根據(jù)你的病例,導(dǎo)致左側(cè)腿酸的原因有很多,可能是梨狀肌綜合征或者是肌肉勞損。根據(jù)您的檢查,髖關(guān)節(jié),骶髂關(guān)節(jié),骨盆都沒有問題。也排除了腰椎間盤突出的問題。如果是肌肉酸痛,考慮的原因有二,一是神經(jīng)卡壓造成的酸脹,二是肌肉勞損導(dǎo)致的肌肉酸痛。 因?yàn)榕懦搜甸g盤突出癥,所以如果是下肢神經(jīng)卡壓,主要考慮梨狀肌綜合征。 梨狀肌是臀部的深部肌肉,從骶椎前面開始,穿出坐骨大孔,而將其分成梨狀肌上孔與下孔,止于股骨大轉(zhuǎn)子。此肌因急、慢性損傷,或加上解剖上變異,致易發(fā)生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經(jīng),而產(chǎn)生腰腿痛,稱為梨狀肌綜合癥。梨狀肌主要是協(xié)同其它肌肉完成大的外旋動(dòng)作。坐骨神經(jīng)走行恰好經(jīng)梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。可見梨狀肌和坐骨神經(jīng)的解剖關(guān)系非常密切,梨狀肌若受損傷或梨狀肌與坐骨神經(jīng)解剖發(fā)生變異就可能使坐骨神經(jīng)受到擠壓而發(fā)生各種癥狀。 疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn),以臀部為主,并可向下肢放射,嚴(yán)重時(shí)不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈,需休息片刻后才能繼續(xù)行走。可感覺疼痛位置較深,放射時(shí)主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè),有的還會(huì)伴有小腿外側(cè)麻木、會(huì)陰部不適等。嚴(yán)重時(shí)臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪臥,夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時(shí)因腹壓增加而使患側(cè)肢體的竄痛感加重。您的主訴經(jīng)過一段時(shí)間的梨狀肌治療病情有所好轉(zhuǎn),所以,梨狀肌綜合征的可能性很大,需要進(jìn)行進(jìn)一步的篩查。 還有一種情況是肌肉勞損導(dǎo)致的左腿酸痛。肌肉勞損是一種慢性的反復(fù)積累的微細(xì)損傷。常發(fā)生在肌肉活動(dòng)過多或靜態(tài)姿勢(shì)下肌肉持久緊張的部位??煞譃榧?、慢性兩類。常見部位為腰、頸、腿部的肌肉。 臨床表現(xiàn)為肌肉無力、勞累、酸痛、局部壓痛、活動(dòng)范圍受限、勞動(dòng)能力下降,而出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、酸脹、肌肉硬結(jié)、功能障礙等。肌肉勞損的實(shí)質(zhì)是一種無菌性炎癥。長期、經(jīng)常地重復(fù)某一特定的動(dòng)作是造成超負(fù)荷使用的常見原因。這要看您平時(shí)的工作性質(zhì),或者生活習(xí)慣,有沒有經(jīng)常重復(fù)的動(dòng)作,導(dǎo)致了肌肉勞損。建議您進(jìn)行一下有關(guān)的治療,如果一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)大腿癥狀有所減輕,考慮癥狀可能是肌肉勞損引起的。最常見的治療方法有制動(dòng)休息和熱敷,理療等。 |
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