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來源：華夏影像診斷中心 顱腦半球MRI檢查常規(guī) 常規(guī)序列 1.橫斷面 T1WI 2.橫斷面 T2WI 3.矢狀面 T1WI 4.橫斷面 DWI 層厚：8 mm，層間距：2 mm。細(xì)小病灶或橋小腦角檢查可適當(dāng)減少層厚層間距。 鑒別腦室內(nèi)/周圍高信號(hào)病灶（如多發(fā)性硬化、腦室旁梗塞灶）以及與腦脊液信號(hào)難于鑒別的蛛網(wǎng)膜下腔出血，腫瘤及腫瘤周圍水腫等可加掃T2FLAIR。 增強(qiáng)掃描需橫、矢、冠三面T1WI，必要時(shí)脂肪抑制。 鞍區(qū)MRI檢查常規(guī) 常規(guī)序列 1.矢狀面 T1WI 2.冠狀面 T1WI 3.冠狀面 常規(guī)增強(qiáng)掃描 1.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描（FSE）T1 C 2.常規(guī)T1WI C 冠狀面 3.必要時(shí)加做T1WI C 矢狀面 掃描層厚：2.5 mm，層間距：0.5mm。 眼眶MRI檢查常規(guī) 常規(guī)序列 1.橫斷面T1WI 2.橫斷面T2WI，加脂肪抑制 3.冠狀面 T1WI，加脂肪抑制 4.橫斷面 DWI 5.T2WI不壓脂通過球后脂肪的高信號(hào)映襯可以更好的顯示眼肌形態(tài)和視神經(jīng)，必要時(shí)可加掃。 需觀察視神經(jīng)管內(nèi)段及眼上肌群、下直肌加掃斜矢狀位(分別與左、右視神經(jīng)平行) 層厚：4 mm；層間距：0.5 mm 如需增強(qiáng)掃描與平掃T1WI相同。 內(nèi)耳MRI檢查常規(guī) 常規(guī)序列 1.T2WI 橫斷面 2.T2WI 冠狀面 顳骨掃描可加T1WI 層厚：1.5-2 mm；層間距：0-0.5 mm 內(nèi)耳水成像：3D-FIESTA ；圖像重組：MIP MPR 鼻咽部MRI檢查常規(guī) 常規(guī)序列 1.橫斷面T1WI 2.橫斷面T2WI 3.冠狀面T1WI 脂肪抑制 4.橫斷面DWI 層厚：4 mm；層間距：1 mm 如需增強(qiáng)與平掃T1WI相同，需加脂肪抑制。 注：鼻及鼻旁竇、腮腺M(fèi)RI掃描亦可套用鼻咽部掃描常規(guī) 喉部及頸部軟組織MRI檢查常規(guī) 常規(guī)序列 1.橫斷面T1WI 2.橫斷面T2WI 加脂肪抑制和（或）不加 3.矢狀面/冠狀面T1WI 4.橫斷面DWI 層厚：4 mm；層間距：1 mm 1.增強(qiáng)程序與平掃T1WI橫斷面、矢狀面/冠狀面，需加脂肪抑制。 上腹部MR 橫斷面 1.T2使用呼吸觸發(fā)FRFSE，當(dāng)病人呼吸急促或80歲以上可以使用SSFSE 2.T1使用FSPGR（脂肪抑制），但必須去掉 C標(biāo)識(shí) 3.肝炎病人加做正反相位（攝片只需正相位） 4.DWI 選擇b=800 5.增強(qiáng)使用LAVA手推動(dòng)脈期 20S 門脈期 50-60S 平衡期 100-160S ?。〝z片10 mm重建） 冠狀面 1.穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)（不需要脂肪抑制） MRCP 橫斷面：1.T2使用呼吸觸發(fā)FRFSE，當(dāng)病人呼吸急促或80歲以上可以使用SSFSE；2.T1使用FSPGR（脂肪抑制），但必須去掉 C標(biāo)識(shí)。 冠狀面：穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)（不需要脂肪抑制） MRCP。 雙腎上腺 橫斷面 1.T2使用呼吸觸發(fā)FRFSE 2.T1 SPGR 加壓脂 3.必須做正反相位（攝片只需正相位，甚至可以不攝片） 4.DWI 選擇b=600 5.增強(qiáng)使用LAVA手推動(dòng)脈期 20S 門脈期 50-60S 平衡期 100-160S 雙腎 橫斷 1.T2使用呼吸觸發(fā)FRFSE 2.T1使用FSPGR（脂肪抑制），但必須去掉 C標(biāo)識(shí) 3.常規(guī)正反相位（攝片只需正相位） 4.DWI 選擇b=600 5.增強(qiáng)使用LAVA手推動(dòng)脈期 20S 門脈期 50-60S 平衡期 100-160S 6.如果臨床有高血壓病史，必須加做腎動(dòng)脈3D-MIP 女性盆腔 橫斷 1.T2使用FRFSE 2.T1使用FSE（脂肪抑制）. 3.臨床考慮腫瘤病人加做正反相位（攝片只需正相位） 4.DWI 選擇b=800 矢狀位 1.T2使用FRFSE 增強(qiáng) 1.矢狀位 橫斷 增強(qiáng)使用SPGR（內(nèi)膜病變可用LAVA）手推 動(dòng)脈期 25S 門脈期 50-70S 平衡期120-180S T1.T2使用FRFSE? 冠狀位 2. 懷疑或臨床提示盆腔惡性腫瘤 加掃T2FRFSE 必須包括L2椎體，子宮可以偏下 前列腺 橫斷位 T2 FRFSE （壓脂） T1 FSE （不壓脂） 冠狀位 T2 FRFSE (壓脂) FOV上緣包括L3椎體；掃描線基本平行脊柱。 DWI b=800 懷疑或確診前列腺Ca，加做矢狀位脊柱正反相位，盡量多包括腰椎。 