腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)頸腰椎間盤突出癥的發(fā)病率高達(dá)15.2%。多年以來一直呈上升趨勢(shì)。而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴(kuò)展。最新的骨病醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，腰椎間盤突出，已成為繼心血管之后的第二大致殘疾病。由于頸腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)不盡相同，治療方法繁多，易反復(fù)發(fā)作，臨床上不少患者在治療腰椎間盤突出時(shí)經(jīng)常陷入誤區(qū)，若沒有及時(shí)治療該病，嚴(yán)重者可造成失去功能損傷，甚至引發(fā)癱瘓致殘，對(duì)患者日常生活造成了很大的影響。

就治療腰椎間盤突出的認(rèn)識(shí)治療誤區(qū)，給大家特別澄清一下：

誤區(qū)一：姑息遷就，得過且過

腰椎病是常見病、多發(fā)病，很多20－50歲的高發(fā)人群自認(rèn)為年富力強(qiáng)，根本不重視自己身體的“小病小災(zāi)”，并沒有把自己腰部的不適感放在眼里，不預(yù)防，也不醫(yī)治。其實(shí)，這時(shí)候你的腰部已經(jīng)在不知不覺中發(fā)生了病變。等到影響工作、生活時(shí)才拍CT、做檢查、找專家，這時(shí)醫(yī)治就已經(jīng)很難了。

誤區(qū)二：腰腿疼痛就是腰間盤突出癥

腰椎間盤突出癥只是引起腰腿疼的原因之一，但并不是唯一的原因，除此以外常見的原因還有肌筋顏、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、結(jié)核及腫瘤等，這需要由?？漆t(yī)生來鑒別。

誤區(qū)三：只要做ct或mri就可知道是不是椎間盤突出

隨著CT及MRI得普遍使用，確實(shí)提高了該病的診斷正確率，但不能完全依賴這些輔助檢查。

首先應(yīng)明確的是，影像學(xué)上的椎間盤突出（或膨出）與臨床中所指的椎間盤突出癥是兩個(gè)不同的概念，前者僅指影像學(xué)上（CT/MRI等）有椎間盤突出或膨出的客觀影像，后者則必須是患者由于椎間盤突出而產(chǎn)生的主觀癥狀和客觀特征。

目前對(duì)該病的診斷極其混亂，其中最多見的原因就是濫用CT或MRI檢查，單純依靠所謂影像學(xué)異常（實(shí)際為正常生理退變），不結(jié)合臨床癥狀及體征，沒有嚴(yán)格鑒別、排除類似病癥，而做出錯(cuò)誤的結(jié)論，甚至進(jìn)行非手術(shù)及手術(shù)治療，都是不應(yīng)該的，有些患者就診一開始就要求做CT或MRI，都是不合適的。

誤區(qū)四：推拿復(fù)位可以使突出的椎間盤復(fù)位

臨床工作中經(jīng)常碰到患者訴說這樣的情況：患者因?yàn)檠韧吹皆\所看病，大夫用手一摸就知道是那節(jié)椎間盤突出，然后用力一推，說突出的椎間盤復(fù)合上了，還有患者得了椎間盤突出癥以后直接要求手術(shù)復(fù)位，這都是不科學(xué)的。實(shí)際上，椎間盤一經(jīng)突出就很難復(fù)位，只有少數(shù)膨隆型的椎間盤突出經(jīng)臥床休息或牽引等保守治療后可有部分回納或復(fù)位，但并不是用手推得結(jié)果，而是由于自身結(jié)構(gòu)作用的結(jié)果。臨床上常見的情況是手法推拿復(fù)位后不但沒有減輕癥狀反而加重，應(yīng)該引起大家的重視。

如果是大夫推拿就“好了”的，那基本上也就不會(huì)是腰椎間盤突出癥。

誤區(qū)五：腰椎間盤突出癥千萬不要做手術(shù)，弄不好就癱瘓

腰椎間盤突出癥手術(shù)在骨科算不上一個(gè)大手術(shù)，但技術(shù)要求很高。實(shí)質(zhì)上在高水平的大醫(yī)院手術(shù)還是相當(dāng)安全的?？茖W(xué)的做法應(yīng)該是：該手術(shù)時(shí)就手術(shù)，否則反而延誤病情但因腰腿痛確診為腰椎間盤突出癥并要求需要手術(shù)治療的不到5%。

監(jiān)制/編輯：玉竹

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