有調(diào)查統(tǒng)計顯示，肩痛已成為繼頭痛、腰痛之后的第三大常見疼痛癥，也就是說，肩痛這一問題已經(jīng)不容易小覷。特別是目前許多患者都普遍將肩痛等同于肩周炎。肩痛根本就無法等同于肩周炎！

肩周炎群體只占肩痛患者人群的15%，多發(fā)于50歲左右的人，女性群體較男性發(fā)病率高。研究發(fā)現(xiàn)，肩袖損傷才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的疾病，占肩關(guān)節(jié)疼痛疾病的70%—80%

◆ 創(chuàng)傷：

是年輕人肩袖損傷的主要原因，當(dāng)?shù)箷r手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。

◆ 退行性變：

隨著年齡增長，肩袖組織會逐漸老化退變。

◆ 肩部慢性撞擊損傷：

中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運動中（如棒球、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動）。

保守治療:

—病程較短（8-12周）、損傷程度輕或者無癥狀的肩袖撕裂患者，或是年齡較大對肩關(guān)節(jié)活動要求不高的患者適合保守治療。

治療方案： 

? 休息：在急性疼痛期以肩關(guān)節(jié)休息為主，疼痛控制良好后再行康復(fù)鍛煉。

? 口服藥物治療：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDS）如塞來昔布，布洛芬等。

? 局部封閉注射治療：注射的藥物包括：類固醇激素，局部麻醉藥，以及透明質(zhì)酸。

? 康復(fù)理療鍛煉：主要包括肩關(guān)節(jié)活動度鍛煉，肩關(guān)節(jié)肌力的鍛煉，肩關(guān)節(jié)拉伸鍛煉等。

手術(shù)治療:

絕大部分的肩袖撕裂的患者都是需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前主流的手術(shù)治療方式是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過微創(chuàng)的手術(shù)方式將壞死的肩袖組織切除，對損傷或斷裂的肌腱進(jìn)行縫合、修補。

桂忠山

江蘇省人民醫(yī)院浦口分院

骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師

簡介：醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于蘇州大學(xué)，骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師，南京市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會青年委員，主持南京市級課題1項，曾在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院關(guān)節(jié)中心研修人工關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。