肩關(guān)節(jié) 對(duì)于肩關(guān)節(jié)外傷、退變及肩周炎等患者，掃面前20分鐘，常規(guī)肘靜脈注射Gd-DTPA 20MI,，囑患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)10-20min再開始掃描。 體位：采用仰臥中立位，即患側(cè)上肢自然伸直置于體側(cè)，掌心面對(duì)軀體。盡量使患側(cè)肩關(guān)節(jié)靠近主磁場(chǎng)的中心。 掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面及冠狀面定位相掃描（范圍應(yīng)上自肩鎖關(guān)節(jié)水平下達(dá)關(guān)節(jié)盂下緣），再在橫斷面上進(jìn)行斜冠狀面及斜矢狀面掃描。斜冠狀面應(yīng)平行于崗上肌腱長軸，斜矢狀面應(yīng)垂直于崗上肌腱長軸。再冠狀面上進(jìn)行橫斷面掃描，應(yīng)平行于崗上肌腱長軸。 掃描序列 斜冠狀面： FSE序列T1WI及T2WI（脂肪抑制） 橫斷面： PDWI（脂肪抑制）,DWI; 斜矢狀面：SE序列T1WI （不壓脂） 掃描參數(shù)：FOV：160mm；層厚：3-4mm； 注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做FSE序列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對(duì)照。 肘關(guān)節(jié) 體位：采用仰臥位，即患側(cè)上肢自然伸直置于軀干旁，掌心朝上，掌背下方適當(dāng)墊高（使上肢處于同一水平），并適當(dāng)固定患肢，盡量使患側(cè)肘關(guān)節(jié)靠近主磁場(chǎng)的中心。如肘關(guān)節(jié)彎曲僵直或伸直受限時(shí)，可采用俯臥位，肘關(guān)節(jié)伸向頭上。 掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描（范圍應(yīng)上自肱骨干下端，下達(dá)橈骨結(jié)節(jié)），再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面應(yīng)平行于肱骨內(nèi)外上髁的連線，矢狀面應(yīng)垂直于肱骨內(nèi)外上髁的連線。 掃描序列 冠狀面：SE序列T1WI； FSE序列T2WI（脂肪抑制）或STIR 橫斷面：FSE T2WI（脂肪抑制） 矢狀面：FSE T2WI（脂肪抑制） 掃描參數(shù)：FOV：120--160mm；層厚：3-4mm； 注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做SE列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對(duì)照。 腕關(guān)節(jié) 體位：1.采用仰臥位，即患側(cè)上肢自然伸直置于軀干旁，掌心朝上或朝下。2.采用俯臥位，患肢頭上位伸直，掌心朝下固定。 掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描，再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面應(yīng)平行于尺橈骨莖突連線，矢狀面應(yīng)垂直于尺橈骨莖突連線。 掃描序列 冠狀面：SE序列T1WI；FSE雙回波PDWI及T2WI（脂肪抑制） 橫斷面：FSE T2WI（脂肪抑制） 矢狀面：FSE T2WI（脂肪抑制） 掃描參數(shù)：FOV：80-120 mm；層厚：3 mm； 注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變及類風(fēng)關(guān)患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做SE序列T1WI （脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對(duì)照。類風(fēng)關(guān)患者可做雙側(cè)對(duì)照，盡量使患側(cè)腕關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)及掌指和指間關(guān)節(jié)伸直在同一冠狀平面上（FOV：300 mm）。 髖關(guān)節(jié) 體位：采用仰臥位，盡量保持兩側(cè)髖關(guān)節(jié)對(duì)稱。 掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描，再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。 掃描序列： 冠狀面：SE序列T1WI； FSE序列T2WI（脂肪抑制）或T2*WI 橫斷面：FSET2WI（脂肪抑制） 掃描參數(shù)：FOV：350--400mm；層厚：4mm；矩陣：256 x 256 注意：對(duì)于外傷性病人，可做單側(cè)髖關(guān)節(jié)，增加矢狀面FSE序列T2WI（脂肪抑制），或做斜矢狀面（垂直于髖臼）及斜冠狀面（平行于股骨頸）T2*WI。FOV：200mm?？