38歲的張女士診斷糖尿病后，每天服用二甲雙胍治療，同時積極運動。自己監(jiān)測空腹血糖一般在6.0mmol/L左右，自認血糖控制得不錯；但等到3個月后去復查時，糖化血紅蛋白卻超過7.0%，血糖控制不達標。在醫(yī)生的講解下，張女士才知道自己忽視了餐后血糖的管理。單純的餐后血糖升高大多與進食不當有關。張女士明白這個道理后，向醫(yī)生保證，一定通過合理飲食來控制餐后血糖。張女士怎樣才能通過飲食調整好餐后血糖呢？

第一步：主食吃什么血糖主要來源于胃腸道對食物中3大營養(yǎng)物質的代謝吸收：即蛋白質、脂肪和碳水化合物。其中碳水化合物主要為日常進食的糧食，對血糖的貢獻最大，主要影響餐后血糖水平。因此，控制餐后血糖，應從調整主食入手。

盡量不吃加糖的食物。如果你平時不嗜甜食，便需注意平日吃的飯菜是否用糖來調味；當然，作為調味品的食糖升高血糖的幅度有限，少量進食也不必恐慌。

固定每餐糧食的食用量。除了米飯、饅頭、面條等食用量固定的主食之外，如果想吃一些甘薯、土豆、山藥、芋頭、藕、甜豌豆、嫩蠶豆之類含有淀粉的食物，則應相應地扣減主食的量，保證一餐當中碳水化合物總量不超標。

多吃消化速度慢的淀粉類食物。比如大米淀粉比綠豆淀粉更容易升高血糖，黏性的食物多富含支鏈淀粉，進食后升糖速度快，糖尿病患者應該少吃。又如，過度熬制的稀飯比相同重量大米做成的米飯更容易吸收，升高血糖的速度更快。

多吃富含膳食纖維和抗消化物質的淀粉類食物，鼓勵糖尿病患者食用雜豆類食物。

主食多樣化。鼓勵糖尿病患者主食粗細搭配，盡量避免精、白、細、軟。如：用面粉做主食時，可以加入蕎麥面、莜麥面、玉米面、黃豆面等；用大米做主食時，可搭配些雜豆。

盡量選擇有嚼勁的食物，食物別做得太軟爛。比如吃同樣數(shù)量的彈性很強的通心粉，比吃饅頭更有利于控制餐后血糖。

第二步：怎么吃主食

不要因為吃雜糧而超量多吃。因為雜糧升高血糖的速度雖然相對慢于精白米或精面粉，但進食量過多仍可導致餐后高血糖。

小口吃飯，大口吃菜，特別是蔬菜。吃一小口飯，配一大口菜肴，餐后血糖波動就會比大口吃飯小口吃菜要小。

主食和蛋白質類食物搭配食用。用牛奶、豆?jié){、堅果等配合主食一起吃，都能有效地降低餐后血糖的波動。

研究證明，先吃菜后吃主食的進餐順序，較先吃主食后吃菜的進餐順序更利于控制餐后血糖。

第三步：如何搭配建議“糖友”每天至少吃到12種不同種類食物，每周應攝入25種以上的食物，以達到食物多樣化的目的。

具體做法

谷類、薯類、雜豆類的食物品種數(shù)，平均每天3種以上，每周5種以上；

蔬菜、菌藻和水果類的食物品種數(shù)，平均每天4種以上，每周10種以上；

魚、蛋、禽肉、畜肉類的食物品種數(shù)，平均每天3種以上，每周5 種以上；

奶、大豆、堅果類的食物品種數(shù)，平均每天2種，每周5種以上。

按照一日三餐食物品種數(shù)的分配，早餐至少攝入4～5個品種， 午餐攝入5 ～6個食物品種；晚餐4～5個食物品種；加上零食1～2個品種。

總之，一日三餐的飲食搭配和進食需遵從以下原則：粗細搭配、葷素配合、五顏六色、避免單一、細嚼慢咽、先菜后糧。

飲食控糖，貴在堅持張女士按照以上方法調整飲食后，空腹和餐后血糖都控制理想，3 個月后糖化血紅蛋白降至6.0%，并且體重穩(wěn)定，人也變得精神了。這次經(jīng)歷，使她悟到了飲食對餐后血糖管理和身體健康的重要性。有些患者即使非常注重飲食的調節(jié)， 也還有可能達不到理想餐后血糖控制的目的，或者有些“糖友” 由于工作或其他原因，不能很好地把飲食控制貫徹到日常生活中去，此時可以借助高血糖人群專用食品（如雅培益力佳SR）的幫助，以期達到良好血糖控制，且營養(yǎng)全面的目的。

當然，餐后血糖的控制也不能僅僅依賴于飲食的調節(jié)，進餐后的適量運動及應用降低餐后血糖的藥物等也是調整餐后血糖的重要手段。