正常胎兒矢狀切時(shí),上彩色多普勒,能夠看到鮮亮的靜脈導(dǎo)管(DV)。 靜脈導(dǎo)管缺失是一種罕見(jiàn)的胎兒血管異常。發(fā)病率約1/2500。以下圖是引用德國(guó)教授這篇文章里的,顯示早孕時(shí)靜脈導(dǎo)管缺失。 有五種靜脈導(dǎo)管缺失時(shí)的引流模式: ?通過(guò)門靜脈竇連接到體靜脈循環(huán),通過(guò)一個(gè)異常的靜脈通道,把門靜脈竇與右心房聯(lián)系起來(lái); ?通過(guò)異常靜脈通道與體靜脈循環(huán)相連,從臍靜脈直接到右心房; ?通過(guò)擴(kuò)張的冠狀靜脈竇到右心房,這是最常見(jiàn)的類型,有發(fā)展為充血性心衰的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)后最差; ?臍靜脈與下腔靜脈中部相連; ?臍靜脈與右髂靜脈相連; 靜脈導(dǎo)管缺失常合并下列情況: ?胎兒非整倍體 ?胎兒水腫 ?肝臟壞死和鈣化 ?染色體異常,例如Turner綜合癥 ?非“非整倍體”異常,例如Noonan綜合癥 ?非綜合征異常,例如:先天性心臟病 以前對(duì)靜脈導(dǎo)管缺失的研究主要集中在中晚孕。 現(xiàn)在對(duì)靜脈導(dǎo)管缺失的研究提前至早孕期 在妊娠11-13周診斷為靜脈導(dǎo)管缺失的胎兒,其預(yù)后取決于頸部透明層厚度,若厚度增加,預(yù)后差; 若厚度正常,預(yù)后好。 |
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