紤]腫瘤性病變、感染性病變患者，可做單側(cè)，并增加矢狀面；應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做SE序列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對(duì)照。 膝關(guān)節(jié) 體位：采用仰臥位患膝自然伸直，并加以固定。如不能伸直時(shí)，則適當(dāng)墊高并加以固定。 掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描，再在橫斷面上進(jìn)行矢狀面及冠狀面掃描。矢狀面一般平行于前交叉韌帶的長軸，冠狀面應(yīng)平行于股骨內(nèi)外髁后緣連線。 掃描序列 矢狀面：SE序列T1WI； FSE雙回波PDWI及T2WI（脂肪抑制） 冠狀面：FSE序列T2WI（脂肪抑制）或STIR 橫斷面：FSE序列T2WI(不壓脂) 掃描參數(shù)：FOV：160mm；層厚：3--4mm；矩陣：256 x 256 注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做SE列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及矢狀位，必要時(shí)冠狀面對(duì)照。關(guān)節(jié)軟骨損傷可加做T2 FSPGR 3D. 踝關(guān)節(jié) 體位：采用仰臥位患側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)自然放松置于中立位（10°-30°跖屈），并加以固定。 掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描，在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面一般平行于內(nèi)外踝連線，矢狀面應(yīng)垂直于內(nèi)外踝連線。在矢狀面上進(jìn)行橫斷面掃面，應(yīng)平行于距骨頂或脛骨下緣關(guān)節(jié)面。 掃描序列 冠狀面：SE序列T1WI； FSE雙回波PDWI及T2WI（脂肪抑制） 橫斷面：FSE T2WI（脂肪抑制） 矢狀面：FSE序列T2WI 掃描參數(shù)：FOV：160 mm；層厚：4 mm；矩陣：256 x 256 注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做SE列T1WI（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對(duì)照。 脊柱 體位：采用仰臥位，平躺于檢查床上。 掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描，一般進(jìn)行橫斷面及矢狀面掃描，如需要增加冠狀面掃描 矢狀面：SE序列T1WI； FSE序列T2WI及脂肪抑制 橫斷面：FSE序列T2WI 掃描參數(shù)：矢狀面及冠狀面FOV：260-360 mm；橫斷面FOV：160 mm；層厚：3-4 mm；層間距0.5； 注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增加冠狀面掃描，增強(qiáng)后做SE列T1WI掃描對(duì)照。外傷病人及腫瘤、椎體骨質(zhì)信號(hào)不勻時(shí)必須加做FSE序列T2WI脂肪抑制。 四肢骨骼及軟組織 體位：一般采用仰臥位，受檢肢體自然置于體側(cè)。下肢必要時(shí)可雙側(cè)對(duì)照掃描；上肢也可采用俯臥過頭位。 掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描，一般進(jìn)行橫斷面及矢狀面或冠狀面掃描，應(yīng)至少掃描兩個(gè)相互垂直的平面，橫斷面一般不可少。原則上將病灶置于線圈中心，病灶較小可在局部體表用維生素E膠囊定位。 掃描序列 冠狀面或矢狀面：SE序列T1WI（腫瘤性病變加做T1WI壓脂）； FSE序列T2WI及脂肪抑制 橫斷面：FSE序列T2WI及脂肪抑制 掃描參數(shù)：FOV、層厚則根據(jù)病灶大小、部位而定。 注意：對(duì)于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做同序列掃描對(duì)照。 乳腺M(fèi)RI掃描序列 橫斷位 FSE T1WI FSE T2WI T2WI STIR (掃描范圍盡量包括雙側(cè)腋窩) 矢狀位 FSE T2WI fs (病變側(cè)乳腺) 橫斷位 DWI 增強(qiáng)掃描：（AX）3D fs T1 C 操作：先掃描10 s，10 s后注射造影劑，掃描總時(shí)間約8-10 min。 攝片順序 一 頭顱 橫斷位T2WI→T1WI→矢狀位T1WI→DWI→增強(qiáng) 二 膝、踝關(guān)節(jié) 矢狀位T1WI→ FSE雙回波PDWI及T2WI（脂肪抑制）→冠狀面→橫斷面： 三 肩、肘、腕關(guān)節(jié) 冠狀面→橫斷面→矢狀位 四 腹部 T2WI→T1WI→DWI→冠狀位→增強(qiáng)。 五 脊柱 T2WI矢狀位→T1WI矢狀位→DWI→橫斷位。 |
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