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2018年國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告指出，把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。什么是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算、哪些人可以申請(qǐng)、怎樣辦理相關(guān)手續(xù)......且聽小編為您一一道來。 以前，跨省異地就醫(yī)需墊付醫(yī)藥費(fèi)，加之來回奔波折騰，舟車勞頓令人頭疼?，F(xiàn)在，隨著跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作在全國(guó)鋪開，老百姓看病就醫(yī)變得越來越方便。 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及哪些人 1 異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。 2 異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。 3 常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員。 4 異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。 提示 一些地區(qū)急診入院人員也可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。 異地就醫(yī)結(jié)算“三步走” 第一步 先備案 參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。 關(guān)鍵信息： 1 備案的原因是什么，是出去常駐還是異地安置，還是在外面工作，還是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，要把原因告訴經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 2 要去什么地方，是去北京還是去上海等。 查詢方式： 說明登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（http://si.）點(diǎn)擊“參保人登記備案情況查詢”。參保人在參保地完成異地備案手續(xù)后，相關(guān)備案信息會(huì)同步上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，如果能夠在本系統(tǒng)注冊(cè)、查到個(gè)人備案信息，說明備案成功。 第二步 選定點(diǎn) 可以在人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（http://si.）實(shí)時(shí)查詢跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些。截至2018年1月底，全國(guó)共計(jì)開通了8672家跨省就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 查詢方式： 點(diǎn)擊“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢”，可查詢開通的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬行政區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼、醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類和地址。 提示 備案到省本級(jí)或省會(huì)城市的，省本級(jí)和省會(huì)城市的所有跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以支持直接結(jié)算。參保人員到北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省和西藏自治區(qū)就醫(yī)，備案到就醫(yī)省份即可，不用備案到地市和區(qū)縣。 第三步 持卡就醫(yī)（最關(guān)鍵） 選了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，最關(guān)鍵的一步就是要在醫(yī)院持卡辦理入院登記和出院結(jié)算。 提醒患者一定要用社會(huì)保障卡，要持卡辦理入院和結(jié)算，否則有可能被醫(yī)院誤以為是自費(fèi)人員，辦理了全自費(fèi)住院，出院時(shí)就很難轉(zhuǎn)為跨省直接結(jié)算的病人。因此醫(yī)?；颊哂猩绫？ǖ囊M可能持卡入院。 跨省異地就醫(yī)醫(yī)保如何結(jié)算 1. 就醫(yī)地目錄 醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品目錄 執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄，診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。 2. 參保地政策 醫(yī)保支付比例限額等按參保地政策 醫(yī)保支付比例限額等按參保地政策執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額等。 3. 就醫(yī)地管理 信息記錄費(fèi)用審核等由就醫(yī)地管理 就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)費(fèi)為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢服務(wù)、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費(fèi)用的審核等。 四步教你查詢跨省異地就醫(yī)費(fèi)用 登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng) 1 點(diǎn)擊“跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢” 第一次查詢時(shí)，系統(tǒng)需進(jìn)一步認(rèn)證人員身份，頁(yè)面出現(xiàn)信息認(rèn)證的提示，需點(diǎn)擊“開始答題”。 2 回答兩個(gè)問題 問題2的入院日期和出院日期，選擇其中一個(gè)回答即可。 提示 如輸入的內(nèi)容和系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不一致，頁(yè)面會(huì)出現(xiàn)相關(guān)錯(cuò)誤提示。當(dāng)天累計(jì)答錯(cuò)3次，請(qǐng)24小時(shí)后再試。 3 確認(rèn)通過認(rèn)證 完成答題后頁(yè)面會(huì)出現(xiàn)“認(rèn)證通過”的提示，點(diǎn)擊“確定”返回主頁(yè)面。 4 點(diǎn)擊“跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢” 再次點(diǎn)擊“跨省異地就醫(yī)費(fèi)用查詢”，可查詢參保人員跨省直接結(jié)算的每一筆費(fèi)用信息，通過移動(dòng)下方滾動(dòng)條查看完整的基金支付情況。 提示 如果想查詢具體結(jié)算費(fèi)用情況，可選中該條結(jié)算信息，點(diǎn)擊“住院結(jié)算單”，則會(huì)出現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院電子結(jié)算單。 2018年就醫(yī)還有這些好消息 2018年，將擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療。 2018年，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，其中一半用于大病保險(xiǎn)。中央財(cái)政將安排轉(zhuǎn)移支付資金221億多元，專項(xiàng)用于醫(yī)療救助補(bǔ)助。 2018年還將把宮頸癌、乳腺癌、肺癌等納入大病集中救治病種，并進(jìn)一步擴(kuò)大救治人群，覆蓋所有建檔立卡貧困人口和農(nóng)村特困人員、農(nóng)村低保對(duì)象等。 |
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