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?最近迷死氧有個(gè)好閨蜜剛剛經(jīng)歷了生產(chǎn)。 第二天羊去醫(yī)院探望的時(shí)候，看到初為人母的她雖然一臉的平和幸福，但不經(jīng)意間還是有掩蓋不住的憔悴和痛苦。于是趕緊問了下情況。 閨蜜是順產(chǎn)，但是寶寶養(yǎng)的有點(diǎn)胖，體重7.8斤。在生產(chǎn)時(shí)不太容易出來，所以還做了側(cè)切…動(dòng)一下甚至大聲說話傷口都會(huì)刺疼。羊心疼地說：生的過程肯定很痛吧，像去鬼門關(guān)走了一遭。 她有氣無力的回應(yīng)我：不，我覺得我死過去了好幾次，最終只剩了一口氣活了下來。 這種感受，相信只有真正經(jīng)歷過的人才會(huì)懂吧。
母親節(jié)剛過，迷死氧看到大家也都在討論作為母親生產(chǎn)時(shí)的痛苦，今天想跟大家聊聊其實(shí)真的能讓很多人免于生產(chǎn)痛苦的“無痛分娩”。 生孩子究竟有多痛？美國(guó)一套疼痛指數(shù)將疼痛按程度劃分為1—10級(jí)，用一把刀將手掌劃開的疼痛指數(shù)是9.2，而自然分娩的指數(shù)則為9.7—9.8，也就是說自然分娩比刀割還疼，僅次于被火燒灼的傷痛。 “像同時(shí)斷了10根肋骨” “像被人用大錘錘小腹” “身體像經(jīng)歷了排山倒海的爆炸” “就像全身的骨頭被碾碎一般” 迷死氧聽過很多個(gè)媽媽描述陣痛以及分娩過程的痛苦，單是想想就忍不住倒吸一口冷氣。 就像這位媽媽說的：“生孩子的疼不是鉆心的刺痛，而是一種難受得讓人喘不上氣的痛，你沒辦法清晰地指出到底是哪個(gè)點(diǎn)痛，而是在一片范圍里的痛和難受，難受到一直想吐，痛到開最后三指的時(shí)候全身抽搐，最可怕的是，通常這是一種要持續(xù)十幾個(gè)小時(shí)的痛?！?/p> 分娩過程中的陣痛主要來自于子宮收縮時(shí)產(chǎn)生的疼痛，從開始時(shí)會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的血水流出。
之后開始陣痛。最初時(shí)疼痛是輕微的有規(guī)律的，慢慢地會(huì)越來越緊密，子宮開始規(guī)律地收縮，宮口逐漸打開。 接下來就會(huì)以指寬來測(cè)量什么時(shí)候可以生產(chǎn)，同時(shí)宮口的打開也是劇痛的開始，從緊閉到開到十指寬可以分娩，這個(gè)過程通常長(zhǎng)達(dá)十幾甚至二十多個(gè)小時(shí)，也意味著媽媽要忍受如此漫長(zhǎng)的劇痛。 羊找了個(gè)陣痛時(shí)子宮的收縮動(dòng)圖給大家感受下，能看到宮口被孩子的頭漸漸頂開。
最終宮口全開可以分娩時(shí)，疼痛級(jí)別達(dá)到最高點(diǎn)，渾身都像被撕裂一樣。
更痛苦的是，如果陰道口過小或孩子過大，再加上產(chǎn)婦用力不當(dāng)，很容易造成陰道會(huì)陰部撕裂。輕度的撕裂還好（1、2度），可以自然愈合，重度的就要經(jīng)歷縫合的疼痛。
而有時(shí)經(jīng)過醫(yī)生的判斷（胎兒頭比較大、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況）為了保護(hù)產(chǎn)婦防止會(huì)陰嚴(yán)重撕裂，在生產(chǎn)時(shí)會(huì)選擇對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行側(cè)切。
側(cè)切可以適當(dāng)減少對(duì)盆腔和陰道的傷害，比嚴(yán)重撕裂的傷口更容易縫合和愈合。但同時(shí)，那種疼痛也是常人難以忍受的。特別是縫合的時(shí)候。 “生的時(shí)候，什么時(shí)候切的都不知道，縫的時(shí)候，疼的直發(fā)抖，求醫(yī)生給打針麻醉劑，醫(yī)生答應(yīng)著，手沒停，針和線拉扯的感覺，一針一針的痛瘋了?！?/p> “直接聽見茲一聲，然后痛得我叫了一聲，痛苦的在后面，針直接縫肉，那痛……不說了，陰影！” “生孩子覺的沒那么痛，撕裂的話痛的沒感覺，就是縫針的時(shí)候痛的心都顫抖，沒有打麻醉，一針一針忍挺過來，不是做母親的偉大，是豁出去了?！?/p> 不是沒打麻藥，而是用的局部麻醉，同時(shí)為了減少出血量，醫(yī)生可能會(huì)在麻藥沒生效時(shí)就開始縫合，縫合是從里到外三層，到最后表皮的時(shí)候會(huì)特別痛。
