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10人團(tuán)立得視頻+3本書+題庫(kù)+導(dǎo)圖http:///AiTvvVWC 不知大家有沒(méi)有注意到，在針對(duì)骨盆問(wèn)題、髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定、膝痛、踝關(guān)節(jié)扭傷等的康復(fù)訓(xùn)練中都會(huì)見到臀中肌的影子。在《觸發(fā)點(diǎn)療法》一書中也提到：臀中肌在所有可能導(dǎo)致下背部疼痛的肌肉中位列榜首。 可見，臀中肌是多么的重要。 有點(diǎn)熟悉的臀中肌 這塊肌肉在哪里呢？這個(gè)地方你可能有一點(diǎn)點(diǎn)熟悉，小時(shí)候這個(gè)地方可能挨過(guò)針。因?yàn)槌思∪庾⑸渥畛Ｓ玫降耐未蠹。浯尉褪峭沃屑×恕?/p> 臀中肌起于髂骨翼外側(cè)，其前三分之二肌束呈三角形，后三分之一肌束呈羽翼狀，在下端集中呈短腱止于大轉(zhuǎn)子外面及其后面。臀中肌前上部分位于皮下，后部位于臀大肌深層，而臀小肌又位于臀中肌深層。臀中肌前方為闊筋膜張肌，后方為梨狀肌。
臀中肌是主要的髖關(guān)節(jié)外展肌，所以它的主要功能就是外展髖關(guān)節(jié)，同時(shí)它還通過(guò)前后部肌纖維做屈伸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)股骨固定時(shí)，若兩側(cè)肌肉同時(shí)作用，則會(huì)使骨盆前傾或后傾，若一側(cè)肌肉作用，則會(huì)使骨盆外側(cè)傾斜。 除此之外，臀中肌還有一個(gè)很重要的功能就是穩(wěn)定骨盆，是走路、站立時(shí)保持良好姿勢(shì)的重要肌肉。在走路抬腿時(shí)，臀部另一側(cè)的臀中肌就會(huì)收縮，使骨盆保持平衡。行走時(shí)兩側(cè)的臀中肌會(huì)交替支撐上半身的重量。在單腿站立時(shí)，臀中肌會(huì)在側(cè)面保持骨盆的平衡，防止其“倒”向?qū)?cè)。 所以當(dāng)您的臀中肌無(wú)力或者勞損時(shí)，您的步態(tài)可能會(huì)受到影響，您在單腿站立的時(shí)候還可能會(huì)搖晃不定噢~ 臀中肌如此重要，自然臀中肌損傷帶來(lái)的影響也是廣泛的，其損傷會(huì)帶來(lái)下背部疼痛、骨盆不穩(wěn)、鴨步、膝關(guān)節(jié)損傷以及踝關(guān)節(jié)外翻等一系列連鎖反應(yīng)。 臀中肌損傷 1、臀中肌損傷往往會(huì)造成下背部、腰際線上下疼痛，甚至擴(kuò)散到臀部和髖部。 2、臀中肌損傷會(huì)造成骨盆不穩(wěn)，進(jìn)而打破脊柱-骨盆-下肢穩(wěn)定性，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷以及踝關(guān)節(jié)外翻等一系列連鎖反應(yīng)。 體征 臀中肌損傷后多可在患側(cè)臀中肌觸及痛性結(jié)節(jié)或條索狀物陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在髂骨嵴外側(cè)、臀中肌起始部。按壓時(shí)可有同側(cè)臀、骶部的脹痛。有時(shí)患者訴膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)心端疼痛、麻、脹感，而經(jīng)檢查膝部無(wú)明顯病理改變，可能是臀中肌病損所產(chǎn)生的病理神經(jīng)沖動(dòng)?；贾珕瓮日玖⒒虼笸扔昧ν庹雇庑龝r(shí)，可引發(fā)膝部癥狀加重，同時(shí)梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)可誘發(fā)臀中肌疼痛加重。 鑒別診斷 臀中肌損傷應(yīng)注意與梨狀肌綜合征相鑒別。臀中肌綜合征無(wú)根性刺激癥狀，沒(méi)有真正的放射痛。直腿抬高實(shí)驗(yàn)局限于臀部痛，小腿的神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。在臀中肌附著區(qū)域，可觸及臀中肌呈條索狀痙攣。 梨狀肌綜合征有神經(jīng)根刺激癥狀，臀部疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向大腿后側(cè)或小腿后外側(cè)放射，在咳嗽等腹內(nèi)壓增高時(shí)下肢放射性痛麻會(huì)加劇。其壓痛位置較臀中肌位置低，在梨狀肌可觸及條索狀塊物。除此之外，患側(cè)下肢直腿抬高在60°以下疼痛明顯，超過(guò)60°時(shí)疼痛卻反而減輕。 好端端的臀中肌怎么就損傷了呢？ 臀中肌損傷好發(fā)于教師、售貨員等需要久站之人，尤其是喜歡重心偏向一側(cè)歪站著的人，這種站姿更容易造成臀中肌緊張和疲勞。 臀部緊靠椅子邊，而后背又靠在椅背上的不良姿勢(shì)會(huì)給臀中肌和臀大肌巨大的壓力，很容易造成勞損。 圖片來(lái)源：Pixabay 體重每增加0.5千克，就會(huì)給臀中肌增加1千克的負(fù)荷。臀部過(guò)大，大腿過(guò)粗的人更容易臀中肌受損。胖人可以在走路的時(shí)候跨大步走，以減少對(duì)臀中肌的壓力。 長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋會(huì)造成臀中肌的緊張，影響兩側(cè)臀中肌肌力的平衡。 如何避免臀中肌損傷？ 
現(xiàn)在再來(lái)看是不是覺(jué)得臀中肌真的非常重要了？不要小看任何一塊肌肉，每個(gè)肌肉背后都有大大的能量，趕緊試試吧~ 弓國(guó)華,孫紹君,王賢海,董會(huì)強(qiáng).撥針治療臀中肌損傷42例的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(61):127 |
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來(lái)自： 老丁老不老 > 《傷科康復(fù)》
