條辨四二、四三：太陽傷寒，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，身疼痛，不出汗而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出，不可服之；服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

太陽傷寒，用麻黃湯。多一個癥狀“煩躁”，用大青龍湯。

煩躁：手足躁擾，睡覺不好，情緒不好，易發(fā)怒，走來走去，無法安靜坐下。小朋友好動，暴怒，通通屬于躁。

脈微弱，汗出，惡風(fēng)，為中風(fēng)，桂枝湯證，不能用大青龍湯，否則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆。

• （1）厥逆：手腳冰涼。四逆：手到肘，腳到膝，都冷，危險。

• （2）筋惕肉瞤：肌肉跳動，如眼皮、臉上的肉跳。先太陽中風(fēng)再吃大青龍可制造出肉跳的效果。中風(fēng)有汗，再用大青龍（發(fā)表力量很強），傷到肌肉中的津液，就會開始顫動。

• （3）逆：指開錯處方。

大青龍：用于表寒里熱。

（1）表寒：惡寒，肌肉疼痛，脈浮緊，沒有流汗。

（2）里熱：舌苔黃，咳嗽（喘），躁動，無胃口，口渴，喜飲冷水，黃痰。

大青龍，表里雙解，高燒，得汗解。

麻黃湯、桂枝湯、葛根湯三足鼎立，是節(jié)之正氣的病，即春暖、夏熱、秋涼、冬寒帶來的病。

大青龍用于疫病，即傳染病，即節(jié)氣不對引起的時疫，例如春行冬令，夏行秋令，冬行春令。

大青龍湯方

麻黃六兩，桂枝二兩去皮，甘草二兩炙，杏仁五十個去皮尖，生姜二兩切，大棗十二枚劈，石膏如雞子大碎。

此七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服八合，取微似汗。汗多者，溫粉撲之，一服汗者，停后服。

大青龍湯

• （1）麻黃6錢，桂枝2錢，炙甘草2錢，杏仁50個，石膏5錢。

• （2）9煮3。

• （3）麻杏甘石湯（經(jīng)方）加桂姜棗：共七味。

• （4）石膏與杏仁的劑量：石膏與杏仁的劑量可加減調(diào)劑，咳嗽重多加杏仁，發(fā)燒很高多加石膏。大青龍證，表寒里熱，會有高燒的癥狀。石膏可用到1兩。

• （5）煩躁，說明病人比較危險，安靜比較好治。（此指重癥病）

• （6）石膏可以除煩，可以讓煩躁的情緒平靜下來，性寒涼。

• （7）大青龍為麻黃湯加石膏、生姜、紅棗。

• （8）先煮麻黃。

• （9）微汗為標(biāo)準(zhǔn)汗。

• （10）若服后出汗太多，龍骨、牡蠣打粉加糯米粉，撲到身上，汗水會停止，用于防止大青龍發(fā)表太過。

• （11）一碗（一服）得汗，后面的停服。剩余湯藥可放入冰箱保存，時疫，大家可用同樣的藥。

• （12）服藥時，可先喝兩口，感覺一下有無汗意，沒有再繼續(xù)喝。只要對癥，效果很快，可3小時愈。

大青龍湯方義

• （1）桂枝、麻黃宣肺、開肺，津液從肺中溢出為汗。

• （2）杏仁、石膏寒涼，可把肺的津液補回去。

• （3）發(fā)汗、補充津液，此過程相當(dāng)于肺中已被感染的津液瞬間更換。不管什么病毒的感染都可以換出去。

平時多服桂枝湯，可防肺炎。

若中成藥的比例與此方相同，也可以用。但嚴(yán)重的還是要煮湯藥服用。

條辨四四：傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯主之。

大青龍湯不僅用于表寒（太陽傷寒脈浮緊、身痛）加里熱，還可用于脈浮緩、身不痛、身重。

少陰證：脈沉細，嗜睡（欲寐）。大青龍用于無少陰證的情況。

身重，說明濕很盛，大青龍發(fā)表力強，可把肌肉里的濕排掉。

大青龍的兩個使用時機：

• （1）身很重，水腫，小便不好。

• （2）外寒里熱，發(fā)高燒。

條辨四五：傷寒，表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或順者，小青龍湯主之。

太陽傷寒，麻黃湯證，全身骨節(jié)疼痛，身痛，脈浮緊，惡寒，傷寒表癥未解，未使用麻黃湯，出現(xiàn)下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或下利，或打嗝，或小便不利，或喘，用小青龍湯。

