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腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥可不是一回事

 閑醫(yī) 2016-06-15
多腰腿疼痛的患者到醫(yī)院檢查,CT片和MRI(核磁共振)片顯示是腰椎間盤突出,有的甚至是多節(jié)突出,患者的思想壓力很大,特別是多節(jié)突出的患者,認(rèn)為病情嚴(yán)重,其實(shí)腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是二個不同的概念:①根據(jù)人體解剖檢查材料證實(shí),約有30%的人存在椎間盤突出,并無腰腿痛病史。也就是說,一個身體健康毫無癥狀的人去檢查,在CT片和MRI片也可能顯示腰椎間盤突出;②臨床癥狀與突出物大小并不成正比,重度突出者癥狀反而輕或無癥狀,輕度突出,癥狀反而重;③CT片和MRI片顯示多節(jié)腰椎間盤突出,并不是每一節(jié)都引起癥狀,影響到相應(yīng)神經(jīng)根的多為一節(jié),且并不都是突出最大者引起癥狀;④應(yīng)用各種非手術(shù)手法治愈的病例,如果復(fù)查CT和MRI,突出的椎間盤大多數(shù)不能回納;⑤如果用手術(shù)的方法摘除突出的椎間盤,解除對神經(jīng)的壓迫,按道理來講應(yīng)該是術(shù)到病除,但事實(shí)上有些術(shù)后癥狀毫無減輕,甚至完全無效。髓核摘除后,約21%~40%的病人仍有不同程度的腰腿痛,15%的病人不幸出現(xiàn)手術(shù)失敗綜合癥,28%的病人需二次手術(shù)。由此可見,腰椎間盤突出并不等于腰椎間盤突出癥,只有腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根,引起了各種臨床癥狀,我們才稱之為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥多表現(xiàn)為腰腿痛,但能引起腰腿疼痛的病癥有數(shù)十種之多,不能一有腰腿痛的癥狀,或CT片和MRI片顯示腰椎間盤突出,就盲目確診為腰椎間盤突出癥。

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