慢性咳嗽的診治首先需要在認真詢問病史、細致體格檢查和選擇適當輔助檢查的基礎上，建立慢性咳嗽病因的初步診斷，然后經(jīng)相應針對性治療來證實或排除診斷，最終確定病因并解除咳嗽癥狀。

該診治流程根據(jù)引起慢性咳嗽的各種病因進行全面的輔助檢查，如鼻旁竇X線片、肺通氣功能、支氣管舒張或激發(fā)試驗、誘導痰細胞分析、呼出氣一氧化氮檢測、食管阻抗-pH監(jiān)測、纖維支氣管鏡和胸部CT等，依據(jù)檢查結果結合病史建立可能的病因診斷，再進行相應的病因治療，如咳嗽緩解或消失就證實診斷，治療失敗則排除診斷，見圖1。

“邊檢查，邊治療”即綜合分析患者的病史、癥狀和體征，考慮咳嗽病因的可能性，優(yōu)先對可能性最大的某一病因進行輔助檢查，建立臨床診斷，通過觀察患者的治療反應明確或排除該病因。然后再對慢性咳嗽的其他病因進行檢查治療，直至所有病因明確并控制咳嗽，見圖2。該流程每步選擇的輔助檢查目標性強，醫(yī)療總花費相對較少，但如果初始診斷不正確，需進行隨后所有的診療步驟，可能要更長時間才能控制咳嗽。