小青龍：表寒里寒。大青龍：表寒里熱。里熱：喜飲冷水（欲望），里寒：喜飲熱水。

小青龍之表寒里寒：發(fā)熱惡寒，身痛疼痛，無汗，脈浮緊，咳嗽，白痰，口不渴，舌苔白色。

心下有水氣，指胃，干嘔，發(fā)熱（發(fā)燒）而咳。

大青龍、小青龍，多用于氣喘（咳）。

• （1）小青龍：平時沒有喘，冬天天冷的時候喘，為里寒與冬天之寒同氣相求而喘。

• （2）大青龍：平時沒有傳，夏天天熱的時候喘，為里熱與夏天環(huán)境熱同氣相求而喘。

• （3）可根據(jù)便秘、婦科等其他癥狀加減處方。

麻黃為青色，如竹子樣，為中藥中的青龍。

渴、下利、噎、小便不利等為副癥，不一定有。

小青龍湯方

麻黃三兩去節(jié)，芍藥三兩，細辛三兩，干姜三兩，甘草三兩炙，桂枝三兩，五味子半斤，半夏半升洗。

此八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若渴，去半夏，加瓜蔞根三兩。若微利，去麻黃，加芫花如雞子大，熬令赤色。若噫者，去麻黃，加附子一枚炮。若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓四兩。若喘，去麻黃（勘誤），加杏仁二升，去皮尖。

小青龍湯

• （1）小青龍：麻芍姜辛、桂五草半。（讀頭，七味）比例為3、3、3、3、3、半、3、半，五味子、半夏重用，其他等量。

• （2）五味子：五種味道混合之意，主治咳嗽。半夏：去痰。此二味半夏化痰、五味子止咳。

五味子

• （3）干姜：溫中，去肺中之寒。（生姜，散胃中之寒）小青龍湯去里寒。

干姜

• （4）細辛：滌水、去水，身有蓄水，水不是很大，用細辛（熱藥去水），水很強時細辛無用，細辛對水氣有用。干姜去寒，細辛去水，合用去寒水。

細辛

• （5）小青龍湯：咳嗽厲害，喉嚨癢癢，嘴巴不渴，即為小青龍湯癥。無表寒發(fā)燒，可用小青龍粉劑。

• （6）先煮麻黃，9煮3，趁溫喝一碗。

• （7）半夏滌痰力量很強，病人出現(xiàn)口渴，張仲景不用半夏。半夏能止嘔。

• 口渴用半夏更渴，因為排水力量強，要加瓜蔞根。瓜蔞根治渴，用于糖尿病的口渴。剛痙：葛根湯，柔痙：桂枝湯加瓜蔞根。

• （8）稍微有下利：去麻黃，加芫花（雞子大，1/3錢，很輕），芫花去肺中積水。

• （9）噫：去麻黃，加附子一枚炮。打嗝，胃里太冷，用附子。

• （10）小便不利，少腹?jié)M：去麻黃，加茯苓。

• （11）喘：不能去麻黃，原文有誤。因為麻黃加杏仁。杏仁可不去皮尖。

條辨四六：傷寒，心下有水氣，咳而味喘，發(fā)熱不渴，小青龍湯主之。服湯已，渴者，此寒去欲解也。

咳而不渴，微喘，小青龍湯證。

心下有水氣，即胃中有累積的寒氣，小青龍中的干姜、半夏可去寒水。服藥后渴，說明里寒已去掉。

延伸：腎病（尿毒癥、腎衰竭），都不渴，看到水都不想喝，治療后，又流汗（心）又口渴，也是病欲解。

口渴，胃氣恢復(fù)，是同理，感冒后有胃口，也是欲解。