除了生產(chǎn)時(shí)下半身撕裂的痛和所要遭受的各種皮肉之苦，可能還會(huì)伴有惡心嘔吐等其他難受的癥狀。 所以我們總說孩子的生日是母親的受難日，這并不是夸大其詞，盡管很多媽媽在生完孩子看著心愛的寶寶，覺得遭受的所有痛苦都很值得，但也不可否認(rèn)生孩子確確實(shí)實(shí)是一次生死考驗(yàn)。 可是如今生孩子真的必須還要受這樣的苦難么？相信大家多多少少都聽過“無痛分娩”這門技術(shù)了。羊也問了閨蜜有沒有打無痛。 她說：“沒有，婆婆擔(dān)心對(duì)孩子有影響，就沒打”。羊又是一陣心痛。沒錯(cuò)，擔(dān)心影響孩子、擔(dān)心有副作用似乎成了大家對(duì)“無痛分娩”最大的芥蒂。 那么“無痛分娩”真的會(huì)有這些副作用嗎？ 我們通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”?？梢苑譃椤胺撬幬镱惙置滏?zhèn)痛”（如拉瑪澤分娩呼吸法等）和“藥物分娩鎮(zhèn)痛”兩種。 這里的“無痛分娩”主要是指“藥物分娩鎮(zhèn)痛”。其中椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛被公認(rèn)為最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。也就是我們常說的：給后背上來一針。
首先要進(jìn)行“硬膜外穿刺”，也就是用一根針穿進(jìn)腰椎的骨縫里，然后在狹窄的硬膜外腔隙內(nèi)放置一根細(xì)導(dǎo)管，并持續(xù)不斷地將低濃度的麻藥輸送進(jìn)去。（和剖宮產(chǎn)的麻醉師差不多的，只是濃度不一樣）
導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度控制給藥，保證達(dá)到鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)不會(huì)用藥過度。
這個(gè)泵長(zhǎng)這樣，可以隨時(shí)觀測(cè)到數(shù)據(jù)。
首先大家要明確的是，“無痛分娩”并不是完全的一點(diǎn)都不痛，而是會(huì)通過麻醉大大減輕陣痛和分娩時(shí)的疼痛。 而且數(shù)據(jù)表明，“無痛分娩”可以有效縮短產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)。畢竟疼痛減輕后，可以得到很好的休息，吃了東西補(bǔ)充體力，到該用力時(shí)就有力氣，跟醫(yī)生的配合也會(huì)更加協(xié)調(diào)。
不過也有個(gè)別情況是宮口開全之后，因?yàn)樘弁幢灰种?，從而不能配合宮縮用力，導(dǎo)致第二產(chǎn)程的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。遇到這個(gè)問題也不用擔(dān)心，此時(shí)麻醉師減少一些藥物用量或者不繼續(xù)給藥鎮(zhèn)痛，使產(chǎn)婦感受到宮縮，就可以繼續(xù)隨著宮縮的到來而發(fā)力。 其次，打無痛針的時(shí)間點(diǎn)也非常重要。一般是在宮口差不多開到三指時(shí)，才可以打無痛針。也就是打無痛前依然要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的陣痛痛苦期，但是打了針之后劇烈的疼痛就能大幅度減輕。 羊另一個(gè)閨蜜去年生寶寶時(shí)打過無痛，當(dāng)時(shí)就跟羊分享過她的經(jīng)歷，說無痛針真的有很好的鎮(zhèn)痛效果。
在這里也很明確地告訴大家：“無痛分娩”并不會(huì)對(duì)孩子造成不良影響。硬膜外麻醉使用的局麻藥量很少，濃度也非常低，只相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5—1/10，到達(dá)胎兒的劑量微乎其微，其作用可以忽略不計(jì)。 婦產(chǎn)科醫(yī)生甚至表示，“無痛分娩”可以減少新生兒產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)。相反，產(chǎn)婦的疼痛應(yīng)激反而會(huì)有一定的可能導(dǎo)致胎兒酸中毒，使寶寶通過胎盤獲得的血流、氧份減少。 “無痛分娩”還可以有效減少生產(chǎn)過程中會(huì)陰撕裂等情況，同時(shí)一旦生產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)有子宮脫垂、破裂等意外，如果已有椎管麻醉鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)，可立即轉(zhuǎn)入剖宮產(chǎn)手術(shù)，最大限度降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。 至于好多人擔(dān)心的產(chǎn)后后遺癥——比如腰疼，“無痛分娩”表示，這個(gè)鍋不背。
