正常與病理性抑郁的區(qū)別
憂郁是一種很常見的情感成分,人們常說,人有“七情”——喜、怒、哀、樂、驚、思、恐,憂郁悲傷是人之常情。當(dāng)人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情況,理所當(dāng)然地會(huì)產(chǎn)生憂郁情緒。但是抑郁癥則是一種病理心理性的憂郁障礙。正常與病理性憂郁可以從下線索加以區(qū)別:
1、正常人的情緒憂郁是基于一定客觀事物為背景的,即“事出有因”的。而病理情緒憂郁障礙通常無緣無故地產(chǎn)生,缺乏客觀精神應(yīng)激的條件?;蛘唠m有不良因素,但是“小題大做”,不足以真正解釋病理性憂郁征象。
2、一般人情緒變化有一定時(shí)限性。通常是短期性的,人們通常通過自我調(diào)適,充分發(fā)揮自我心理防衛(wèi)功能,重新保持心理平穩(wěn)。而病理性憂郁癥狀常持續(xù)存在,甚至不經(jīng)治療難以自行緩解,癥狀還會(huì)逐漸加重惡化。心理醫(yī)學(xué)規(guī)定一般憂郁不應(yīng)超過兩周,如果超過一個(gè)月,甚至數(shù)月或半年以上,則肯定是病理性憂郁癥狀。
3、前者憂郁程度較輕,后者程度嚴(yán)重,并且影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活,無法適應(yīng)社會(huì),影響其社會(huì)功能的發(fā)揮。更有甚者可以產(chǎn)生嚴(yán)重的消極自殺言行。
4、抑郁癥可以反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作的基本癥狀大致相似,有既往史可資印證。
5、典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征,表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。許多病人常說,每天清晨時(shí)心境特別惡劣,痛苦不堪,因而不少病人在此時(shí)時(shí)常有自殺身亡的念頭。至下午3~4時(shí)以后,患者的心境逐漸好轉(zhuǎn),到了傍晚,似乎感到?jīng)]有毛病了。次晨又陷入病態(tài)憂郁的難熬時(shí)光。
6、抑郁癥的家族中常有精神病史或類似的情感障礙的發(fā)作史。
7、持續(xù)性頑固失眠,多種心理行為同時(shí)受到阻滯抑郁、生理功能低下,體重、食欲和性欲下降,全身多處出現(xiàn)難以定位定性的功能性不適和整體性的癥狀關(guān)系,檢查又無異常,以上這些均是抑郁癥的常見征象。