作者： 吳滿婷

來源：珠江康復（微信號zjyykfk），已獲授權

不知你們是否有過這樣的體驗，在久坐（主要長時間保持不良姿勢，如壓腿坐，蹺二郎腿）后臀部會出現(xiàn)一些刀割樣的劇烈疼痛或者感覺下肢麻木？或許有些人對于這些并不在意，而小編想說：別大意，你有可能是得了梨狀肌綜合征！??！

什么是梨狀肌綜合征呢？

梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見疾病.梨狀肌起于骶骨第二到四節(jié)前側外緣，止于股骨大轉子，當梨狀肌損傷時，壓迫或影響坐骨神經(jīng)、血管引起一系列臨床癥狀稱為梨狀肌損傷綜合征。

主要癥狀表現(xiàn)：

1. 疼痛以臀部為主，并可向下肢放射。

2. 疼痛部位較深，放射時主要向同側下肢的后面，有時會伴有小腿外側麻木、會陰部的不適等。

3. 嚴重時可主訴呈刀割樣或燒灼樣疼痛，雙膝跪臥，夜間睡眠困難。

4. 大小便、咳嗽、打噴嚏等因為增加腹壓而使患側肢體的痛感加重。

在治療方面：臨床主要以手法、局部封閉、針灸、手術等方式，在這里就不做詳細介紹，而采用康復運動的方式使癥狀得到減緩是我們本次介紹的重點內(nèi)容。

1. 梨狀肌的自我牽伸

1.1坐位：坐于適宜高度的椅子上，把患側足跟置于健側膝上，保持脊柱伸直，用患側手向下壓腿，合并身體前傾，直到患側臀部有緊繃感后停留30s，重復5次

1.2站位牽伸：健腿直立，膝蓋伸直，面朝一個與髖部等高或稍低的桌子，將患腿屈髖屈膝成90度左右放在桌面上，身體盡量往患側足部方向彎屈，直到患側臀部有緊繃感后停留30s，重復5次

1.3臥位牽伸：仰臥，健腿屈髖屈膝，但腳掌不離開床面，屈側腿并將踝關節(jié)交叉置于健側膝關節(jié)上，雙手環(huán)抱患側膝朝胸部方向壓，直到患側臀部有緊繃感后停留30s，重復5次。

以上運動3次/天，每次10min，癥狀可達到一定的緩解，另外患者應多臥床休息，且保持患肢在外展外旋位，避免髖關節(jié)的旋轉動作，使梨狀肌處于放松狀態(tài)。

2. 當梨狀肌疼痛、麻木癥狀緩解后，可適當進行梨狀肌的功能鍛煉，10次/組，2組/次，3次/天，每次10min

2.1鐘擺運動：膝關節(jié)繃直，將患側下肢盡力后擺，收回，并與健肢并齊（切不可超過健肢前側）做鐘擺運動，

2.2 俯臥髖外旋：注意腿伸直，動作緩慢

2.3 側臥髖外旋：身體側臥下肢微屈，兩腿分開，患腿懸空，髖關節(jié)做外旋動作。

2.4彈力帶輔助訓練：兩腿分開與肩同寬，微屈膝，彈力帶放于腘窩上方，健側腿固定不動，患側腿做髖外旋動作。

3.適當加入腰背肌的功能鍛煉也有利于預防疾病，每次可鍛煉10分鐘，3次/天，堅持3-6個月

3.1五點支撐法：仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當支點，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個動作，連續(xù)20-30個。

3.2四肢交替訓練：跪趴在墊上，雙手雙腳與肩膀同寬，將對側手腳分別向上平舉，與身體持平，保持5~10秒慢慢放下。盡量保持頭部不伸展或屈曲，背部保持水平，身體盡量減少向兩側晃動。兩側輪替進行，每側重復10次。

3.3飛燕法

患者取俯臥位，上肢前伸、頭胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時后伸，呈一弧形，保持3-5s，重復15-20次。