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跑步運(yùn)動(dòng)可能帶來的損傷

 浪跡天涯的秋子 2013-01-18
                                                         □ 程桯 中國中醫(yī)科學(xué)院望

  跑步,強(qiáng)身健體效果較全面,可鍛煉心臟增加機(jī)體攝氧量,防止骨骼肌肉退化和骨質(zhì)疏松,通過增加淋巴細(xì)胞來增強(qiáng)機(jī)體免疫力抵抗疾病,長期堅(jiān)持可放松身心緩解壓力,并調(diào)動(dòng)體內(nèi)抗氧化物質(zhì)積極性從而起到抗衰老作用。此外,跑步具有花費(fèi)少、方便易行不受場地限制和容易參與等優(yōu)點(diǎn),所以深受大眾歡迎。

  需要提醒的是,在跑步運(yùn)動(dòng)中同樣要講究方式合理,一旦過度也會(huì)帶來負(fù)面影響,如每日運(yùn)動(dòng)過多或強(qiáng)度過大,都可能導(dǎo)致一些積累性勞損發(fā)生,甚至不但達(dá)不到健康初衷反而招致運(yùn)動(dòng)疾病早至,下面就幾種在跑步中常見可能發(fā)生的損傷做簡單介紹。

  髂脛束綜合癥:髂脛束是包繞大腿外側(cè)的深筋膜—闊筋膜的外側(cè)增厚部分,起自髂嵴外側(cè)緣,包裹闊筋膜張肌并與之緊密結(jié)合不分離,下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續(xù),下端附著于脛腓骨和膝關(guān)節(jié)囊。髂脛束綜合癥是指在跑步中骼脛束在膝關(guān)節(jié)一側(cè)運(yùn)動(dòng)并和大腿骨相互摩擦導(dǎo)致摩擦性疼痛,最初發(fā)生在開始跑的1~2公里,表現(xiàn)為鈍性疼痛,并且跑步過程中一直持續(xù)疼痛感,停止跑步后疼痛感很快消失,到后期則會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛防礙跑步,并在起伏不平路面奔跑或下坡跑時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重者上下樓梯都可能引起疼痛。

  腓腸肌撕裂:腓腸肌是小腿后面淺層大塊肌肉,俗稱“小腿肚子”,肌下端形成堅(jiān)韌跟踺連結(jié)跟骨,腓腸肌對(duì)人的直立和行走起著重要作用。腓腸肌痙攣(小腿抽筋兒)和腓腸肌撕裂是常見跑步運(yùn)動(dòng)損傷,下肢爆發(fā)式用力蹬跳、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分令小腿肌肉欠缺柔軟度不能滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)伸展動(dòng)作及長時(shí)期肌肉過度疲勞(中長跑)都是受傷誘因,輕者僅感小腿腫脹,觸碰疼痛,嚴(yán)重者小腿會(huì)發(fā)生劇烈疼痛,并且不能走路和拒按,疼痛部位常在小腿中段肌腹與肌腱交接處,部分患者會(huì)在受傷瞬間會(huì)突然有撕裂感覺,或聽到“噼啪”聲和類似被物體擲到的感覺,同時(shí)小腿酸軟無力。

  髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥:由于膝關(guān)節(jié)在跑步中頻繁屈伸,大腿肌肉和髕骨關(guān)節(jié)面長期受大力撞擊,膝關(guān)節(jié)軟組織過于緊張、股四頭肌腱發(fā)生勞損,髕股壓力逐漸增大,關(guān)節(jié)軟骨表層下出現(xiàn)變異,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)輕微不適和發(fā)炎,以膝蓋酸軟無力伴滑膜炎疼痛和積液為主要臨床表現(xiàn),患者會(huì)自覺膝蓋骨后面隱隱作痛,膝關(guān)節(jié)大幅度屈曲及進(jìn)行重復(fù)屈曲或伸展運(yùn)動(dòng)時(shí)痛楚便會(huì)加劇,部分患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出磨擦聲,嚴(yán)重者出現(xiàn)假交鎖或打軟腿現(xiàn)象。

  踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)和損傷:踝扭傷(崴腳)在跑步中常見,在一般人群中發(fā)生率為30%,運(yùn)動(dòng)員中發(fā)生率為40%,受傷機(jī)制是扭轉(zhuǎn)外力造成踝關(guān)節(jié)跖屈位內(nèi)外翻,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致周圍韌帶撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫脹和急性期瘀斑,大多踝關(guān)節(jié)扭傷后導(dǎo)致韌帶關(guān)節(jié)囊損傷,其中距腓前韌帶損傷(ATFL)占65%以上,距腓前韌帶損傷+跟腓韌帶損傷(ATFL+CFL)占45%以上,損傷韌帶及軟組織血腫機(jī)化會(huì)形成粘連和疤痕組織,疤痕組織嵌入關(guān)節(jié)間隙引發(fā)腫痛和活動(dòng)受限,病程日久由于踝關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng),疤痕組織增生肥厚,與關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨發(fā)生摩擦撞擊,可造成軟骨不同程度損傷發(fā)生踝關(guān)節(jié)炎。多數(shù)患者踝關(guān)節(jié)扭傷后由于沒有早期重視并采用相應(yīng)諸如制動(dòng)、冷敷、理療等治療,導(dǎo)致癥狀遷延不愈,再次出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)扭傷,致使關(guān)節(jié)內(nèi)外的力學(xué)平衡遭到破壞,出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙等一系列癥狀。

  發(fā)生上述情況該如何應(yīng)對(duì)?

  1、即刻停止運(yùn)動(dòng)并冰敷(冰水混合物),72小時(shí)內(nèi)不自行按摩揉搓和熱敷以免加重腫痛

  2、暫停運(yùn)動(dòng)3周,減少負(fù)重,最大限度避免日后反復(fù)損傷影響運(yùn)動(dòng)和日常生活的可能,膝踝關(guān)節(jié)要佩戴護(hù)具制動(dòng)。

  3、針對(duì)關(guān)節(jié)肌肉鍛煉,最需要使大腿強(qiáng)壯,首要練習(xí)大腿正前方股四頭肌,股四頭肌是人體最大最有力的肌肉之一,其功能是使膝關(guān)節(jié)伸直,也可以屈髖關(guān)節(jié),以維持人體直立姿勢,股四頭肌收縮時(shí)拉動(dòng)膝上肌腱并使膝伸直,人就是主要用這塊肌肉來行走和奔跑??蛇M(jìn)行股四頭肌非負(fù)重直腿抬高訓(xùn)練:患者仰臥,膝關(guān)節(jié)盡量伸直,大腿前方股四頭肌收縮,盡量背伸踝關(guān)節(jié), 緩慢抬起整個(gè)下肢離床面約15厘米, 保持5秒鐘后緩慢直腿放下,10次一組,每天100~200次,左右腿可交替練習(xí)。

  4、受傷72小時(shí)后可進(jìn)行按摩、康復(fù)訓(xùn)練、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療及理療。

  5、嚴(yán)重疼痛者需要盡早到??漆t(yī)院檢查診斷,采取對(duì)癥治療,不要因?yàn)楹鲆暥诱`治療康復(fù)的最佳時(shí)間。

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