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膝超伸,沒你想的那么簡單

 閱海書館 2017-09-26

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膝超伸,可能很多人都聽過。但膝超伸具體又是什么呢?如何自測是否有膝超伸?膝超伸有什么征兆?又該如何糾正?

膝超伸是什么?

在正常的中立位站姿中,我們膝關(guān)節(jié)應該處在一個放松、非鎖死的狀態(tài),從側(cè)面看,髖、膝、踝三個關(guān)節(jié)應基本在一條直線上。然而,當膝蓋向后頂死時,髖關(guān)節(jié)前移至膝關(guān)節(jié)相對位置的前方,足部著力點移至前腳掌,這種狀態(tài)一般被稱為膝關(guān)節(jié)超伸。

膝超伸帶來的,除了體態(tài)上的變化,還會使膝蓋的穩(wěn)定性和控制力都變差,甚至有可能造成損傷。

那么,為什么會發(fā)生膝關(guān)節(jié)超伸?除了少數(shù)先天和病理的原因外,絕大部分超伸可以說是相關(guān)各個肌肉群相互間的不平衡所導致的。

膝關(guān)節(jié)是由股骨和脛骨形成的鉸鏈關(guān)節(jié),有四條主要的韌帶提供穩(wěn)定。它們包括:前十字韌帶(ACL),后十字韌帶(PCL),內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)及外側(cè)副韌帶(LCL)。ACL 位于膝關(guān)節(jié)里面,從股骨(大腿骨)后側(cè)穿過并連接到脛骨(小腿骨)的前面。

膝關(guān)節(jié)承擔著大部分的體重,而它在承重和運動時,主要依靠軟組織來穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。正常情況下,股骨和髕骨應該是在關(guān)節(jié)面均勻接觸的,重力會平均分布在整個支撐面上。然而,一旦膝蓋超伸,重力就全壓在了關(guān)節(jié)前側(cè),成為膝關(guān)節(jié)病痛的誘因。

膝超伸的原因?

膝關(guān)節(jié)超伸是由很多原因?qū)е碌?,比如天生膝關(guān)節(jié)韌帶松弛、肌肉的不平衡、受傷造成的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、運動或不良習慣。

? 髖部伸肌過弱

我們身體的主要髖部伸肌包括:臀大肌和腘繩?。ü啥^肌、半膜肌、半腱?。?。

腘繩肌收縮使膝關(guān)節(jié)屈曲,股四頭肌收縮負責使膝關(guān)節(jié)伸展。在我們走路、跳躍和跑步時,作為主動肌的股四頭肌的向心收縮,不斷為我們提供推進力,而股四頭肌的拮抗肌——腘繩肌,就時長處于放松的狀態(tài)。

久而久之,主動肌(股四頭?。┚蜁兊镁o張,而腘繩肌會逐漸變的虛弱,繼而增大了膝關(guān)節(jié)超伸發(fā)生的可能性。

而臀部,雖然是人體中最大、最有力的肌肉,但大多數(shù)人的臀部都極度虛弱。臀部力量不足不僅會影響體姿、還會增大受傷和疼痛的風險,限制運動能力、力量和發(fā)力以及體形的發(fā)展。

? 足背屈能力過弱

足背屈能力?聽起來很拗口,其實就是指足部向回勾的能力。小腿太緊,就會限制腳踝足背屈的能力,也就是下圖腳向后彎曲的角度,正常的角度通常為20度。

足背屈的動作,在走路、跑步、跳躍,甚至是深蹲時都會需要,當足背屈受限時,身體就會從其他方面對活動度進行補償,如在上臺階,下蹲(這類小腿位于腳前方的)動作中,就會給其他支撐關(guān)節(jié)帶來更大的壓力,如膝關(guān)節(jié)。

? 站立時腓腸肌過弱

小腿肌肉對人體站、走、跑、跳都起到至關(guān)重要作用。站立時,小腿肌肉要適度等長收縮以維持腳踝的穩(wěn)定。如果腓腸肌過弱,站立時,膝關(guān)節(jié)就會向后頂會把腓腸肌上下兩端拉長。

而當膝蓋前側(cè)感到難受時,身體就會本能地用腓腸肌發(fā)力,把膝關(guān)節(jié)盡可能拉回正常位置,減少膝蓋前側(cè)的壓迫。從而形成了小腿由松弛(弱)到緊張(僵)的過程。

? 站立/行走時核心沒有收緊

日常中,不管是站立還是走路,核心力量都是非常重要的。核心穩(wěn)定性較弱,恥骨過分下拉,束脊肌縮短,導致腰椎擠壓,腹直肌拉長薄弱無力。 就會造成腹部前突,腰椎前凸,膝蓋超伸。

如何簡單自查是否膝超伸?

如果你中了至少2條,就很有可能存在膝超伸的癥狀:

1. 自然站立時,膝關(guān)節(jié)向后鎖死;

2. 自然站立時,骨盆習慣性向前移(小腹挺起);

3. 穿平底鞋或光腳站立時,感覺足部主要靠前腳掌承重(重心前移)。

膝超伸的征兆

如果在上面的自測中,并沒有發(fā)現(xiàn)絕對相符的現(xiàn)象,但要是有以下的情況,也需要引起注意:

? 膝關(guān)節(jié)疼痛

前面已經(jīng)提到,因為不正常的站姿體態(tài),身體需要過度收緊股四頭肌來維持平衡,同時小腿后側(cè)肌肉緊張,小腿前側(cè)(脛骨前?。o力,在下蹲或者下臺階的時候,很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)代償,產(chǎn)生損傷。

? 功能性扁平足

我們的足部像拱形橋一樣呈現(xiàn)弓弧形,是身體穩(wěn)定的保障。足弓是關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉構(gòu)成的一個整體系統(tǒng),它的彎曲和彈性可以適應不平地面,起承重和減震作用。足弓的生理弧度發(fā)生任何改變,都將影響足弓的承重功能、走、跑和體態(tài)的維持。

膝超伸會引起足底或小腿后側(cè)筋膜過度緊張,導致足跟支撐不足。由于肌肉力量的不平衡,引起足弓下陷,內(nèi)側(cè)腳弓幾乎或已經(jīng)平貼在地面上,造成功能性扁平足(下圖右)。

? 腰痛

由于膝蓋超伸,需要重心前移來維持平衡,繼而引發(fā)骨盆前傾,引起腰疼。

? 腿型問題

為了維持身體平衡,繼發(fā)性出現(xiàn)腿型問題。

? 小腿肌肉發(fā)達/僵硬酸痛

膝超伸如何糾正和康復?

改善膝超伸,我們需讓較強、過度緊張的肌肉放松,讓較弱、過度拉伸的肌肉得到適當?shù)腻憻挕???

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