肝性剛強(qiáng)，故又有將軍的稱號，當(dāng)受到精神刺激時(shí)，往往影響其正常的功能而發(fā)生惱怒、頭脹等癥，甚至火氣上逆而發(fā)生吐血。肝又為女子的“先天”，即對生殖功能起作用，故調(diào)經(jīng)、妊娠等必須重視對肝的治療。肝喜調(diào)達(dá)，惡抑郁，肝一旦抑郁，則失疏瀉，就容易引起頭痛，眩暈，脅痛，腹脹，嘔吐等。

生氣，吵架后引起情緒抑郁不暢，就容易出現(xiàn)脅肋脹痛，甚則涉及腰背肩胛等處，或胸悶，咽部有異物感，噯氣泛惡，飲食減少，或乳房脹痛，甚至乳腺增生有結(jié)節(jié)，小腹痛等。治當(dāng)：疏肝理氣。

例方：柴胡疏肝飲加減。常用藥柴胡，陳皮，川芎，香附，枳殼，芍藥，甘草。

肝火隨經(jīng)上炎至頭面部，就容易出現(xiàn)頭痛眩暈，額部跳痛，耳鳴，面紅，目赤腫痛，急躁多怒，口干口苦，脅痛如灼，嘔吐黃苦水，甚或吐血、衄血，大便干結(jié)或秘。舌苔黃，脈弦數(shù)。治當(dāng)肝瀉火。

例方：龍膽瀉肝湯加減。常用藥，龍膽，梔子，黃芩，柴胡，生地，車前子，澤瀉，木通，甘草，當(dāng)歸。

肝風(fēng)內(nèi)動主要表現(xiàn)為頭痛眩暈，甚至口眼歪斜，肢體麻木震顫，或舌強(qiáng)，舌體偏斜抖動，言語不清或障礙，或者突然昏倒，手足抽搐或僵硬不能動。舌紅苔薄，脈弦。治當(dāng)平肝潛陽。

例方：天麻鉤藤飲加減。常用藥物天麻，鉤藤，石決明，梔子，黃芩，杜仲，牛膝，桑寄生，夜交藤，茯神，益母草。

肝病很容易影響它臟的功能，肝腎陰虛是常見的兼癥之一，一般伴有眩暈耳鳴，兩目干澀，顴紅咽干，五心煩熱，盜汗，腰膝酸軟，或男子夢遺，女子月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔，脈細(xì)弦數(shù)。治當(dāng)滋養(yǎng)肝腎。

例方：杞菊地黃湯加減。常用藥物，枸杞，菊花，生地，山茱萸，山藥，茯苓，澤瀉。

一般表現(xiàn)為頭痛，面紅目赤，脅痛，性情急躁易怒，心悸易驚，睡眠差，甚則精神失常，心火亢盛容易出現(xiàn)狂躁不安和語無倫次。舌尖紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法當(dāng)清心瀉肝。

例方：龍膽瀉肝湯、瀉心湯加減。

常用藥：龍膽草、山梔、黃芩、黃連清瀉心肝之火；澤瀉、車前子、木通利濕而引氣火下行；生地、當(dāng)歸養(yǎng)陰和血；代赭石、磁石鎮(zhèn)心而降逆。

一般受情緒影響較多，從而出現(xiàn)胃部不適，脅肋脹痛，腹脹腹痛，飲食物不易消化，不思飲食，噯氣吞酸，嘔吐或嘈雜，吐苦水，舌苔薄黃，脈弦。治當(dāng)疏肝和胃理氣。

例方：四逆散合左金丸。常用藥物，柴胡，甘草，枳殼，芍藥，黃連，吳茱萸。

患者，女，46歲，二年來經(jīng)期紊亂，時(shí)感胸悶痛,脘痞納呆，心情煩躁，情緒不寧，易怒善哭，咽中如有異物梗阻，失眠多夢，西醫(yī)診斷為更年期綜合征，經(jīng)激素治療，效果不顯?？淘\：舌苔薄膩，脈弦澀。中醫(yī)辨證當(dāng)屬木郁乘脾，氣血不和。治以疏肝理氣，活血解郁。藥用柴胡疏肝散加味：柴胡、赤芍、川芎、郁金、香附、枳實(shí)、當(dāng)歸各12g，陳皮、厚樸、焦三仙、梔子各10g，石菖蒲、甘草各8g，每日1劑，水煎服。

服藥10劑，諸癥減輕，患者信心大增，前方去枳實(shí)、陳皮,加紫蘇、合歡花各8g，再服10余劑，以資鞏固。

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本文組稿/李易 編 校/劉偉 排 版/代葉麗