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“肩周炎”是一個(gè)被濫用的說(shuō)法，很多患者只要出現(xiàn)肩膀疼痛，就會(huì)給自己或被他人戴上“肩周炎”的帽子，并理所當(dāng)然認(rèn)為進(jìn)行肩關(guān)節(jié)拉伸，甩動(dòng)等大幅度運(yùn)動(dòng)能幫助肩周炎康復(fù)，結(jié)果大多數(shù)患者肩關(guān)節(jié)越甩越痛，肩膀最后完全僵住了。 事實(shí)上， 大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的！ 科學(xué)數(shù)據(jù)也表明： 真正的肩周炎臨床發(fā)病率并不高，只占肩關(guān)節(jié)痛的10%-15%，那些自稱(chēng)肩周炎的患者中，超過(guò)三分之一以上的是肩袖撕裂。“肩袖損傷”才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的。 而且盡管都是肩關(guān)節(jié)疼痛，但是早期治療原則上是完全相反，肩袖損傷最重要的早期治療原則就是休息和適當(dāng)康復(fù)，過(guò)早的肩關(guān)節(jié)拉伸，甩動(dòng)等大幅度運(yùn)動(dòng)反而會(huì)加重肩袖的損傷，最終不得已進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。 對(duì)于老百姓，如何判斷肩關(guān)節(jié)痛是“肩袖損傷”還是“肩周炎”？?jī)煞N疾病都會(huì)引起肩關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)受限，但是兩者也是有區(qū)別： 01 網(wǎng)球 排球 棒球 攀巖 需要上肢舉過(guò)頭頂類(lèi)的運(yùn)動(dòng)， 日積月累，也容易造成肩袖損傷。 02 03 另外也要注意與神經(jīng)根型頸椎病的鑒別！ 疼痛不像肩袖損傷和肩周炎那樣劇烈，可伴有手臂發(fā)麻、無(wú)力等，但是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和功能一般不受影響，胳膊想抬自己就能抬起來(lái)。到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，均能確診。 典型病例：  74歲的周老太，平時(shí)右側(cè)肩膀時(shí)有酸脹疼痛，大家都說(shuō)可能是肩周炎犯了，多堅(jiān)持甩上臂鍛煉就好，誰(shuí)知情況越來(lái)越糟，右側(cè)肩膀疼痛難忍，抬舉活動(dòng)困難，前來(lái)蕭山第一人民醫(yī)院骨科就醫(yī)。經(jīng)過(guò)胡鋼鋒副主任仔細(xì)檢查，后經(jīng)MRI確診為肩袖損傷。 由于損傷程度較嚴(yán)重，保守治療效果欠佳，建議手術(shù)治療，手術(shù)對(duì)于74歲老太太來(lái)說(shuō)，壓力確實(shí)不小。主刀醫(yī)生胡主任讓老太太別太擔(dān)心，表示該病手術(shù)為肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，并且能在較短時(shí)間內(nèi)完成，手術(shù)創(chuàng)傷小。 在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理的配合下，手術(shù)順利實(shí)施，周老太沒(méi)幾天就出院了，臨走時(shí)還拉著醫(yī)生的手，連聲說(shuō)著“謝謝！真是后悔一直當(dāng)肩周炎，應(yīng)該早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院看看！”  最后教大家一個(gè)簡(jiǎn)易動(dòng)作 來(lái)判斷是不是肩周炎： 如果是肩周炎，肩膀“凍住”了，無(wú)論是自己還是在他人的幫助下，肩膀無(wú)論是從哪個(gè)方向都是抬不起來(lái)的，而肩袖損傷，在他們幫助下，肩膀一般都能抬起來(lái)，實(shí)現(xiàn)正?；顒?dòng)范圍。 在治療上，肩周炎往往是自限性疾病，可以自愈（就是不治療也會(huì)自己好）；而肩袖撕裂損傷后往往需要藥物或者手術(shù)干預(yù)才能緩解。 |
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來(lái)自： 肖山123 > 《醫(yī)識(shí)與驗(yàn)方》
