對(duì)于腎病患者在醫(yī)院經(jīng)過住院治療后，最后的診斷證明或出院證明上都會(huì)寫著：慢性腎臟病幾期，也有少數(shù)會(huì)用慢性腎功能不全或者慢性腎衰竭來表示。

那么，慢性腎臟病、慢性腎功能不全和慢性腎衰竭三者之間有什么區(qū)別嗎？

首先來說慢性腎臟?。–KD）的定義：腎臟的結(jié)構(gòu)或功能異常超過3個(gè)月的時(shí)間，就稱之為慢性腎臟病。

1、結(jié)構(gòu)異常是指：腎臟的內(nèi)部固有結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，如腎臟的體積增大或變小，皮髓質(zhì)分界不清，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)等。

2、功能異常是指：尿檢異常，如出現(xiàn)尿蛋白或血尿，血液檢查異常，如尿素氮和血肌酐升高。

慢性腎臟?。–KD）是目前最常用的診斷名詞，國(guó)際上按腎小球?yàn)V過率（GFR）分為5期：

第一期：120ml/min>GFR≥90ml/min

第二期：90ml/min>GFR≥60ml/min

第三期：60ml/min>GFR≥30ml/min

第四期：30ml/min>GFR≥15ml/min

第五期：GFR＜15ml/min

腎小球?yàn)V過率反應(yīng)的是腎臟在單位時(shí)間內(nèi)能夠過濾的血液量，按正常情況下每分鐘過濾120毫升的血液，全天24小時(shí)兩個(gè)腎臟能夠過濾的血液量為120*60*24=172800毫升，就是172.8升。通俗的理解：腎小球?yàn)V過率就是腎臟的工作能力，就是兩個(gè)腎臟每天能干多少活兒。

在第一期的時(shí)候，腎臟每天能夠干120份工作量，而到了最后一期，每天干的工作量不足15份了，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎臟細(xì)胞已經(jīng)壞死凋亡了。

慢性腎功能不全和慢性腎衰竭是一回事，只是叫法不同而已，就像人的名字，有大名和小名，慢性腎衰竭在患者人群中更常用。慢性腎臟病是國(guó)際通用說法，而慢性腎衰竭是中國(guó)專有名詞。慢性腎臟病的范圍更大一些，血肌酐正常或不正常，都屬于慢性腎臟病的范疇。慢性腎衰竭特指肌酐升高后的時(shí)期。

慢性腎衰竭（CRF）是按照血肌酐（Cr）的高低來分期的，共分4期：

第一期：慢性腎衰竭（代償期），血肌酐133～177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上并不出現(xiàn)癥狀。

第二期：慢性腎衰竭（失代償期），血肌酐186～442umol/L，腎小球硬化的比例增加，約損傷60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙，血液中的毒素持續(xù)升高?；颊唛_始出現(xiàn)貧血、高血壓、酸中毒等并發(fā)癥。

第三期：慢性腎衰竭（衰竭期），血肌酐451～707umol/L，腎小球硬化的比例繼續(xù)增加，血液中的毒素顯著升高，隨著腎功能的惡化，并發(fā)癥增多且加重，如嚴(yán)重的貧血、高血壓、酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，由于血肌酐、血尿素氮上升明顯及酸中毒加重，開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。此期如不加系統(tǒng)正規(guī)治療，將很快發(fā)展到尿毒癥期。

第四期：慢性腎衰竭（尿毒癥期），也被稱為終末期腎病。此時(shí)血肌酐>707umoll/L。尿毒癥期患者的腎小球損傷超過90%，有嚴(yán)重臨床癥狀，如劇烈惡心、嘔吐，浮腫，尿量減少，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。

處于早期的患者要好好珍惜，積極治療，能夠治愈最好，不能治愈的也要盡量控制，控制不住的想辦法延緩腎功能進(jìn)展的速度，如果到了腎臟病終末期就要控制好并發(fā)癥，做好替代治療，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。每個(gè)階段的治療目的是不同的，人生匆匆?guī)资?，而且只有一次，且行且珍惜?/span>