肝癌因發(fā)展迅速，晚期病發(fā)癥多，稱為癌中之王，所以給中醫(yī)治愈的機會少。黃金昶教授對本病的認識是：運用西藥時應分寒熱，對原發(fā)性肝細胞癌化療效果不好是因化療藥傷肝功能，得不償失；對膽管細胞癌化療效果相對好些。一般膽管細胞癌濕熱偏多，選用寒性西藥和燥性西藥，或者寒熱并用，如索拉菲尼，舒尼替尼，寒藥配合吉西他賓、伊立替康熱藥等。

      在中醫(yī)的治療方面，肝體陰用陽，所以養(yǎng)陰血為基礎(chǔ)，佐以助肝陽之品，補脾氣之品，理氣活血化瘀濕痰兼以清熱抗毒。

      臨床可見偏虛熱和偏虛寒兩種證型，應根據(jù)具體情況調(diào)整方藥。

      基本方為黃芪30生地20山萸肉20當歸20白芍20龜板20蜈蚣2條莪術(shù)10八月札10干姜10椒目 10桂枝10白術(shù)10雞內(nèi)金20龍葵15虎杖15壁虎10

     此方應據(jù)臨床進行加減應用，如解毒藥可以用半枝蓮蛇舌草等，也可運用草藥加減。若膽管細胞癌，考慮痰濕熱重，可加蘇梗，膽星，清半夏，菖蒲，郁金等利濕熱。

     根據(jù)病情，若實邪重者，還可以下方進行治療：

     柴胡15郁金15土鱉15三七9三棱10莪術(shù)15鱉甲15石打穿30一枝花30茵陳30昆布30海藻30生地15夏枯草30

     此方立足于肝臟之邪氣，理氣化瘀消痰去毒塊。若是肝郁脾虛明顯者，可用逍遙丸加味，陰虛陽亢明顯者可用二至丸合增液湯加味，若是濕熱重者可用龍膽瀉肝湯加味，但基本不離于調(diào)肝氣，化痰瘀解毒散結(jié)。

      在肝癌的并發(fā)癥上，可以參考黃老師的很多經(jīng)驗，外治與內(nèi)治相結(jié)合，必要時也不排斥應用西藥。

     若為骨轉(zhuǎn)移可加補骨脂，肺轉(zhuǎn)移可加麥冬，五味子，海浮石，白英，百合，桔梗，枳殼。淋巴轉(zhuǎn)移可加干蟾皮，貓爪草等。

     若腹水重，可外用中藥粉敷臍，離照散為黃老師經(jīng)驗用藥，效果好而無副作用。腹水重也可以用十棗湯加鱉甲丹參三七粉等，也可以用熟地鱉甲二術(shù)二金湯治療?？傊疁仃柣蛘咦剃幎夹枰骖?。

      若為劇痛，可用刺血拔罐法或者局部艾灸法，用藥灸可以白屈菜蜈蚣徐長卿元胡麝香等藥。

      若為惡心嘔吐，可以口服金匱統(tǒng)元湯，即腎氣丸合六君子連萸竹茹湯，旋復代赭湯。配合脾俞胃俞刺血拔罐。若呃逆用旋代湯加龍牡杮蒂。

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196．陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀

者，此以久虛故也。

　　陽明病，是多氣多血之經(jīng)，若患者多為熱故多汗，反無汗為其經(jīng)少氣血，虛證，可致身如蟲行皮中狀。

     此與太陽病桂枝湯證或桂麻各半湯證不同。此有兩種情況：一是脾胃氣虛，二是脾胃血虛，氣虛者類同補中益氣湯，血虛類同四物湯，也有陰虛時則類同益胃湯，或者滋脾湯。而津虧者也少有，即可用清燥救肺湯，此為陽明燥熱傷津，肺與大腸之陽明氣燥化風所致的癢。