密蘇里大學(xué)(University of Missouri)的本科生阿曼達(dá)·利文塔爾(Amanda Leventhal)最近在一篇文章中解釋了,在高功能人群中,抑郁癥是如何被低估和忽視的。
她的文章在網(wǎng)上引發(fā)了大量關(guān)于抑郁癥復(fù)雜本質(zhì)的討論,以及“為什么談?wù)撨@個(gè)流行病”如此重要。即便在當(dāng)今社會(huì),抑郁癥的成因仍是未知的,精神障礙,如躁郁癥(雙相情感障礙)仍然受到不公平的對(duì)待,這使心理健康成為一個(gè)禁忌的話題,需要澄清和加以考慮。
抑郁癥是什么?
今天的大多數(shù)研究將抑郁癥定義為一種精神障礙,其特征是情緒低落、厭惡活動(dòng),它也會(huì)影響一個(gè)人的思想、行為和幸福。抑郁癥的確切原因尚不清楚,但可能的誘因是壓力、創(chuàng)傷、低自尊、大腦中的化學(xué)反應(yīng)失調(diào)、長(zhǎng)期疾病、孤獨(dú)和缺乏光照。
對(duì)抑郁癥患者的腦部掃描顯示,大腦的某些區(qū)域,如額葉和顳葉皮層、腦島和小腦是低活性的。此外,越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),疾病引起的炎癥與抑郁癥狀的發(fā)展之間存在聯(lián)系。這意味著抑郁癥不再被認(rèn)為是一種看不見(jiàn)的疾病,反而明顯是一種非常需要治療的疾病。
高功能個(gè)體的抑郁
抑郁癥,就像大多數(shù)疾病一樣,有很多癥狀。抑郁癥最常見(jiàn)的癥狀是情緒低落、冷漠、缺乏動(dòng)力、注意力難以集中、記憶力有問(wèn)題、睡眠障礙等。抑郁癥的癥狀往往會(huì)影響一個(gè)人生活的幾乎所有方面,這種疾病使人相當(dāng)虛弱。發(fā)表在《加拿大精神病學(xué)雜志》(Canadian Journal of Psychiatry)上的一篇文章發(fā)現(xiàn),79%的抑郁癥患者報(bào)告說(shuō),他們的疾病影響了他們的工作能力。
既然抑郁癥被認(rèn)為是一種影響一個(gè)人社會(huì)功能的障礙,我們會(huì)懷疑,人們是否有可能同時(shí)表現(xiàn)出高功能和抑郁?答案是肯定的,因?yàn)橐钟舭Y有不同的類型。根據(jù)《哈佛健康通訊》,有一種精神障礙叫做心境惡劣,它是一種接近但尚未達(dá)到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的心理疾病,平均持續(xù)五年。這種疾病不像嚴(yán)重抑郁癥那樣嚴(yán)重,但它是嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素,而且心境惡劣者經(jīng)常被誤診為正常人。
精神疾病的污名化及其帶來(lái)的問(wèn)題
精神疾病的污名化給患者帶來(lái)了極大的痛苦,并使他們錯(cuò)失了許多機(jī)會(huì)。不幸的是,精神疾病的隱蔽性使得人們很難去識(shí)別一個(gè)人患有精神疾病,比如精神分裂癥、重度抑郁癥或躁抑癥,而且很多人常常認(rèn)為這種疾病是編造出來(lái)的,或者完全是他們的腦部疾病。這種污名化可能會(huì)讓精神疾病患者更難找到工作、住房和建立安全的關(guān)系。
正因?yàn)樯钌钪谰窦膊∷鶐?lái)的污名化,所以正在抑郁中掙扎的人們會(huì)忽略自己的抑郁癥癥狀,想要相信一切還在自己控制中。結(jié)果,隨著時(shí)間的推移,抑郁癥會(huì)惡化,健康狀況會(huì)變差,如果沒(méi)有及時(shí)治療,病人甚至?xí)詺ⅰ?br/>
你能做什么?
了解抑郁癥的本質(zhì)可以幫助朋友和家人認(rèn)識(shí)到親友身上的非典型癥狀。高功能抑郁癥患者可能更善于隱藏自己的癥狀,但行為和性格的變化常常會(huì)透露出真實(shí)情況。煩躁、易怒和悶悶不樂(lè)是一個(gè)人抑郁的明顯信號(hào)。另一個(gè)信號(hào)可能是嗜睡、體重增加、情緒低落和感覺(jué)非常疲憊。對(duì)于您擔(dān)心有抑郁癥的人,您可以詢問(wèn)他們的感受,幫助他們理解他們的行為和情緒不是正常的,而是抑郁癥的結(jié)果。
我們必須明白,抑郁癥病人傾向于扭曲對(duì)自己和世界的看法,他們可能會(huì)認(rèn)為自己只是對(duì)悲觀的現(xiàn)實(shí)做出了正常反應(yīng),而不承認(rèn)這是抑郁癥的信號(hào)。
結(jié)論
盡管我們傾向于將抑郁癥與低功能水平聯(lián)系起來(lái),但有些人可能會(huì)出現(xiàn)非典型的抑郁癥狀,這讓他們更難相信自己需要幫助。嚴(yán)重抑郁癥和躁郁癥等精神疾病的問(wèn)題在于,它們往往在人們出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀、影響日常生活功能之前不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
精神疾病的污名化,使得人們?cè)谂c精神障礙作斗爭(zhēng)時(shí),還要耗費(fèi)時(shí)間精力去處理自己的羞恥感和罪惡感,從而讓問(wèn)題變得更加復(fù)雜,結(jié)果往往是錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致了低質(zhì)量的生活。所以現(xiàn)在我們需要重視的,是識(shí)別抑郁的癥狀表現(xiàn),尤其是識(shí)別高功能抑郁癥病人的表現(xiàn)。