大家都知道宮頸癌篩查的兩項(xiàng)重要檢查項(xiàng)目——HPV(人乳頭瘤病毒檢測(cè))和TCT(液宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查)。但拿到檢測(cè)報(bào)告時(shí),大多數(shù)人都是一臉的懵X。今天咱們就來(lái)解說(shuō)一下,在HPV和TCT檢查報(bào)告上的文字,都說(shuō)明什么問(wèn)題? 首選咱們了解一下TCT和HPV檢查是怎么做的。 ● TCT檢查:簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),TCT檢查就是用一個(gè)檢查小刷子,在宮頸表面刷一圈,然后將毛刷放在搜集瓶中反復(fù)涮洗,讓刷頭上的宮頸脫落細(xì)胞充分脫落到瓶底的固定液中。最后送去顯微鏡下觀察,看看脫落細(xì)胞有沒有病變。 ● HPV檢測(cè):同樣,HPV檢測(cè)也是用一個(gè)長(zhǎng)柄的小刷子在宮頸上取樣,只不過(guò)主要取的是宮頸黏液和陰道分泌物,然后送去實(shí)驗(yàn)室檢查看看有沒有HPV病毒感染。 兩項(xiàng)檢查可以在一次婦科檢查時(shí)同時(shí)進(jìn)行,沒有痛苦。有時(shí)可能有少許出血,也是正常現(xiàn)象,不用緊張。 檢查前需特別注意 ? 如有陰道或?qū)m頸炎癥先治療; ? 檢查前24小時(shí)不要有夫妻生活; ? 檢查前24~48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑,也不要做陰道內(nèi)診; ? 安排在非月經(jīng)期進(jìn)行檢查。 ? 未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞(NILM) ● 意思是:宮頸細(xì)胞正常,無(wú)需特殊處理。 ? 炎癥(包括輕度炎癥、中度炎癥、重度炎癥) ● 意思是:可能有宮頸炎癥,基本可以排除有惡性病變。 ● 處理:建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)炎癥類型制定治療方案。 ? 霉菌感染、滴蟲感染、放線菌感染(或細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)) ● 意思是:陰道正常菌群失調(diào),或有滴蟲等病原微生物入侵,從而導(dǎo)致有感染。 ● 處理:醫(yī)生可能會(huì)建議再做一個(gè)白帶常規(guī)和細(xì)菌性陰道病檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。 ? ASC-US,非典型意義的鱗狀細(xì)胞或不能明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞 ● 意思是:這個(gè)結(jié)果提示不確定這些細(xì)胞是否異常。 ● 處理:建議查“高危型HPV”。 ①HPV陰性,且沒有癥狀(如陰道不規(guī)則出血、同房出血、血性白帶等),可以觀察1年后復(fù)查TCT; ② HPV陰性,但有癥狀,提示可能有炎癥,可以抗炎治療3~6個(gè)月后復(fù)查TCT; ③如果HPV陽(yáng)性,建議行陰道鏡+宮頸活檢。 ? ASC-H,非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變 ● 意思是:雖不能明確意義,但傾向于有病變。 ● 處理:建議查“高危型HPV”,行陰道鏡+宮頸活檢。 ? LSIL,低度鱗狀上皮內(nèi)病變 ● 意思是:可能有宮頸癌前病變,但不用太緊張,這個(gè)階段的癌前病變大部分會(huì)自行消退。 ● 處理:建議查“高危型HPV”,行陰道鏡+宮頸活檢。 ? HSIL,高度鱗狀上皮內(nèi)病變 ● 意思是:有可疑癌前病變細(xì)胞,需要進(jìn)一步確診+治療,不然發(fā)展為癌的可能性較大。 ● 處理:建議查“高危型HPV”,盡快行陰道鏡+宮頸活檢,根據(jù)病變程度進(jìn)行病變切除術(shù)(leep環(huán)切術(shù)或冷刀錐切術(shù)) 。 ?AGC,非典型腺細(xì)胞 ● 意思是:極有可能是癌前病變。 ● 處理:盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管騷刮術(shù)以明確診斷。 我們知道HPV分為高危和低危型,它們分別誘發(fā)什么疾病呢? (↓↓↓點(diǎn)擊查看高清大圖) ● 大部分報(bào)告為HPV分型檢測(cè)范圍包括 14 種高危型 HPV(包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 和 7 種低危型 HPV(包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304)。 ● 兩種或兩種以上 HPV 亞型陽(yáng)性者為 HPV 多重感染。 ● 大家在復(fù)查時(shí)根據(jù)自己的情況和醫(yī)生溝通,可以只針對(duì)“高危型HPV”進(jìn)行檢測(cè)。 21歲之后定期做宮頸癌篩查 那很多朋友會(huì)問(wèn)我是先做做TCT還是HPV?還是每次兩個(gè)都要做呢?咱看下面這張表就一目了然了。 |
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