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預防靜脈栓塞復發(fā),利伐沙班優(yōu)于阿司匹林

 昵稱40699196 2017-04-12


日前,在美國心臟病學學會第66屆科學會議上,研究者發(fā)布了EINSTEIN CHOICE研究最新結(jié)果,研究同時發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上,研究顯示利伐沙班在預防靜脈血栓栓塞癥復發(fā)方面優(yōu)于阿司匹林。


這項研究結(jié)果顯示:在原來接受過6個月~12個月抗凝治療的肺栓塞或癥狀性深靜脈血栓形成患者中,與每天一次100mg阿司匹林(乙酰水楊酸)相比,10mg和20mg兩種劑量每天一次Xa因子抑制劑利伐沙班都能顯著降低靜脈血栓栓塞癥的復發(fā)風險。與阿司匹林組相比,每天一次20mg利伐沙班(已經(jīng)獲批的治療劑量)顯著降低靜脈血栓栓塞癥復發(fā)率66%,而每天一次10mg利伐沙班顯著降低靜脈血栓栓塞癥復發(fā)率74%。大出血發(fā)生率各治療組相當,都非常低。



靜脈血栓栓塞癥,包括肺栓塞和深靜脈血栓形成,是第三大最常見的心血管死亡因素,僅排在心臟病發(fā)作和卒中之后。靜脈血栓栓塞癥患者推薦接受3個月或以上的抗凝治療,具體取決于對患者的復發(fā)風險和出血風險的平衡。


研究聯(lián)合主席、加拿大McMaster大學Jeffrey Weitz教授說:“在無明顯誘因的靜脈血栓栓塞癥患者中,或者有持續(xù)危險因素的患者中,如果抗凝治療在3、6或12個月中止,第一年血栓栓塞復發(fā)風險高達10%。但是很多醫(yī)生不愿意繼續(xù)抗凝治療,原因是他們不能確定患者個體的收益風險平衡。這項研究為醫(yī)生提供了額外選擇,除了每天一次20mg利伐沙班以外,醫(yī)生們還可以使用每天一次10mg利伐沙班來對抗靜脈血栓栓塞癥的復發(fā)。靈活的劑量讓醫(yī)生可以在評估患者個人情況的基礎(chǔ)上準確選擇最適當?shù)难娱L治療方式?!?/span>


EINSTEIN CHOICE研究是一個隨機、雙盲、優(yōu)效性試驗。與安慰劑相比,每天一次100mg阿司匹林能夠?qū)㈧o脈血栓栓塞癥復發(fā)風險降低大約32%,并且不顯著增加嚴重出血風險,因此阿司匹林被納入現(xiàn)有臨床指南當中。此次研究發(fā)現(xiàn),與阿司匹林相比,利伐沙班在風險相當?shù)那疤嵯?,可達到更好的預防復發(fā)效果。


祝您早日康復!

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