HPV、TCT、ASC-US、LSIL、HSIL、NILM、CIN、宮頸癌疫苗……成為現(xiàn)代女性不得不知曉的醫(yī)學(xué)名詞。

HPV（人乳頭瘤病毒）有100多種亞型，70％以上的宮頸癌都是由HPV16和HPV18兩種亞型的持續(xù)感染所致。而HPV6和HPV11則可引起女性外陰和陰道的尖銳濕疣，不屬于宮頸癌高危型的HPV。

宮頸癌疫苗是針對(duì)這種高危型HPV研發(fā)上市的預(yù)防宮頸癌發(fā)生的疫苗，只要注射HPV疫苗即可產(chǎn)生終身免疫力而不會(huì)因感染高危型HPV發(fā)生宮頸癌。

通常HPV TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）檢查，是排除宮頸癌的第一步。有些女性TCT檢查結(jié)果顯示NILM（無(wú)宮頸上皮內(nèi)病變和惡性病變）是一種正?；?qū)m頸炎癥的細(xì)胞學(xué)變化，無(wú)需做進(jìn)一步檢查或治療。

如果TCT檢查結(jié)果顯示ASC-US（非典型鱗狀細(xì)胞-意義不明確），提示宮頸外口粘膜鱗狀細(xì)胞在形態(tài)上已發(fā)生了異常變化，醫(yī)學(xué)上稱其為不典型性或非典型性或異型性，也可視為發(fā)生癌細(xì)胞之前的一種細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化。但ASC-US時(shí)的細(xì)胞異常變化程度是非常輕微的，故而意義不明確。這種結(jié)果，臨床婦科醫(yī)師會(huì)建議患者6個(gè)月后再回醫(yī)院婦科復(fù)查TCT。

如果復(fù)查結(jié)果提示LSIL（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）或HSIL（高度鱗狀上皮內(nèi)病變），尤其是HSIL，臨床婦科醫(yī)師通常會(huì)建議患者做陰道鏡下宮頸活檢。

這時(shí)，許多女性都會(huì)惶恐：陰道鏡下做活檢痛不痛？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致病變進(jìn)一步擴(kuò)展？一時(shí)心理壓力較重?？梢悦鞔_地說(shuō)，做陰道鏡檢查一般不會(huì)痛，也不會(huì)造成病變的進(jìn)一步擴(kuò)展。

陰道鏡檢查與普通婦科檢查的感覺(jué)相似，檢查過(guò)程中可能會(huì)使用一些藥水，有個(gè)別女性可能會(huì)覺(jué)得有一點(diǎn)麻辣的感覺(jué)，但是這種感覺(jué)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)緩解。檢查后不影響日常工作，也無(wú)需特別休息。

也有個(gè)別患者會(huì)擔(dān)心，做宮頸活檢會(huì)很痛，難以接受。從解剖學(xué)結(jié)構(gòu)角度看，宮頸是沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)的，因此，在做宮頸活檢的時(shí)候，一般是不會(huì)痛的。但是，少數(shù)女性可能會(huì)因?yàn)榫窬o張等原因，在做宮頸活檢時(shí)稍有一點(diǎn)不適（頭暈、胸悶等），但很快就會(huì)緩解。

做這項(xiàng)檢查必須注意的是：

①檢查前3天內(nèi)不能進(jìn)行陰道沖洗、陰道用藥、性生活、婦科檢查及宮頸刮片檢查等；

②月經(jīng)期不宜檢查；

③不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后陰道出血量較多應(yīng)對(duì)癥治療后由婦科醫(yī)師決定最佳檢查時(shí)間；

④陰道鏡下宮頸活檢后需禁止性生活及盆浴兩周；

⑤假如活檢時(shí)在陰道內(nèi)放置紗布記得按時(shí)取出；

⑥活檢后還要按時(shí)到醫(yī)院取回活檢報(bào)告單并去婦科復(fù)診以便選擇最佳治療方案。如果宮頸活檢結(jié)果是CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤變）I級(jí)（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）可繼續(xù)隨訪。如果宮頸活檢結(jié)果是CINII級(jí)或III級(jí)（高度鱗狀上皮內(nèi)病變），臨床婦科醫(yī)師會(huì)建議患者行宮頸勒普（Lepo）刀手術(shù)治療，也就是用一種先進(jìn)科學(xué)的方法，將宮頸外口表面病變組織徹底削除，并保留完整子宮體。如果活檢結(jié)果是浸潤(rùn)性癌，則需行清掃手術(shù)來(lái)進(jìn)行徹底治療。

來(lái)源：市人民醫(yī)院