慢性腎功能不全，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議李女士進(jìn)行透析治療，但李女士不同意透析，后來(lái)一直在嘗試中醫(yī)中藥治療，后來(lái)聽說(shuō)莫菲凡主任對(duì)運(yùn)用中醫(yī)中藥治療各類腎臟疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在朋友的陪同下來(lái)到北京求診，2019年7月30日來(lái)到北京初診時(shí)李女士主要癥狀表現(xiàn)為水腫、乏力、惡心嘔吐，睡眠不好，莫主任對(duì)患者進(jìn)行舌診，舌淡紅，脈細(xì)緩，進(jìn)行腎功能檢查尿素氮（血）25.9mmol/L，尿酸478umol/L，血肌酐值595umol/L。

根據(jù)患者癥狀，辯證屬于脾腎氣虛，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，治療以健脾化濕，泄?jié)岷徒j(luò)為主，莫主任安排李女士住院治療，通過(guò)口服中藥湯劑和外敷腎區(qū)進(jìn)行治療，先以活血益腎降肌酐湯進(jìn)行治療，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療9天后2019年8月9日進(jìn)行二診，尿酸恢復(fù)到正常值，尿素氮下降到20，血肌酐值下降到262umol/L 。

此時(shí)李女士乏力水腫、惡心等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，水腫消退，莫醫(yī)生為李女士調(diào)整湯藥藥方進(jìn)行補(bǔ)脾益腎，繼續(xù)鞏固治療1個(gè)月，2019年9月9日三診時(shí)，血肌酐恢復(fù)到正常值，患者各種癥狀消失，精神明顯好轉(zhuǎn)，患者很高興，門診隨訪至今，病情穩(wěn)定，未再?gòu)?fù)發(fā)，患者身體無(wú)任何不適。

治療時(shí)患者曾問(wèn)莫主任自己還能活多久？自己這個(gè)病距離尿毒癥有多遠(yuǎn)？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們無(wú)法給出確切答案，對(duì)于腎功能不全的患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的有效治療以及生活飲食方面的調(diào)理，可以長(zhǎng)期保持病情穩(wěn)定的，所以說(shuō)也有可能終身不會(huì)發(fā)生病情的惡化，也有可能保持正常壽命，避免尿毒癥。

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圖為李女士病例

腎功能不全患者生活中應(yīng)該注意哪幾點(diǎn)？

1. 注意飲食，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下飲食，補(bǔ)充足夠的熱量，宜清淡、易消化，多吃新鮮蔬果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少脂肪攝入，限制鈉鹽攝入，浮腫或血壓過(guò)高時(shí)，限制液體的攝入。

2. 按時(shí)休息，適量運(yùn)動(dòng)，腎病患者應(yīng)避免熬夜，保持良好的睡眠，熬夜不利于腎臟病情恢復(fù)，同時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)有助于患者身體恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力，但不可勞累，合理運(yùn)動(dòng)合理休息，可以選擇適量的有氧運(yùn)動(dòng)。

3. 避免腎毒性藥物，某些藥物可以導(dǎo)致腎臟損傷，可加重腎臟病的進(jìn)展。臨床診治過(guò)程中，應(yīng)該避免腎毒性藥物的應(yīng)用。那么，哪些藥物容易導(dǎo)致腎臟損傷呢？如氨基糖苷類抗生素、抗真菌藥物等；當(dāng)然，臨床中我們還應(yīng)該注意，重金屬及生物毒素也可以導(dǎo)致腎臟損傷。如重金屬和化學(xué)毒素：汞、鉛、鉻等；生物毒素：魚膽、蛇毒、蜂毒等。

4. 控制血壓，高血壓是腎臟疾病最為常見的并發(fā)癥，特別是在腎功能不全的時(shí)候，幾乎100％的患者都會(huì)患有血壓增高，高血壓不僅是心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，而且還會(huì)導(dǎo)致腎臟疾病加重、尿蛋白增多、加快腎功能惡化等。

目前中西醫(yī)結(jié)合治療各類腎臟病前景廣闊，腎臟病多數(shù)都為慢性病，慢性病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，長(zhǎng)期的激素治療容易引起副作用，降低患者生活質(zhì)量，中醫(yī)中藥能夠緩解激素的副作用，且依賴性小，治療辨證施治，扶正固本，從患者體質(zhì)辯證論治，脾腎同調(diào)，平衡患者免疫機(jī)制，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高治療效率和患者的生活質(zhì)量。

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