青蒿鱉甲湯，出自《溫病條辨》，是清虛熱的名方，由青蒿、鱉甲、細(xì)生地、知母、丹皮組成。【用法】上藥水五杯，煮取二杯，日再服。有養(yǎng)陰透熱的功效。

【主治】溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

【方解】，生地甘涼，滋陰涼血；知母苦寒，滋陰降火，共助鱉甲以養(yǎng)陰退虛熱，兩藥為臣。佐以丹皮辛苦性涼，瀉陰中之伏火,使火退而陰生。諸藥合用,有養(yǎng)陰退熱之功。

【感悟】這個方子最好是用在余熱未盡，陰液不足的虛熱證。晚上熱早上涼，熱退了，沒有汗，舌紅少苔等作為辯證的要點(diǎn)。如果病人晚上熱早上涼，汗解渴飲，可以去掉生地，加天花粉以清熱生津止渴。此方也可用于原因不明的發(fā)熱、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等，屬陰虛內(nèi)熱，低熱不退的病人。

【科學(xué)研究】

近年來，科學(xué)家們對青蒿鱉甲湯進(jìn)行了大量的科學(xué)研究：

發(fā)現(xiàn)青蒿鱉甲湯能有效改善部分紊亂的代謝物水平，為進(jìn)一步對青蒿鱉甲湯改善肝癌及后期發(fā)熱的作用機(jī)制研究提供理論依據(jù)。

通過大量研究發(fā)現(xiàn)青蒿鱉甲湯具有養(yǎng)陰透熱的作用，對于各種原因引起的發(fā)熱有良好的作用，并且可以誘導(dǎo)機(jī)體免疫細(xì)胞特異性殺死K562細(xì)胞及誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。

【臨床應(yīng)用】

1 癌癥發(fā)熱

癌癥發(fā)熱在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)屬內(nèi)傷發(fā)熱范疇。用青蒿鱉甲湯加減治療癌性發(fā)熱 54 例，其中顯效 30 例、 有效 16 例、無效 8 例，有效率為 85％，可以認(rèn)為青蒿鱉甲湯加減治療癌性發(fā)熱療效較佳。晚期肺癌癌性發(fā)熱患者 75 例總有效率為 84.44%，可見青蒿鱉甲湯加減可有效緩解晚期肺癌癌性發(fā)熱。

2 炎癥

運(yùn)用青蒿鱉甲湯治療病毒性心肌炎后遺癥取得良好效果。采用青蒿鱉甲湯治療肝炎肝硬化 34 例，取得滿意療效。運(yùn)用加味青蒿鱉甲湯治療亞急性甲狀腺炎，不但改善了患者早期發(fā)熱、汗出、心慌、煩躁等癥狀， 還預(yù)防了后期嚴(yán)重乏力、倦怠的表現(xiàn)，更是縮短了其固有病程，解除了糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)。

3 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

運(yùn)用青蒿鱉甲湯加減配合強(qiáng)的松治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡 58 例，有效率在 98％以上。運(yùn)用青蒿鱉甲湯加減治療 30 例女性系 統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其中治愈 16 例，顯效 9 例，有 效 5 例，無效 0 例，隨訪 3 個月發(fā)熱未現(xiàn)。認(rèn)為青蒿鱉甲湯加減配合激素治療輕中度系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效明顯優(yōu)于單純使用西藥，可減少激素、免疫抑制劑等西藥的毒副作用，提高患者的生存質(zhì)量，延長生存時間。

4 骨傷術(shù)后發(fā)熱

探討青蒿鱉甲湯加減治療骨傷術(shù)后發(fā)熱的臨床效果，結(jié)果觀總有效率為93.3%，青蒿鱉甲湯加減治療骨傷科術(shù)后發(fā)熱45例的臨床效果顯著，預(yù)后良好，值得推廣。

5 血液病

觀察運(yùn)用青蒿鱉甲湯加減治療的 4 例急性淋巴細(xì)胞白血病多汗者，服用 3 劑后體虛多汗得到明顯改善，高熱消退， 精神顯著好轉(zhuǎn)，盜汗及嘔吐癥狀消失，沒有嚴(yán)重感染發(fā)生。青蒿鱉甲湯對急性白血病緩解期患者的骨髓細(xì)胞 CD34、 CD22、CD19 和幼稚細(xì)胞以及骨髓細(xì)胞 CD34、CD13/CD33 的表達(dá)具有一定的抑制作用。運(yùn)用青蒿鱉甲湯加減治療溶血性貧血取得良好效果。

除了以上疾病，青蒿鱉甲湯也可以用于肺結(jié)核發(fā)熱以及不明原因的發(fā)熱。醫(yī)生要抓住“熱自陰來”的基本病機(jī)，運(yùn)用好青蒿鱉甲湯，一般來說會受到不錯的療效。

聲明：每個人體質(zhì)不一樣，不可以直接套用文中方子，需辨證施治，以上內(nèi)容僅供參考。