當(dāng)然，如果生產(chǎn)完之后有長(zhǎng)時(shí)間的腰痛，注意一下是不是抱孩子、喂奶的姿勢(shì)有問題，或者其他因?yàn)閼言袑?dǎo)致身體用力重心發(fā)生改變而造成的，要根據(jù)醫(yī)生的建議適當(dāng)調(diào)整一下。 既然“無痛分娩”這么有效，為什么我們身邊人用的這么少？“無痛分娩”已經(jīng)有一百多年的歷史，無痛分娩率在歐美一些國(guó)家已經(jīng)高達(dá)90%以上（美國(guó)甚至可以全程麻藥），而在我國(guó)卻還不到10%。 一方面是傳統(tǒng)觀念的制約，不少人認(rèn)為女人自古以來生孩子就是這樣的，自然生產(chǎn)對(duì)寶寶更健康，更有好處。 有的媽媽會(huì)覺得只有親自體會(huì)了生孩子的痛苦，才能真正感受到母親的偉大。比如胡杏兒當(dāng)時(shí)就拒絕了醫(yī)生“無痛分娩”的提議，堅(jiān)持要自然生產(chǎn)，說想通過痛來感受到對(duì)孩子的愛。
Ella當(dāng)時(shí)想要嘗試水下分娩但是失敗了（水下分娩也是鎮(zhèn)分娩痛的一種但是要求比較高）。最后也拒絕了無痛分娩，因?yàn)閾?dān)心無痛分娩會(huì)發(fā)生一些意外。
如果是產(chǎn)婦自己的選擇，甘心受這樣的痛苦，我們就不過多評(píng)價(jià)了。但更有一大部分“無痛分娩”的阻力來自于家庭，來自于婆婆甚至是丈夫。 他們堅(jiān)決認(rèn)為無痛分娩的麻醉會(huì)對(duì)孩子的健康造成影響。同時(shí)覺得“無痛分娩”是花不必要的錢。 很多婆婆自詡為過來人，認(rèn)為想要“無痛分娩”的兒媳婦過于嬌氣。這樣的語錄好像還真不少見： “生孩子哪有不疼的？忍一忍就過去了！” “我當(dāng)年上午還在地里干活，下午就去生孩子了，有什么難的？” 前不久在浙江發(fā)生過這樣一個(gè)案例，產(chǎn)婦躺在床上疼得死去活來，想要“無痛分娩”，結(jié)果被老公堅(jiān)決拒絕，女方哭著大喊：我恨你一輩子…
還是那句話，希望女生嫁人的時(shí)候不要在人渣堆里找老公。
除了家庭因素，不知道大家有沒有遇到過這樣的情況，去到醫(yī)院生孩子，醫(yī)生卻并不會(huì)主動(dòng)建議做“無痛分娩”。難道是技術(shù)不夠成熟？并不是。這跟我們國(guó)家目前的一些醫(yī)療現(xiàn)狀和政策也是有一定關(guān)系的。 看了上面羊得科普，大家應(yīng)該能看出“無痛分娩”最關(guān)鍵的，就在于麻醉的過程。從脊椎穿刺直到結(jié)束分娩，這個(gè)漫長(zhǎng)的過程里，麻醉醫(yī)生必須時(shí)刻隨叫隨到，根據(jù)產(chǎn)婦的反應(yīng)與產(chǎn)程進(jìn)展調(diào)整藥物劑量。 然而我國(guó)的麻醉人才出于待遇、工作壓力多方原因嚴(yán)重流失，目前為止我國(guó)的麻醉醫(yī)師只有8.5萬人。也就是說，就算所有的條件都具備，但是沒有“閑置”的麻醉科醫(yī)生可以分配給你的話，這個(gè)無痛分娩也是做不成的。 當(dāng)然，這也是只是目前一個(gè)現(xiàn)狀而已，迷死氧相信隨著社會(huì)更方面的努力，這個(gè)情況終究會(huì)有所改善。 那么，在目前的狀況下如果你想要“無痛分娩”，可以了解一下這幾個(gè)tips： 1、在產(chǎn)床上疼得死去活來的時(shí)候，想要打無痛，記得跟醫(yī)生說，一般情況下，產(chǎn)婦自己同意就可以用。（患者在意識(shí)清醒時(shí)對(duì)自己的身體有決定權(quán)，家屬是知情權(quán)） 2、生產(chǎn)時(shí)如果條件足夠，可以去婦產(chǎn)?？漆t(yī)院（或私立醫(yī)院），這里會(huì)專門提供“無痛分娩”服務(wù)，不要去三甲醫(yī)院“搶”麻醉科醫(yī)師。 3、不要以為打了無痛就真的徹底無痛了，對(duì)于即將承受的痛苦有一個(gè)預(yù)估和心理準(zhǔn)備，這樣生產(chǎn)時(shí)才不會(huì)慌亂。好好配合醫(yī)生。 4、有極個(gè)別體質(zhì)的產(chǎn)婦可能不適合“無痛分娩”（比如凝血功能障礙等），在產(chǎn)前一定要找醫(yī)生問清楚！ 科技的發(fā)展就是為人類服務(wù)的，我們應(yīng)該感謝技術(shù)的進(jìn)步為女人減少痛苦，并去享受它。 拒絕無痛的媽媽是很勇敢，然而我們也知道，媽媽們并不會(huì)因?yàn)椤盁o痛分娩”就減少對(duì)孩子一分一毫的愛。畢竟，從痛苦中可以體驗(yàn)到愛，但愛并不是痛苦本身。 迷死氧還是希望技術(shù)可以發(fā)展得更完美一些，讓每個(gè)女人的人生里都能少一些痛苦，多一些愛。 |
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