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尿結(jié)石影像學(xué)檢查建議

 super073 2017-03-24

 (1)NCCT是多數(shù)病例中探查結(jié)石的首選檢查方法。

1級證據(jù),A級建議。

(2)腹部平片探查結(jié)石的能力強(qiáng)于定位NCCT。

2級證據(jù),A級建議。

(3)在實際臨床應(yīng)用中,兩種方法在評價結(jié)石橫斷面或是前后位的尺寸方面僅有很小差異,沒有陽性或是陰性趨勢(-12%到+15%)。這些臨床上的差別為不顯著差異。采用NCCT評價結(jié)石的軸向尺寸。

3級證據(jù),B級建議。

(4)腹部平片可能能預(yù)測SWL治療腎結(jié)石的療效。

3級證據(jù),C級建議。

(5)IVU對某些特殊情況下能指導(dǎo)治療結(jié)石的方案。

3級證據(jù),C級建議。

(6)多普勒超聲通過測定阻力系數(shù),提高超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)石的分辯力。

2/3級證據(jù),B級建議。

(7)聯(lián)用超聲和腹部平片在NCCT之后作為探查結(jié)石的第二選擇。

2/4級證據(jù),C級建議。

(8)動態(tài)的腎閃爍照相術(shù)可以用于輔助NCCT診斷因結(jié)石導(dǎo)致的尿路阻塞,但與其他方法的對比數(shù)據(jù)甚少。

2級證據(jù),C級建議。

(9)MRU亦能發(fā)現(xiàn)因結(jié)石導(dǎo)致的尿路阻塞,但與其他方法的對比數(shù)據(jù)甚少。

2 級證據(jù),C級建議。

(10)對于首次發(fā)生草酸鈣結(jié)石或磷酸鈣結(jié)石的患者,且結(jié)石是游離的,沒有增加結(jié)石風(fēng)險的系統(tǒng)系疾病時,不需要隨訪影像學(xué)檢查。

3/4級證據(jù),C級建議。

(11)對于無癥狀的且結(jié)石不透光的首發(fā)或是復(fù)發(fā)結(jié)石患者,建議1年復(fù)查一次腹部平片。

4級證據(jù),C級建議。

(12)對于復(fù)發(fā)的草酸鈣或是磷酸鈣結(jié)石的成年患者,且結(jié)石是游離的,同樣建議1年復(fù)查1次腹部平片。

4級證據(jù),C級建議。

(13)對于兒童、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石患者來說,優(yōu)先采用超聲檢查。

4級證據(jù),C級建議。

(14)有癥狀或是代謝異常的患者則需其它檢查方法和更高的檢查頻率。

4級證據(jù),C級建議。

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