每年體檢都有不少女性檢出乳腺增生、包塊、結(jié)節(jié)等問題,不少人擔(dān)心可能患上乳腺癌。對此,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師王翔表示,乳腺結(jié)節(jié)癌變的可能性并不大。一般情況,通過診療發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)90%以上都是良性的,惡性情況所占比例非常低。 乳腺結(jié)節(jié)本質(zhì)上是一種乳腺囊性增生病,屬于非腫瘤疾病,常見有4種類型:乳痛癥、小葉增生、纖維腺瘤、纖維囊性增生。乳痛癥俗稱“乳腺增生病”,常見于青春期經(jīng)期前,無腫塊,經(jīng)后消失。乳腺小葉增生是最為常見的一種非腫瘤、非炎癥性的增生性病變,占乳房疾病中的70%左右,可發(fā)生于青春期后的任何年齡女性。一般是月經(jīng)前一周左右乳房脹滿疼痛,月經(jīng)后自然緩解,呈現(xiàn)周期性變化。乳腺纖維腺瘤常發(fā)于育齡期女性,生長緩慢,邊界清楚,觸感光滑,移動好,質(zhì)地較硬,無痛感??傮w來看,這些乳腺腺病和增生轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑目赡苄院苄 ?/p> 王翔強(qiáng)調(diào),有兩種情況,需要警惕結(jié)節(jié)癌變。一種是乳腺囊性增生病,屬于乳腺增生病的后期階段,主要以多數(shù)中小乳管擴(kuò)張形成囊狀為特點。少數(shù)患者可見到乳管上皮由增生而后轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。與單純性乳腺增生相比較,該病與不典型增生共存,存在惡變危險,應(yīng)視為癌前病變。另一種是乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,發(fā)生于乳頭及乳暈區(qū)大導(dǎo)管的良性乳頭狀瘤,該病臨床癥狀多不明顯,多數(shù)以無痛性乳頭溢液就診。通常為單發(fā),少數(shù)亦可多發(fā),累及幾個大導(dǎo)管。一般多發(fā)的情況跟乳腺癌關(guān)系密切,但只有10%~20%左右最終會變成惡性。因此,乳腺增生性疾病能夠轉(zhuǎn)化為乳腺癌的幾率非常小。 哪些人群會不幸“中槍”呢?王翔指出,曾有不典型增生病或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤病史者,有明顯的家族病史者。這些人就要提高警惕,30歲后最好每半年做一次乳腺檢查。如果在增生的基礎(chǔ)上短期內(nèi)腫物突然增大,應(yīng)警惕癌變。為排除乳腺增生的影響,應(yīng)當(dāng)在月經(jīng)過后的1周左右及時到醫(yī)院查體?!?/p>
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